Även känd som: cerebrospinalvätska (CSF) läcka
Cerebrospinal fluid (CSF) rhinorré är medicinsk term för ett sällsynt tillstånd där vätskan som normalt puter hjärnan och ryggrad sladd, cerebrospinalvätska, löper från näsan. För att detta ska ske, skapas en onormal väg mellan subaraknoidrummet i hjärnan och näs- / sinushålorna.
Detta onormala utrymme kan orsakas av:
- en nasal sinusoperationskomplikation
- vissa fosterskador ≥ svår obstruktiv sömnapné som orsakar en ökning av intrakranialt tryck (ICP)
- trauma mot huvudet och ansiktet som orsakar en naso-orbito-etmoidfraktur och skada på cribriformplattan (en del av den främre loben som bildar sinus "tak"). Den exakta förekomsten av CSF-rinorré är okänd, men vissa studier har föreslagit att graden av CSF-rhinorrékomplikationer från sinusoperation är 0,5% . Tack vare genomförandet av säkerhetsbälteslagar har incidensen av CSF-rinorré orsakad av trauma minskat.
- Symtom på CSF Rhinorrhea
Rhinorré (rinnande näsa) som är klar och vattnig kan vara det första tecknet på cerebrospinal vätska rhinorré. Andra tecken och symtom kan innefatta:
huvudvärk n nasal dränering med salt eller metallisk smak
dränering ökar medan man lutar framåt med huvudet ner
- luktsinne (anosmi) ≥ nasal trafikstockning
- Det är viktigt att inse att dessa symtom också förekommer hos många andra, vanligare, tillstånd och bör utvärderas av en otolaryngolog (öron, näsa, hals specialist eller ENT). Men om du har symptom som anges ovan bör du inte fördröja en utvärdering eftersom CSF-rinorré kan leda till allvarliga komplikationer.
- Vad ska du göra om du misstänker cerebrospinalvätska Rhinorrhea
- Om du har symptom som anges ovan bör du söka en utvärdering av en otolaryngolog. Om du hade kirurgi, ska du gå till kirurgen som utförde din procedur. Om du inte har haft nasal sinusoperation bör du dock få några CT-skanningar eller andra radiografiska bilder av dina bihålor som du kanske haft tidigare och ta dem till en ENT-specialist för utvärdering.
- Under denna tidpunkt kan du bli ombedd att utföra ett Smell Identification Test för att avgöra om det är olfaktoriskt (lukt) dysfunktion. Detta test bör göras före någon behandling för att bestämma baslinjefunktionen. Din läkare kan utföra en endoskopi, det innebär att läkaren använder en liten kamera för att visualisera eventuella abnormiteter till cribriformplattan. Övrig testning som
får
beställas av din läkare omfattar:
CT-skanning
MRRI B-2 transferrinanalys (laboratorietest vid nasaldränering) Radioaktiv pledgetsökning
- Intratekal fluorescein
- Behandlingsalternativ för cerebrospinalvätske Rhinorrhea
- Om du har cerebrospinal flytande rhinorré är det viktigt att du får lämplig behandling för att förhindra hjärnhinneinflammation eller pneumocephalus (luft i kranialhålan).
- För att bota ryggmärg i ryggradsvätskan, kommer kirurgi att bli nödvändigt. Den typ av operation som krävs beror på orsaken till ditt tillstånd (operation, trauma, sömnapné …). Den kirurgiska framgångsgraden är bra, men komplikationer kan inträffa vid något kirurgiskt ingrepp, särskilt de som inbegriper allmän anestesi. Du bör diskutera risken mot fördelarna med att ha operationen med din läkare och följ de instruktioner de ger dig angående fasta dagen före och dagen för operationen och eventuella instruktioner om hur du ska ta hand om dig själv efter proceduren.
- Medan ryggmärgsvätska rhinorré är ett sällsynt tillstånd kan komplikationerna (t ex meningit) vara allvarliga och bör inte tas lätt.
