Många personer med Parkinsons sjukdom har haft problem med sexuell funktion. Faktum är att vissa studier har föreslagit att nästan sju av 10 personer med parkinsonism har upplevt någon form av sexuell dysfunktion, allt från nedsatt prestanda till minskad sexuell lust.
Men det handlar inte alltid om minskad sexuell dysfunktion. I vissa fall kan det motsatta mönstret uppstå när Parkinsons medicinering tas i överskott, vilket leder till beteendemässig disinhibition och extremt riskupptagande.
Orsaker till sexuell dysfunktion hos personer med Parkinsons sjukdom
Sexuell dysfunktion kan orsakas av flera faktorer hos personer som lever med Parkinsons, inklusive äldre ålder, låga dopaminnivåer, nedsatt rörlighet, biverkningar vid behandling, depression och ångest och autonomt nervsystem (ANS ) störningar som kan hindra sexuell funktion.
Förlust av dopamin i hjärnan är ofta den främsta orsaken till minskad libido. Eftersom dopamin verkar som en "nöjesmolekyl" kan någon reduktion göra det svårare för män och kvinnor att uppleva sexuellt nöje eller uppnå orgasm. Lägre testosteronnivåer, som vanligtvis ses hos män med parkinsonism, kan också bidra.
Parkinsons sjukdom kan också påverka din förmåga att flytta lätt in och ut ur sängen. Självmedvetenhet i samband med nedsatt rörlighet kan skapa större stress när man engagerar sig i sex, vilket förstärker alla tvivel man kan ha om sexuell prestation.
Förändringar i det autonoma nervsystemet
Det autonoma nervsystemet (ANS) dysfunktion är vanligt hos personer med Parkinsons sjukdom.
ANS kontrollerar många av de kroppsfunktioner som händer automatiskt eller bortom vår frivilliga kontroll. Dessa inkluderar hjärtinfarkt, blodtryck, andningsfrekvens och förändringar i blodflödet som svar på ökad eller minskad fysisk aktivitet.
ANS stöder flera aspekter av sexuell prestation, såväl som erektioner hos män och vaginala sekret hos kvinnor.
Nervor av ANS är direkt involverade i stimuleringen av könsorganen och processen för sexuell upphetsning. Om ANS inte fungerar korrekt kan aspekter av sexuell aktivitet bli kraftigt försämrad.
Onormala ökningar i sexuell önskan
Däremot kan personer med Parkinsons sjukdom ibland uppleva en dramatisk ökning av sexuell upphetsning på grund av deras medicinering. Detta kan vara fallet när doserna är för höga, vilket leder till ett tillstånd som kallas impulskontrollsyndrom. Svaret kan variera från person till person, men kännetecknas ofta av onödigt riskupptagande, overdådiga utgifter, spelande, sexuell disinhibition och generell hänsynslöshet. Vissa människor beskriver svaret som liknar den maniska fasen av bipolär sjukdom.
Behandling av sexuell dysfunktion hos personer med Parkinsons
Dosjustering kan rätta till många av dessa problem. Om du har rörelseproblem kan du be din läkare att lägga till en nattdos om du redan tar en på morgonen och en annan på eftermiddagen. En formulering med kontinuerlig frisättning kan också bidra till att upprätthålla läkemedelsnivåer, vilket leder till färre fluktuationer och förändringar i rörligheten.
Å andra sidan, om du upplever problem med impulskontroll, kan minskningen av din dagliga dos eller bytmedicin vanligtvis rätta till problemet.
För de som upplever depression är antidepressiva läkemedel som citalopram, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin och sertralin kända att minska libido. Detta är sant även om du tar erektil dysfunktion läkemedel som Viagra och Cialis. Om möjligt, fråga din läkare om antidepressiva läkemedel som kan ha mindre inverkan på din sexuella funktion. Motion, en hälsosam kost och massor av vila kan också hjälpa till.
Testosteronersättningsterapi kan ibland föreskrivas för män som har onormalt låga nivåer för sin ålder.
