ÄR NSAIDs säkra för personer med IBD?

Titta i nästan alla medicinska skåp och du kommer sannolikt att hitta ett NSAID (icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel). NSAID, som används för att behandla smärta och inflammation, är så vanliga att de ofta har sin egen gång i drogister. Faktum är att omsorg måste vidtas för att säkerställa att människor inte av misstag tar för många NSAID, särskilt eftersom det kan vara lätt att använda mer än en av dessa läkemedel mot diskutera för att behandla smärta och feber från influensa eller andra vanliga sjukdom.

Andra användningar av NSAID: er inkluderar behandling av huvudvärk, muskelsmärta, menstruationskramper och lindring av vardagens ont och smärta.

Människor med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) upplever ont och smärta precis som någon annan. Många upplever också smärta på daglig basis på grund av extra-intestinala tillstånd som artrit eller från läkemedelsbiverkningar som att behandla huvudvärk. En del gastroenterologer rekommenderar dock att deras IBD-patienter håller sig borta från NSAID. Anledningen: NSAID kan ha en negativ effekt på Crohns sjukdom och ulcerös kolit.

Hur NSAIDs fungerar NSAID: er arbetar genom att blockera två specifika enzymer i kroppen: cyklooxygenas-1 (COX-1) och cyklooxygenas-2 (COX-2). COX-1 spelar en roll i matsmältningssystemet och COX-2 spelar en roll i den inflammatoriska processen. Funktionen av COX-1 är att reglera ämnen som kallas prostaglandiner som skyddar magen från magen från syror som hjälper dig att smälta mat.

De prostaglandiner som syntetiseras av COX-2 medlar den inflammatoriska processen och smärtsvaret.

Vad detta innebär är att medan NSAID dämpar infektionscykeln och smärtan, orsakar de också att matsmältningssystemet förlorar några av sina normala skyddande ämnen. Detta kan skapa fler problem för personer som redan har inflammation, eller potentialen för inflammation i matsmältningssystemet.

NSAID och sår

Även hos personer utan IBD kan NSAIDs bidra till sår i både mage och tarmar (duodenum). NSAID kan orsaka inflammation och förvärra blödning i tunntarmen. Vissa matsmältningsspecialister är oroade över att NSAID kan orsaka IBD att komma ur eftergift.

NSAIDs och IBD

Forskning om huruvida NSAIDs bidrar till IBD-symtom är motstridiga och skapar en kontrovers om deras användning bland gastroenterologer. För klassen av läkemedel som kallas COX-2-hämmare finns det för närvarande inte mycket bevis på dess effekter på personer med IBD. Några undersökningar visar att NSAID kan endast påverka en viss procent av personer med IBD, men det är omöjligt att veta vem som kommer att påverkas och vem som inte är. Det har spekulerats att användning av en COX-2-hämmare, i stället för ett läkemedel som både är en COX-1 och en COX-2-hämmare, kan användas med försiktighet hos dem vars IBD var i eftergift.

Människor med IBD ska konsultera sin gastroenterolog innan de tar NSAID, även de som finns i disken. Det är också oerhört viktigt att alla medlemmar i en patients hälsovårdsteam är medvetna om vilken effekt NSAID kan ha på deras IBD.

Vad de med IBD kan göra

Människor som har IBD som letar efter överklagande smärtlindring kan önska att överväga acetaminophen.

Acetaminophen, som säljs under många varumärken, inklusive Tylenol, är inte ett NSAID och kan vara ett bättre val för personer med IBD som behöver smärtstillande medel. Hur acetaminophen fungerar för att blockera smärta är inte fullständigt förstått, men det är tänkt att involvera att stoppa skapandet av prostaglandiner.

Fråga alltid tillägget av ett nytt läkemedelspreparat, särskilt de som används för att hantera smärta. Inte alla vårdpersonal är medvetna om den möjliga sambandet mellan smärtstillande medel och IBD. När människor med IBD ska genomgå kirurgi eller procedurer är det viktigt att slinga en gastroenterolog i för en diskussion om smärtlindring för att se till att du har den senaste informationen om NSAID och hur de gäller för dig.

Nedan finns en tabell med NSAID som finns på recept eller över disken. Detta är inte på något sätt en uttömmande lista, var god kontakta en apotek eller läkare för oro över specifika läkemedel.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)

Varunamn