Prevalens är en term som används i epidemiologi för att beskriva andelen av en population som har visst tillstånd (såsom HIV). Prevalensfrekvensen bestäms genom att jämföra antalet personer som befanns ha tillståndet med det totala antalet personer i den befolkningsgruppen (till exempel andelen af afrikanska amerikaner med hiv bosatt i New York City).
Prevalens beskrivs oftast som procentandel (%).
I hiv används prevalens av folkhälsoansvariga och policymakers för att identifiera bördan av hiv-infektion i vissa regioner och / eller befolkningsgrupper. Befolkningsgrupperna kan stratifieras genom etnicitet, kön, ålder, sexuell läggning, ekonomisk status, narkotikamissbrukskultur eller en kombination av någon eller alla dessa kategorier.
Incidens mäter risken för att ett tillstånd utvecklas under en viss tidsperiod. Figuren uppnås genom att jämföra antalet nya fall som rapporterats under en viss period med det totala antalet personer i den populationen. Figuren kan antingen beskriva en andel (t ex 45 fall av 1000 personer) eller en procentandel (4,5%).
I hiv används förekomsten ofta för att bedöma huruvida risken för hiv (eller en hiv-relaterad sjukdom) ökar eller minskar inom en viss grupp, vanligtvis på årsbasis.
Incidens används också av forskare för att avgöra om en förändring av en viss faktor (t.ex. tillgång till behandling, allmän ordning) kan förändra risken inom befolkningsgrupper. Dessutom möjliggör förutsägelse av risk genom incidensanalys optimal resursallokering.
På deras mest grundläggande beskriver prevalensen här och nu, medan incidensen beskriver vad som sannolikt kommer att bli.
Exempel
Som exempel blev 5 600 000 människor i Sydafrika uppskattat att vara infekterade med HIV år 2009. Med en total befolkning på 53 miljoner är HIV-prevalensen Sydafrika sägs vara 10,6%. När man tittar specifikt på vuxna i åldern 15-49 år anses den åldersgrupp som är mest utsatt för HIV-infektion över hela världen, ökar prevalensen till 17,3% (den siffra som används av Världshälsoorganisationen för jämförande nationella undersökningar).
I motsats till detta ärHIV-incidensen bland män som har sex med män (MSM) i San Francisco 2006 1,75%, baserat på 772 nya infektioner i en befolkning på 44 138 HIV-negativa MSM. Med införandet av aggressiva, nya folkhälsopolitiska åtgärder 2010 (som inkluderade universell behandling vid diagnos) sjönk incidensen till 1,27% senast 2011. Med MSM-kurser som klättrade i de flesta stora amerikanska städerna sågs förekomstförändringen vara betydande och vägledande effekten av den nya politiken.
I USA
Utifrån ett globalt perspektiv, medan prevalensen och förekomsten av hiv kan variera från land till land, finns det vanligtvis en koppling mellan sjukdomsbördan och hur effektivt ett land hanterar epidemin inom sina gränser.
Till exempel, medan de uppskattade 1,2 miljoner infektionerna i USA kan bleka jämfört med siffror som ses i utvecklingen, mäter förekomsten och förekomsten av sjukdomen en starkt annan bild.
Jämfört med de flesta andra utvecklade länder har USA bland de högsta prevalensen (0,6%) och incidensen (15,3 per 100 000).
Däremot faller prevalensen i de flesta höginkomstländer långt under 0,3%, medan median incidensen är mindre än hälften som ses i USA (6,3 per 100 000).
Det hoppas att de senaste vinsterna kan vända trenderna i USA, även om låga omsorgsbehov bland de mest utsatta befolkningarna (afroamerikaner, män som har sex med män, sannolikt fortsätter att bränna nya infektionshastigheter.
