I oktober 2015 kom American Cancer Society (ACS) ut med nya mammograms screeningsriktlinjer som:
- rullade tillbaka startdatumet för årliga mammogram från 40 år till 45 år
- rekommenderade att kvinnor 55+ kan få screenades vartannat år
- föreslog att kvinnor kan sluta ha omfattande / kliniska brösttest av deras läkare
Riktlinjerna varnar för att detta nya schema är för kvinnor som har en genomsnittlig risk att få bröstcancer.
Medan kvinnor med medelrisker kan fortsätta att starta mammogram vid 40 år rekommenderas det inte. Det viktigaste ordet är genomsnittlig risk. Vem bestämmer vilken genomsnittlig risk som är? Hur många kvinnor vet sin risk för att få bröstcancer genomsnitt eller annars?
Det amerikanska cancerförbundet är en nationellt erkänd cancerorganisation. ACS är känd som en myndighet i alla fall cancer.
Ingen kvinna ser fram emot att ha sitt första mammogram eller något senare. Många unga kvinnor kommer vara alltför glada att vänta tills de är 45 innan de har sitt första mammogram, och de över 55 kommer vara glada att hoppa över ett år. De kommer att känna sig trygga i sitt val eftersom de följer ACS-riktlinjerna.
Under årtionden har American Cancer Society (ACS) lett till tidiga upptäcktskampanjer, vilket betonar behovet av att hitta bröstcancer när de är små, lättare att behandla och har bättre chans att överleva. De har varit övertygade om att ett mammogram är det bästa screeningsverktyget för att upptäcka bröstcancerår innan det kan kännas i en omfattande / klinisk bröstundersökning.
Medan mammogram inte rekommenderas tidigare än 40 år, eftersom unga kvinnor tenderar att ha täta bröst, vilket kan vara svårt att få en exakt screening, har ACS länge hjälpt kvinnor som börjar mammogram på 40 år. Aktuell statistik visar att cirka 11% av alla bröstcancer diagnostiseras hos kvinnor under 45 år.
Med hjälp av den amerikanska cancerorganisationens uppskattning av nya diagnosen cancer år 2015, som är 231.840, kommer över 25 500 kvinnor, mindre än 45 år, att diagnostiseras med bröstcancer i år.
I sin andra rekommendation föreslår ACS att ha mammogram vartannat år efter 55 års ålder. Ändå är det högsta antalet nyligen diagnostiserade bröstcancer årligen hos kvinnor 55-64 år med 57.960+ kvinnor diagnostiseras varje år! Om jag hade gått med denna rekommendation skulle min bröstcancer ha varit större och mer än troligt skulle ha krävt kemoterapi och mer omfattande operation.
Deras tredje rekommendation, att hoppa över omfattande / kliniska brösttest, avlägsnar ganska mycket de sista av våra tidiga upptäcktsverktyg som lämnar kvinnor under 45 år och över 55 sårbara.
Vad står för ACS-rekommendationerna? ACS citerade en hög förekomst av falska positiva effekter hos unga kvinnors mammogram, vilket leder till stress och kostsam tilläggstestning och behandling som en av anledningarna till ändringen av riktlinjer.
Medlemmarna av det medicinska samfundet fortsätter att ta ACS till uppgift på de nya riktlinjerna, vilket avviker de studier som ledde till riktlinjerna, eftersom de flesta var baserade på filmmammografi och inte digital mammografi, vilket ger en tydligare bild än filmbilder av skannade bröst och har en väsentligt lägre frekvens av falska positiva.
I USA i dag har filmen nästan helt ersatts av digital mammografi.
Andra sjukvårdspersonal tar undantag för ACS som fokuserar på att länka screenings till liv som sparas och ignorerar funktionen av screening för att upptäcka cancer i ett tidigt skede, så att kvinnor kan sparar hårda behandlingar som kemoterapi.
Kvinnor hade värdefulla få tidiga upptäcktsverktyg före de nya riktlinjerna. Innan riktlinjerna trodde vi att omfattande brösttest kunde hitta bröstkulor som var misstänkta för cancer, och årliga mammogram, som började vid 40 år, fångade bröstcancer i tidigt stadium.
Om och tills det finns andra tidiga upptäcktsverktyg som tar platsen för omfattande / kliniska bröstundersökningar och mammogram, måste unga kvinnor vara egna beslutsfattare när de börjar och hur ofta de fortsätter att ha mammogram.
Med tanke på antalet kvinnor, som diagnostiserats mindre än 45 år varje år, kommer förhoppningsvis att unga kvinnor väljer att screenas på 40 år.
