Om det fanns en diabetes stavning bi, skulle en av de verkliga stumpers vara "Somogyi." Vid någon tidpunkt att lära sig om diabetesvård kommer du sannolikt att komma över det här ordet med hänvisning till Somogyi-effekten, ibland kallad "rebound hyperglycemia".
Namngiven för den ungerska läkaren som först beskrev den 1938, uppträder Somogyi-effekten när blodsockernivåerna (glukos) sjunker för låga under natten, vilket orsakar att kroppen överkompenserar, vilket resulterar i ett blodsockertopp på morgonen.
Vad orsakar Somogyi-effekten?
Somogyi "rebound" -effekten utlöses vanligtvis antingen med en stor dos insulin per natt eller försummar att äta ett mellanmål före sömn. Båda dessa övervakningar kan få blodsockret att falla för lågt på mitten av natten, vanligtvis utan symptom. Det är faktiskt möjligt att sova direkt genom en sådan episod av hypoglykemi.
Under sömnen reagerar kroppen på de låga blodsockernivån genom att frisätta hormoner som leder levern att släppa glukos in i blodomloppet. Dessa hormoner hindrar då glukosen att absorberas och blodsockernivån är hög. Morgonhormoner driver även högre nivåer av glukos – det här kallas gryningsfenomenet. Inom en mycket kort tidsperiod har kroppen gått från hypoglykemi till hyperglykemi – allt medan du sover. Observera att de flesta morgonhyperglykemi är resultatet av hypoinsulinemi över natten (onormalt lågt insulin) och de flesta behöver därför ytterligare insulin.
Somogyi-effekten är inte utan kontrovers. Forskning finner att det är sällsynt än det allmänt anses vara, och det finns tvist om vad dess orsaker kan vara. Lågblåsande blodglukos händer oftare efter tyst nattlig hypoglykemi, enligt ett papper som publicerades 2013. De fall där blodsockernivån var hög efter att en nattlig hypoglykemi-episod inträffade efter att episoden behandlades genom att administrera glukos.
Hur diagnostiseras Somogyi-effekten?
När någon med diabetes har vaknat med höga blodsockernivåer på morgonen, kan en vårdgivare rekommendera att testa blodsockernivån på mitten av natten, troligen mellan 2 och 3 om blodsockernivåerna är låga vid den tiden men högt på morgonen upplever patienten troligen Somogyi-effekten.
Om blodsockernivån är hög vid omkring 2 till 3 a.m. skulle det innebära att patienten skulle kräva mer insulin under natten. Detta kan uppnås genom att byta doseringsschema eller öka dosen av insulin.)
Hur förhindras och behandlas Somogyi-effekten?
