Hantering av bröstcancerströtthet under och efter behandling

Hur kan du klara av tröttheten som följer med bröstcancerbehandling och fortsätter efteråt?

Översikt

Trötthet är ofta ett problem för personer med bröstcancer under och efter behandlingen. Cancerrelaterad trötthet är mer än bara trött; Det är en extrem känsla av utmattning och svaghet, och det lingrar även med lämpliga mängder sömn.

Om du upplever en sådan trötthet, kom ihåg att du inte är ensam och att det är en legitim (och legitimt frustrerande) aspekt av cancer. Även om det inte finns något sätt att mäta utmattning med blodprov eller röntgen, är dina symptom verkliga, och du förtjänar stöd när du klarar dem.

Prevalens

En översyn av studierna i European Journal of Cancer 2006 visade att så många som 19 till 38% av cancerpatienterna upplever "invalidiserande trötthet". Kvinnor som får kemoterapi eller kemo plus strålbehandling är mer benägna att uppleva trötthet än de som bara utsätts för strålning.

Forskning tyder också på att du är mer benägna att uppleva sådan utmattning om du också har andra tillstånd, inklusive okontrollerad smärta, depression, ångest, sömnstörningar eller anemi.

Orsaker

Forskare har inte identifierat alla faktorer som är involverade i cancerrelaterad trötthet. Både själva sjukdomen och biverkningar av behandlingen förefaller spela en roll.

Cancerceller kan orsaka trötthet genom att läcka ut näringsämnen från ditt system, ändra dina hormonnivåer och producera substanser som kallas "cytokiner" som bidrar till trötthet.

Olika former av terapi-kemo, strålning och biologisk terapi – och efterverkningarna av operationen bidrar alla till trötthet. Behandlingar som försämrar din aptit, producerar illamående eller kräkningar eller orsakar ont i munnen eller halsen kan göra det svårt att få tillräcklig näring.

Även medicinerna som används för att hantera biverkningar (till exempel smärta och illamående) kan orsaka trötthet.

Slutligen kan känslomässigt stress av cancer och dess behandling vara utmattande och kan resultera i depression och lägga till din trötthet.

Frekvens och varaktighet

Att veta när du är mest sannolikt att uppleva cancerrelaterad trötthet kan hjälpa dig att planera för extra stöd när det behövs. Trötthet kan träffa när som helst, men forskare har identifierat vissa perioder när det verkar mest troligt att topp:

• Kemoterapi:

• Du kan uppleva en kraftig ökning av symtom inom 48 till 72 timmars kemo, som varar cirka 3 veckor.
• Dessutom är det ibland en andra spik i trötthet på dagarna 10 till 14 av vissa kemoterapi scheman.

Trötthet lingrar ofta efter att behandlingen är klar. Upp till 40% av patienterna rapporterar att trötthet fortfarande stör sina liv tre år eller mer efter behandling.

Symptom

Studier visar att personer med cancerrelaterad trötthet ofta upplever en viss intensiv trötthet – till och med obehag – efter någon form av ansträngning, svaghet, kraftig känsla i armar och ben, minskad önskan eller förmåga att utföra nödvändiga uppgifter eller delta i normala aktiviteter, problem med koncentration eller kortvarigt minne, ökat sömnbehov, sömnsvårigheter (sömnlöshet) eller en känsla att sömn inte lindrar utmattning eller ökar energinivån och därtill hörande känslor av sorg, frustration eller irritabilitet.

Diagnos

Det finns andra potentiella förklaringar för din trötthet. Din läkare kommer sannolikt att utvärdera dig för smärta, känslomässig nöd, sömnproblem, anemi, dålig näring, minskning av fysisk aktivitet och samtidiga tillstånd, såsom nerver, körtlar, hjärta, lungor, njurar, lever eller sköldkörtel.

Behandling av dessa villkor kan hjälpa till att ta itu med din trötthet.

Hantering

Även med relaterade symtom och orelaterade tillstånd kan du ta hjärtat att cancer eller kemo-relaterad anemi fortfarande ofta lätt behandlas, vilket kan förbättra tröttheten oerhört. Här är andra åtgärder du kan ta utöver din doktors intervention:

• Lär dig att be om hjälp. Detta kan vara svårt. Det är inte lätt att be andra att ta över uppgifter som du alltid har kunnat hantera men betrakta det som en tillfällig fas du måste komma igenom, och när du är på andra sidan kan du ta över igen.
• Nap när du kan. Även katnaps kan hjälpa, men om du sover för mycket under dagen som det håller dig från att sova på natten, så kanske du behöver justera ditt sömnschema.
• Delegera hushållssysslor så mycket som möjligt.
• Fråga din läkare hur mycket motion är säkert för dig. Att vila är viktigt, men fysisk aktivitet har bevisade fördelar – förbättrar humör, ger en allmän känsla av välbefinnande och motverkar trötthet.
• Lär avkopplingsteknik för att lindra stress – till exempel meditation, yoga eller visualiseringsteknik.
• Om stress eller depression (eller båda) störa ditt liv kan du överväga att rådgöra med en psykoterapeut, gå med i en stödgrupp för kvinnor med bröstcancer eller tala med en religiös rådgivare.
• Håll upp din näring:

• Konsultera med en licensierad nutritionist.
• Se till att din dagliga kalorinivå är tillräcklig. (För att bibehålla dagens vikt är tumregeln 15 kalorier per dag per kilo vikt).
• Få tillräckligt med protein. (Ditt dagliga behov är ungefär lika med din kroppsvikt tider 0,5 till 0,6 gram protein per dag).
• Får inte dehydratiseras. Du borde dricka ungefär 64 gram vätskor per dag (inte räkna med koffeinfria drycker).
• Ät gott om frukt, grönsaker och fullkorn.