En vanlig behandling för basalcellkarcinom – den vanligaste typen av hudcancer över hela världen – är en aktuell (applicerad på hud) grädde, som Efudex (fluorouracil) . Om din läkare har ordinerat Efudex kommer den här introduktionen att ge dig den information du behöver använda den effektivt och säkert.
Observera att denna information inte omfattar alla möjliga försiktighetsåtgärder, interaktioner eller negativa effekter för detta läkemedel. Om du har några frågor om något läkemedel du tar, var noga med att kolla med din sjukvårdspersonal.
Översikt
Efudex (andra varumärken inkluderar Carac och Fluoroplex) är en aktuell kräm som används för behandling av ytligt basalcellekarcinom när konventionella metoder är opraktiska, t.ex. vid multipla skador eller svåra behandlingsställen i ansiktet eller i hårbotten. Det används också för att behandla aktinisk keratos (även kallad solkeratos), vilket kan leda till mer allvarligt invasivt plavocellkarcinom om det lämnas obehandlat.
Efudex är ett kemoterapeutiskt läkemedel (en "antimetabolit") som stör bildandet av DNA och RNA, vilket är nödvändigt för celldelning och tillväxt. Denna inhibering resulterar i döden av snabbt växande cancerceller, som absorberar mer fluorouracil än friska celler. I dess mer potenta injicerbara form används Fluorouracil också för att behandla bröst-, mag-, tarm- och esofageal cancer.
Effektivitet
Framgångshastigheten för behandling av basalcellkarcinom med fluorouracil är cirka 93 procent, baserat på en studie av 113 lesioner hos 54 patienter.
Isolerade, lättillgängliga basala cellkarcinomer bör emellertid behandlas med kirurgi, eftersom framgång med sådana skador är nästan 100 procent. Till skillnad från kirurgi, kommer Efudex inte troligen att lämna ärr eller permanent missfärga fläckar av huden.
Andra studier tittar nu på hur effektiv Efudex-kräm är på kroppens icke-ansiktsregioner, och hur fluorouracil jämför med imiquimod (Aldara) kräm och kryokirurgi.
Till exempel, i en tysk studie av patienter med aktinisk keratos, resulterade imiquimodbehandling i bättre avlägsnande av lesionerna och bättre kosmetiska resultat jämfört med kryokirurgi och fluorouracil. Tala med din läkare om vilken behandling som är bäst för dig.
Använder
För basalcellkarcinom rekommenderas att 5 procent fluorouracilkräm appliceras två gånger per dag i en mängd som är tillräcklig för att täcka lesionerna i minst 3 till 6 veckor. Terapi kan krävas så länge som 10 till 12 veckor innan skadorna försvinner. För att ansöka om detta läkemedel, använd en bomullstipsapplikator eller använd handskar om du applicerar den med fingertopparna. Om det appliceras med oskyddade fingertoppar, är det viktigt att tvätta händerna bra efter att du ansökt om detta läkemedel. Undvik applicering på ögonen, näsan eller munnen.
Biverkningar
I allmänhet kan de behandlade områdena vara fula under behandlingen, och vanligtvis i flera veckor efter avslutad behandling. Effekten av fluorouracil förekommer i fyra faser:
- Tidig inflammatorisk fas: Under den första veckan av appliceringen uppstår mild inflammation.
- Inflammatorisk fas: Under de följande veckorna uppträder rodnad och svullnad med viss skorpning och bränning.
- Tumörsönderdelningsfas: Lesioner löser sig när huden exfolierar.
- Läkningsfas: Över 1 till 2 veckor växer ny hud in i behandlingsområdet.
Särskilda biverkningar som vanligen inte kräver medicinsk behandling (rapportera till din läkare eller vårdpersonal om de fortsätter eller är besvärliga) inkluderar:
- röd eller mörkfärgad hud
- erosion (förlust av övre lagret av huden)
- ögonirritation inklusive brännande, klåda, känslighet, sveda eller vattna
- ökad känslighet hos huden till sol och ultraviolett ljus
- smärta och brännande av det drabbade området
- torrhet, skalning eller svullnad i det drabbade området
- hudutslag, klåda i det drabbade området
- ömhet
Mer allvarliga biverkningar som du ska rapportera till din läkare eller vårdpersonal så snart som möjligt inkluderar:
- buksmärta
- blodig diarré
- kräkningar
- feber
- frossa
Försiktighetsåtgärder och interaktioner
Efudex kräm ska inte användas av kvinnor som är gravida, överväger att bli gravid eller omvårdnad eftersom det kan skada fostret. Det ska inte användas om du har dihydropyridin dehydrogenas (DPD) enzymbrist, eftersom allvarliga biverkningar kan uppstå. DPD är ett ärftligt tillstånd som uppträder i 3 procent till 5 procent av befolkningen och kräver ett speciellt genetiskt test för att diagnostisera. Dessutom berätta för din läkare om du:
- genomgår strålbehandling.
- har tidigare haft en ovanlig eller allergisk reaktion mot fluorouracil, annan kemoterapi, andra läkemedel, livsmedel, färgämnen eller konserveringsmedel.
Undvik solljus så mycket som möjligt när du använder Efudex eftersom det kan öka biverkningarna. Om du utsätts för solljus, bära en hatt och använd solskyddsmedel. Som alltid undviker du även garvningsbåtar, som har varit tydligt kopplade till skiktscellscancer och melanom.
