Förstötar du dina underkläder och lakan?
Byter du dina planer för att undvika pinsamma olyckor under din period?
Är du trött på dina tunga perioder som styr ditt liv?
Om du svarade ja på någon av dessa frågor är det viktigt att du diskuterar din onormala livmoderblödning med din gynekolog.
Din gynekolog kommer att fråga dig frågor och sannolikt utföra en fysisk undersökning.
Hon kan också beställa ytterligare test för att avgöra om du har ett underliggande tillstånd som kan orsaka onormal blödning.
Det är möjligt att din tunga eller långvariga menstruationsblödning har orsakat dig att utveckla anemi. Om detta har hänt med dig, kan din gynekolog föreslå att du äter vissa livsmedel som är rik på järn. Hon kan också rekommendera att du börjar ta ett järntillskott. Att öka järnet i din kost hjälper din kropp att rätta till anemi. Ibland är blödningen så tung och anemi är så signifikant att du kan behöva blodtransfusion.
Det finns flera alternativ för hantering av tung menstruationsblödning. Din gynekolog hjälper dig att välja de behandlingsalternativ som passar dig.
Underliggande medicinskt tillstånd
Talar till din gynekolog om din tunga menstruationsblödning är viktig. Det kan ibland leda till diagnos av ett underliggande medicinskt tillstånd.
Blödningsstörningar, särskilt Von Willebrands sjukdom, kan vara en vanlig bakomliggande orsak till tung menstruationsblödning. Leversjukdom och tillstånd som kallas trombocytopeni kan också leda till tyngre menstruationsblödningar. Skjoldbrusk dysfunktion, särskilt ett underaktivt sköldkörteln eller hypotyreoidism kan orsaka tung menstruationsblödning.
Behandling av det underliggande medicinska problemet kan ibland bidra till att förbättra din onormala livmoderblödning.
Strukturella förändringar i ditt livmodern
När din gynekolog slutat utvärdera din tunga menstruationsblödning kan hon ha diagnostiserat dig med en endometrial polyp eller en submukosal uterin fibroid. Om du har diagnostiserats med en av dessa förändringar i livmodern kan ett förfarande rekommenderas.
Ett alternativ som sannolikt kommer att diskuteras med dig är hysteroskopi. Detta är ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp med en kamera och kirurgiska instrument som passerar genom din vagina och livmoderhalsen i livmodern. Det är ett dagkirurgiskt ingrepp och innebär vanligtvis inte en övernattning på sjukhuset. Med hjälp av denna procedur kan en polyp eller en submukosal fibroid lätt avlägsnas.
Ett annat alternativ för behandling av en submukosal uterin fibroid är ett förfarande kallat Uterine Artery Embolization (UAE).
Ingen underliggande patologi
Det är vanligt att all diagnostisk testning återkommer normalt. I detta fall finns det ingen underliggande orsak till din tunga menstruationsblödning. Behandlingsalternativ börjar vanligtvis med mediciner.
Steroidehormoner med preventivmedel används för att hjälpa till att tona livmoderns eller endometriumfodret. De har också fördelen av att erbjuda preventivmedel. Alternativ som din gynekolog kan föreslå är:
Oral preventivmedel p-Depo Provera
Nexplanon Mirna
Om preventivmedel inte är nödvändigt kan din gynekolog få dig att ta oralt progesteron endast under ett visst antal dagar varje månad för att tunna ut livmoderns foder .
Förutom de hormonella alternativen finns icke-hormonella alternativ tillgängliga. Dessa kan vara lämpliga i vissa kliniska situationer.
Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel eller NSAID har visat sig bidra till att minska tung menstruationsblödning genom att minska antalet prostaglandiner som produceras av livmodern.
Det finns inga bevis som tyder på att ett NSAID är bättre än en annan vid minskad tung menstruationsblödning.
Tranexaminsyra (Lysteda) är ett annat icke-hormonellt alternativ. Denna medicin interagerar med din kropps naturliga blodproppsmekanism för att minska tung menstruationsblödning.
Det är viktigt att du pratar med din gynekolog för att avgöra vilken medicin som kan vara rätt för dig.
Vanligtvis kommer din gynekolog att rekommendera en tre till sex månaders försök med mediciner för att kontrollera din onormala livmoderblödning. Om du fortsätter att ha tung menstruationsblödning är det viktigt att diskutera detta med din gynekolog. I detta fall kommer din gynekolog sannolikt att rekommendera ytterligare test, såsom en endometrialbiopsi eller hysteroskopi. Du gynekolog kan också erbjuda dig mer definitivt kirurgisk behandling, såsom en endometriell ablation eller hysterektomi.
