Medan tillgången till behandling har ökat för personer som lever med hiv sedan implementeringen av prisvärd vårdlagen (ACA) 2014, är kostnaden för antiretroviral terapi fortfarande en utmaning- även ett hinder – för många. Enligt den ideella Fair Pricing Coalition (FPC) har vissa försäkringsbolag försökt att skärma lagen genom att göra HIV-droger antingen otillgängliga eller dyrare än andra kroniska mediciner som föreskrivs som nödvändiga av ACA.
I vissa fall har försäkringsgivare uteslutit antiretrovirala antiretroviraler från deras formulär, medan andra krävde att patienter ska betala en procentandel av läkemedelskostnaden i stället för den normala fasta avgiften. Som ett resultat är terapier som är avsedda att vara tillgängliga och överkomliga drabbade några patienter hårt i fickliten.
Medelbetalning och patientassistansprogram (PAP) Stödberättigande
I syfte att garantera överkomlig tillgång har FDC förhandlat fram medarbetare och patienthjälpprogram (PAP) med de flesta alla hiv-läkemedelsproducenter. Båda programmen ger hjälp till patienter som uppfyller behörighetskriterier baserade på den årligen uppdaterade federala fattigdomsnivån (eller FPL). Kriterierna för inkludering varierar per program, med till exempel vissa PAP, som ger tillgång till de med inkomster dubbelt så mycket som FPL, men tillåter medlemskap på 950% av FPL. Dessutom anpassas FPL med familj eller hushållsstorlek. FPL-riktlinjerna finns här för kalenderåret 2016.
Medan co-pay-program hjälper till med försäkringsavgiften för varje enskilt läkemedel, arbetar PAP för att ge kvalificerad låg kostnad för att frigöra mediciner. I de flesta fall krävs kontroll av inkomst, vanligtvis i form av en federal inkomstskatt.
En nyare utveckling har varit inrättandet av Common PAP Application, ett initiativ som samordnas genom U.S. Department of Health and Human Services för att effektivisera ansökan.
(Observera dock att medan ansökan bidrar till att minska mängden pappersarbete som är förknippat med registrering, behöver formuläret fortfarande skickas till varje läkemedelsproducent individuellt.)
| Läkemedel | Företag | Kontakt | Programtyp | Programinformation |
| Aptivus | Boehringer Ingelheim | 800-556-8317 eller ansöka online på www.pparx.org | PAP | Omfattar personer som inte är kvalificerade för annat stöd med inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare Part D-klienter , eller försäkringstagare som inte har råd att betala med lön, självrisk eller utbetalning av läkemedel. |
| Atripla | Gilead Sciences | 877-505-6986 eller produkt webbplats | Co-Pay | täcker första $ 400 per månad av patientens sambetalning. |
| Gilead Sciences | 866-290-4767 eller produktwebbplats | PAP | Omfattar personer som inte är kvalificerade för annat stöd med inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare Part D-kunder eller under- försäkrade personer som inte har råd att betala med lön, självrisk eller utbetalning av läkemedel. | |
| Atripla | Bristol-Myers Squibb | 866-784-3431 eller produktwebbplats | Co-Pay | Benefit motsvarar ett belopp på upp till $ 6 800 per år. |
| Bristol-Myers Squibb | 866-290-4767 eller produktwebbplats | PAP | Omfattar personer som inte är kvalificerade för annat stöd till inkomster upp till 500% av FPL men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare Part D-kunder eller underförsäkrade personer som inte har råd att betala med lön, självrisk eller utbetalning av läkemedel. | |
| Combivir | ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Co-Pay | täcker första $ 200 per månad av patientens medlön. |
| ViiV Healthcare Patient Assistance Program | 877-784-4842 | PAP | Omfattar personer som inte är kvalificerade för annat stöd till inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare Part D-klienter eller under- försäkrade personer som inte har råd att betala med lön, självrisk eller utbetalning av läkemedel. | |
| Complaera | Gilead Sciences | 877-505-6986 eller produkt webbplats | Co-Pay | täcker första $ 400 per månad av patientens medlön. |
| Gilead US Advancing Access Program | 800-226-2056 | PAP | Omfattar personer som inte är kvalificerade för annat stöd till inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare Part D-klienter eller under- försäkrade personer som inte har råd att betala med lön, självrisk eller utbetalning av läkemedel. | |
| Crixivan | Merck & Co. | 800-850-3430 eller Isentress webbplats | PAP | Omfattar personer som inte är kvalificerade för annat stöd till inkomster upp till 500% av FPL. |
| Edurant | Janssen Therapeutics | 866-961-7169 eller produktwebbplats | Co-Pay | Täcker upp till 100% av medbetalning upp till $ 7.500 maximal förmån. |
| Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation | 800-652-6227 | PAP | Omfattar personer som inte är kvalificerade för annat stöd till inkomster upp till 200% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare Part D-klienter eller under -försäkrade personer som inte har råd att betala med lön, självrisk eller utbetalning av läkemedel. | |
| Emtriva | Gilead Sciences | 877-505-6986 eller Truvada hemsida | Co-Pay | Täcker första $ 200 per månad av patientens medbetalning. |
| Gilead US Advancing Access Program | 800-226-2056 | PAP | Omfattar personer som inte är kvalificerade för annat stöd till inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare Part D-klienter eller under- försäkrade personer som inte har råd att betala med lön, självrisk eller utbetalning av läkemedel. | |
| Epivir | ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Co-Pay | täcker första $ 200 per månad av patientens medlön. |
| ViiV Healthcare Patient Assistance Program | 877-784-4842 | PAP | Omfattar personer som inte är kvalificerade för annat stöd till inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare Part D-klienter eller under- försäkrade personer som inte har råd att betala med lön, självrisk eller utbetalning av läkemedel. | |
| Epzicom | ViiV Healthcare | 888-281-8981 | Co-Pay | täcker första $ 200 per månad av patientens medbetalning. |
| ViiV Healthcare Patient Assistance Program | 877-784-4842 | PAP | Omfattar personer som inte är kvalificerade för annat stöd till inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare Part D-klienter eller under- försäkrade personer som inte har råd att betala med lön, självrisk eller utbetalning av läkemedel. | |
| Evotaz | Bristol-Myers Squibb | 888-281-8981or produktwebbplats | Co-Pay | Benefit motsvarar ett belopp på upp till $ 6 800 per år. |
| Bristol-Myers Squibb | 888-281-8981 eller ansöka online | PAP | Omfattar personer som inte är kvalificerade för annat stöd till inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare Part D-kunder eller underförsäkrade personer som inte har råd att betala med lön, självrisk eller out-of-pocket drogbetalning. | |
| Fuzeon | Genentech Access Solutions | 877-757-6243 | PAP | Omfattar personer som inte är kvalificerade för annat stöd med inkomster upp till 950% av FPL. |
| Genvoya | Gilead Sciences | 877-505-6986 eller produktwebbplats | Co-Pay | Täcker först $ 400 per månad av patientens medlön. |
| Gilead US Advancing Access Program | 800-226-2056 | PAP | Omfattar personer som inte är kvalificerade för annat stöd till inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare Part D-klienter eller under- försäkrade personer som inte har råd att betala med lön, självrisk eller utbetalning av läkemedel. | |
| Intelence | Janssen Therapeutics | 866-961-7169 eller produkt webbplats | Co-Pay | Täckning upp till 100% av co-pay upp till $ 7.500 maximal fördel. |
| Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation | 800-652-6227 | PAP | Omfattar personer som inte är kvalificerade för annat stöd till inkomster upp till 200% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare Part D-klienter eller under -försäkrade personer som inte har råd att betala med lön, självrisk eller utbetalning av läkemedel. | |
| Isentress | Merck & Co. | 855-834-3467 eller produktwebbplats | Co-Pay | täcker första $ 400 per månad av patientens medlön. |
| Merck & Co. | 800-850-3430 eller produktwebbplats | PAP | Omfattar personer som inte är kvalificerade för annat stöd med inkomster upp till 500% av FPL. | |
| Kaletra | Abbvie 800-2 800-222-6885 eller produktwebbplats | Co-Pay | Täcker första $ 200 per månad av patientens medbetalning. | |
| Abbott Patient Assistant Foundation | 800-222-6885 | PAP | Omfattar personer som inte är kvalificerade för annat stöd till inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare Part D-kunder eller försäkrade personer som inte har råd med sambetalning, självrisk eller utbetalning av läkemedel. | Lexiva |
| ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Co-Pay | täcker första $ 200 per månad av patientens medbetalning. | |
| ViiV Healthcare Patient Assistance Program | 877-784-4842 | PAP | Omfattar personer som inte är kvalificerade för annat stöd till inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare Part D-klienter eller under- försäkrade personer som inte har råd att betala med lön, självrisk eller utbetalning av läkemedel. | Norvir |
| AbbVie 800-2 800-222-6885 eller produktwebbplats | Co-Pay | Täcker först $ 50 per månad av patientens medbetalning. | Abbott Patient Assistant Foundation | |
| 800-222-6885 | PAP | Omfattar personer som inte är kvalificerade för annat stöd till inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare Part D-kunder eller försäkrade personer som inte har råd med sambetalning, självrisk eller utbetalning av läkemedel. | Prezista | Janssen Therapeutics |
| 866-961-7169 eller produktwebbplats | Co-Pay | Patient täcker första $ 5 av co-pay och Janssen täcker resten. | Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation | |
| 800-652-6227 | PAP | Omfattar personer som inte är kvalificerade för annat stöd till inkomster upp till 200% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare Part D-klienter eller under -försäkrade personer som inte har råd att betala med lön, självrisk eller utbetalning av läkemedel. | Prezcobix | Janssen Therapeutics |
| 866-961-7169 eller produkt webbplats | Co-Pay | Täckning upp till 100% av sam-lön upp till $ 7.500 maximal fördel. | Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation | |
| 800-652-6227 | PAP | Omfattar personer som inte är kvalificerade för annat stöd till inkomster upp till 200% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare Part D-klienter eller under -försäkrade personer som inte har råd att betala med lön, självrisk eller utbetalning av läkemedel. | Rescriptor | ViiV Healthcare |
| 877-844-8872 | Co-Pay | täcker första $ 200 per månad av patientens medbetalning. | ViiV Healthcare Patient Assistance Program | |
| 877-784-4842 | PAP | Omfattar personer som inte är kvalificerade för annat stöd till inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare Part D-klienter eller under- försäkrade personer som inte har råd att betala med lön, självrisk eller utbetalning av läkemedel. | Retrovir | ViiV Healthcare |
| 877-844-8872 | Co-Pay | täcker första $ 200 per månad av patientens medlön. | ViiV Healthcare | |
| 877-784-4842 | PAP | Omfattar personer som inte är kvalificerade för annat stöd till inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare Part D-kunder eller försäkringstagare som inte kan försäkra sig att ha råd med co-pay, deductibles eller out-of-pocket drogbetalning. | Reyataz | Bristol-Myers Squibb |
| 888-281-8981 eller produktwebbplats | Co-Pay | Benefit motsvarar ett belopp på upp till $ 6 800 per år. | Bristol-Myers Squibb | |
| 888-281-8981 eller ansöka online | PAP | Omfattar personer som inte är kvalificerade för annat stöd till inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare Part D-kunder eller underförsäkrade personer som inte har råd att betala med lön, självrisk eller out-of-pocket drogbetalning. | Selzentry | ViiV Healthcare |
| 877-844-8872 | Co-Pay | täcker första $ 200 per månad av patientens medlön. | ViiV Healthcare Patient Assistance Program | |
| 877-784-4842 | PAP | Omfattar personer som inte är kvalificerade för annat stöd till inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare Part D-klienter eller under- försäkrade personer som inte har råd att betala med lön, självrisk eller utbetalning av läkemedel. | Stribild | Gilead Sciences |
| 877-505-6986 eller produktwebbplats | Co-Pay | Täcker första $ 400 per månad av patientens medlön. | Gilead US Advancing Access Program | |
| 800-226-2056 | PAP | Omfattar personer som inte är kvalificerade för annat stöd till inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare Part D-klienter eller under- försäkrade personer som inte har råd att betala med lön, självrisk eller utbetalning av läkemedel. | Sustiva | Bristol-Myers Squibb |
| 888-281-8981 eller produktwebbplats | Co-Pay | Benefit motsvarar ett belopp på upp till $ 6 800 per år. | Bristol-Myers Squibb | |
| 888-281-8981 eller ansöka online | PAP | Omfattar personer som inte är kvalificerade för annat stöd till inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare Part D-kunder eller underförsäkrade personer som inte har råd att betala med lön, självrisk eller out-of-pocket drogbetalning. | Tivicay | ViiV Healthcare |
| 877-844-8872 | Co-Pay | täcker första $ 200 per månad av patientens medbetalning. | ViiV Healthcare Patient Assistance Program | |
| 877-784-4842 | PAP | Omfattar personer som inte är kvalificerade för annat stöd till inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare Part D-klienter eller under- försäkrade personer som inte har råd att betala med lön, självrisk eller utbetalning av läkemedel. | Triumeq | ViiV Healthcare |
| 877-844-8872 | Co-Pay | täcker första $ 200 per månad av patientens medlön. | ViiV Healthcare Patient Assistance Program | |
| 877-784-4842 | PAP | Omfattar personer som inte är kvalificerade för annat stöd till inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare Part D-klienter eller under- försäkrade personer som inte har råd att betala med lön, självrisk eller utbetalning av läkemedel. | Trizivir | ViiV Healthcare |
| 877-844-8872 | Co-Pay | täcker första $ 200 per månad av patientens medlön. | ViiV Healthcare Patient Assistance Program | |
| 877-784-4842 | PAP | Omfattar personer som inte är kvalificerade för annat stöd till inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare Part D-klienter eller under- försäkrade personer som inte har råd att betala med lön, självrisk eller utbetalning av läkemedel. | Truvada | Gilead Sciences |
| 877-505-6986 eller Truvada hemsida | Co-Pay | Täcker första $ 200 per månad av patientens medlön. | Gilead US Advancing Access Program | |
| 800-226-2056 | PAP | Omfattar personer som inte är kvalificerade för annat stöd till inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare Part D-klienter eller under- försäkrade personer som inte har råd att betala med lön, självrisk eller utbetalning av läkemedel. | Truvada för Prep Medication Assistance Program | |
| 855-330-5479 | Medbetalning | Täcker upp till $ 200 per månad av patientens medlön för | hiv-negativa | individer som använder Truvada för förebyggande förexponeringsprofylax (PrEP) Viracept ViiV Healthcare 877-844-8872 |
| Co-Pay | täcker första $ 200 per månad av patientens medlön. | ViiV Healthcare Patient Assistance Program | 877-784-4842 | |
| PAP | Omfattar personer som inte är kvalificerade för annat stöd till inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare Part D-klienter eller under- försäkrade personer som inte har råd att betala med lön, självrisk eller utbetalning av läkemedel. | Viramune | Boehringer Ingelheim | 800-556-8317 eller ansöka online på www.pparx.org |
| PAP | Omfattar personer som inte är kvalificerade för annat stöd till inkomster upp till 500% av FPL men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare Del D-klienter, eller försäkringstagare som inte har råd att betala med lön, självrisk eller utbetalning av läkemedel. | Viread | Gilead Sciences | 877-505-6986 eller Truvada hemsida |
| Co-Pay | täcker första $ 200 per månad av patientens medbetalning. | Gilead US Advancing Access Program | 800-226-2056 | |
| PAP | Omfattar personer som inte är kvalificerade för annat stöd till inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare Part D-klienter eller under- försäkrade personer som inte har råd att betala med lön, självrisk eller utbetalning av läkemedel. | Ziagen | ViiV Healthcare | 877-844-8872 |
| Co-Pay | täcker första $ 200 per månad av patientens medbetalning. | ViiV Healthcare Patient Assistance Program | 877-784-4842 | |
| PAP | Omfattar personer som inte är kvalificerade för annat stöd till inkomster upp till 500% av FPL, men kommer att göra undantag för vissa patienter som är Medicare Part D-klienter eller under- försäkrade personer som inte har råd att betala med lön, självrisk eller utbetalning av läkemedel. |
