Termen sköldkörtelbet refererar till ett antal störningar som involverar inflammation i sköldkörteln. Thyroidit drabbar vanligen kvinnor oftare än män, och kan få få eller inga symptom eller orsaka signifikanta symtom för drabbade.
Vad orsakar thyroidit?
Enligt den amerikanska sköldkörtelföreningen är "sköldkörteln orsakad av en attack på sköldkörteln, vilket orsakar inflammation och skador på sköldkörtelcellerna." Antikroppar som anfaller sköldkörteln orsakar de flesta typer av sköldkörtelit. Ingen vet varför vissa personer gör sköldkörtel antikroppar, även om detta tenderar att springa i familjer. Tirooidit kan också orsakas av en infektion, som virus eller bakterier, som fungerar på samma sätt som antikroppar för att orsaka inflammation i körteln. Slutligen kan läkemedel som interferon och amiodaron också skada sköldkörtelceller och orsaka thyroidit. " (American Thyroid Association: Thyroiditis Broschyr.)
Symptom på thyroidit?
Symtomen på thyroidit kan likna hypertyreoidism – med ångest, hög hjärtfrekvens, sömnlöshet, viktminskning, muskelsvaghet och andra tecken på en överaktiv sköldkörtel. Symtomen kan också likna hypothyroidism, inklusive trötthet, viktökning, håravfall, depression, minnesproblem och andra tecken på en underaktiv eller nedsatt sköldkörtel.
Vissa former av thyroidit innefattar även smärta, ömhet eller ömhet i hals- eller halsområdet.
Hashimoto: Den vanligaste typen av thyroidoid
Hashimoto’s thyroidit är den vanligaste typen av thyroidit i USA. Hashimoto är en autoimmun sjukdom, och som en del av sjukdomsprocessen produceras antityroidantikroppar. Dessa antikroppar angriper sköldkörteln, orsakar inflammation i körteln (känd som goiter), bildande av sköldkörtelnollar i vissa fall och för vissa patienter orsakar Hashimoto sönderdelning av körteln själv.
Hashimoto’s thyroidit är den vanligaste orsaken till hypothyroidism i USA.
Andra typer av thyroidoid
Subakut granulamatisk thyroidit / de Quervains thyroidit är en smärtsam typ av sköldkörtelit, även känd som subakut icke-uppkommande thyroidit, de Quervains thyroidit eller smärtsam subakut sköldkörtelbete. Symtomen på subacut icke-uppkommande sköldkörtelbete innefattar vanligtvis nacksmärta och ömhet. Vissa patienter upplever svårigheter att svälja, eller till och med feber. Orsaken till denna typ av tyreoidit anses vara ett virus.
Akut infektiös thyroidit faller i kategorin "smärtsamma" typer av thyroidit. Akut infektiös sköldkörtel orsakas oftast av bakteriell infektion – ofta med staph eller strepbakterier. Infektionen orsakar sedan en asbcess i sköldkörteln.
Smärtlös thyroidit / Silent thyroidit benämns också ofta tyst thyroidit eller subakut lymfocytisk thyroidit. Det anses att smärtfri thyroidit kan vara ansvarig för så mycket som 10 procent av hypertyreoidism, eftersom den typiska loppet av smärtfri thyroidit är en tillfällig period av överaktivitet – hypertyreoidism – som sedan ibland följs av en period av hypothyroidism följt av en återkomst till normal sköldkörtelfunktion.
Vid smärtfri sköldkörtel, blir sköldkörteln vanligen inte förstorad.
Riedel’s thyroidit / invasiv thyroidit är i kategorin "smärtfria" typer av sköldkörtelbete. Det är också känt som Riedels struma, fibrous thyroidit och invasiv thyroidit. I Riedels thyroidit ersätts den normala sköldkörtelvävnaden med det som kallas fibros – alltför stora mängder bindväv. Denna fibros kan också sträcka sig bortom sköldkörteln, nå till andra delar av nacken och kan orsaka sköldkörteln att bli onormalt fastsatt i nacken.
Postpartum Thyroidit är en "smärtfri" typ av thyroidit som initialt inträffar under det första året efter förlossning, missfall eller inducerad abort.
Det anses ibland vara en variation av autoimmun thyroidit, även känd som Hashimoto’s thyroidit. Postpartum thyroidit kan inkludera både hypertyroid och hypotyroid symptom, ibland i cykler. I vissa fall återkommer sköldkörteln till normal funktion, men vissa patienter med postpartum thyroidit slutar permanent hypotyroid, vilket kräver livslång behandling.
Behandling av thyroidoid
Behandling av thyroidit beror på vilken typ av thyroidit diagnostiseras och effekterna på körteln och patientens symtom.
I vissa fall används sköldkörtelhormonutbyte för att behandla resulterande hypotyreoidism. Behandlingen är ofta avsmalnande, för att avgöra om hypothyroidism är permanent och kräver fortsatt behandling.
Smärtsamma former av thyroidit behandlas ibland med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom ibuprofen eller aspirerande. För svår eller långvarig thyroidit används steroidbehandling ibland.
