Metotrexat är ett läkemedel som stör cellmetabolism, därför används det för att behandla tillstånd där celltillväxt måste hindras, såsom psoriasis och cancer. Metotrexat undertrycker även immunförsvaret, vilket är anledningen till att det är föreskrivet för autoimmuna tillstånd som reumatoid artrit och inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). Metotrexat kan vara ett effektivt och vanligtvis säkert läkemedel, men det har en lång lista över dosberoende biverkningar. Personer som har IBD brukar inte få detta läkemedel i höga doser, så även om alla dessa biverkningar är möjliga, är det mindre troligt att personer som tar IBD är utvecklade. Metotrexat ska endast tas i nära samråd och med noggrann uppföljning från en läkare och alla biverkningar ska diskuteras med din läkare.
Den viktigaste informationen om metotrexat
Metotrexatskrivningsinformation kommer med det som kallas en svart boxvarning. Detta är ett speciellt uttalande högst upp i metotrexatskrivningsinformationen som omges av en skiss (som vanligtvis kallas en "svart låda"). Den svarta lådvarningen för metotrexat är ganska lång och kan vara lite skrämmande. Om det finns bekymmer, tala med en läkare om riskerna med metotrexat jämfört med hälsoeffekterna.
Risken för vissa komplikationer kan vara mer eller mindre, och endast en läkare kan hjälpa till att sätta det i perspektiv. Det är dessutom viktigt för en läkare att förstå individuella problem eftersom varje patient kommer att ha olika.
Metotrexat kan orsaka allvarliga fosterskador och ska inte tas under graviditet eller kvinnor som planerar att bli gravid.
Detta beror på risk för fosterskador eller fosterdöd.
Om du blir gravid medan du tar metotrexat, kontakta din läkare omedelbart.Några av de viktigaste punkterna i den svarta lådvarningen är:
Metotrexat ska endast användas under vård av läkare som är erfarna med användning av antimetabolitläkemedel
Metotrexat bör endast användas vid "invalidiserande sjukdom" som inte svara på annan behandling
- Patienter behöver regelbundet övervakning av toxiciteter (speciellt benmärg, lever, lung och njure).
- Läkare ska utbilda patienter om riskerna med behandling med metotrexat. Metotrexat ska inte användas av kvinnor som är eller kommer att bli gravid
- Patienter med njurfunktioner, ascites eller pleural effusions kräver särskild övervakning.
- Toxiciteter har rapporterats hos personer som tar höga doser metotrexat tillsammans med vissa icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Lång användning av metotrexat kan orsaka hepatotoxicitet, fibros, cirros, och förhöjda leverenzymer
- Lung sjukdom har rapporterats, och eventuella symtom som torr hosta bör undersökas ed
- Om diarré och ulcerös stomatit förekommer, måste läkemedlet stoppas. ☐ Maligna lymfom kan förekomma, men kan vända om när läkemedlet är stoppat. T Tumorlysis syndrom har rapporterats och kan behöva förebyggas eller behandlas.
- Hudreaktioner är en möjlighet , vanligen inom några dagar efter en injektion
- Infektioner har rapporterats, särskilt
- Pneumocystis carinii
- lunginflammation
- Det finns risk för njurfunktion i njurar och osteonekros när metotrexat används vid strålbehandling
- Användningen av protonpumpshämmare (PPI) kan öka tiden metotrexat finns i kroppen
- Temporära biverkningar
- Kontrollera med din läkare om någon av följande biverkningar fortsätter eller är störande:Acne Kokar
- Läcker aptit Illamående eller kräkningar
- Ljust skinn
Känslighet mot solljus
Klåda eller utslag
- Tillfälligt håravfall
- Meddela din läkare om du upplever
- Ryggsmärta
- Mörk urin
- Yrsel
- Dåsighet
- Huvudvärk
- Ovanligt vi akhet eller utmattning
Gula ögon eller hud (gulsot)
- Meddela din läkare omedelbart om du upplever
- Diarré
- Rödnad av hud
- Sår i mun och läppar
- Magsmärta
- Mindre Vanliga eller Sällsynta
- Allergisk reaktion
Suddig syn
- Bröstsmärtor
- Förvirring
- Döda eller lösa hudskikt
- Feber eller frossa
Peka på röda fläckar på huden
- Smärtsam peeling av hudfläckar
- smärtsam eller svår urinering
- röda blåsor eller sår i läpp-, mun-, ögon-, näspassager och genitala områden
- rodnad i huden med eller utan håravfall
- beslag (konvulsioner)
- andnöd, hosta, heshet eller wheezing
- Sida eller ryggsmärta
- Sloughing av hud, muskel och ben
- Ovanlig blödning eller blåmärken
- Andra biverkningar som inte anges ovan kan också förekomma hos vissa patienter. Om du märker några andra effekter, kontakta din läkare. Denna information är endast avsedd som riktlinje – kontakta alltid en läkare eller apotekspersonal för fullständig information om receptbelagda läkemedel.
