Hashimotos thyroidit är den autoimmuna sköldkörtelsjukdom som i USA är den vanligaste orsaken till hypotyroidism, en underaktiv sköldkörtel.
Ett sällsynt tillstånd i samband med Hashimoto’s thyroidit är Hashimoto’s encefalopati (förkortad HE). Hashimotos encefalopati är en neuroendokrin störning vars mekanismer inte väl förstås av läkare och forskare.
Det anses att Hashimotos encefalopati, som Hashimotos sjukdom, är autoimmun i naturen och orsakas av ett aggressivt men felaktigt immunsystem som inriktar kroppens egna organ, körtlar och vävnader. I fallet med Hashimoto’s encefalopati är målet hjärnan.
Obs: Eftersom inte alla patienter har bevis på Hashimotos sjukdom, föreslår vissa experter att tillståndet bör bytas om att ta bort länken till Hashimoto och istället kallas "steroid- responsiv encefalopati associerad med autoimmun thyroidit. ‹
Vi vet att i Hashimotos encefalopati verkar höga halter av antityroidantikroppar (sköldkörtelperoxidasantikroppar eller TPO) vara relaterade till svullnad i hjärnan som sedan kan manifesteras i olika försvagande symtom.
Hur ofta uppträder Hashimoto’s encefalopati ? Hashimoto s encefalopati anses vara sällsynt (det finns flera dussin diagnostiserade patienter i USA) men det är troligt att det finns många fler odiagnostiserade drabbade som är odiagnostiserade eller missdiagnostiserade.
Eftersom det inte är känt och dess symptom är främst neurologiska, Det är lätt att missdiagnosera eller överträffa och Hashimotos encefalopati symptom leder ofta till felaktiga neurologiska diagnoser. Den genomsnittliga åldern för Hashimotos encefalopati är omkring 47 år. De allra flesta av HE-patienterna är kvinnor. Han kan också dyka upp i tonåren när det är ännu mer sannolikt att förbises. Symptomen hos ungdomar inkluderar anfall, förvirring och hallu cinationer. En droppe i skolprestandan är också ett vanligt symptom, tillsammans med en progressiv kognitiv nedgång. Sköldkörtelns antikroppsnivåer bör utvärderas hos alla ungdomar med dessa symtom, även om andra sköldkörtelfunktionstest är normala.
Några av de vanligaste symptomen hos vuxna med Hashimoto’s encefalopati innefattar följande:
disorientation
psykos och avvikande beteende
tremor
- koncentration och minnesproblem
- spasmer och jerks i musklerna som kallas myoklonus
- brist på fysisk samordning
- huvudvärk
- delvis förlamning
- talproblem
- personlighet förändringar.
- aggression.
- delusional beteende.
- koncentrations- och minnesproblem.
- anfall
- sömnabnormiteter
- HF går ofta längs två vägar: antingen som en akut, strokeliknande attack eller anfall eller genom progressiv rörelse till demens eller till och med koma. Ibland diagnostiseras patienter felaktigt med att ha haft stroke, Creutzfeldt-Jakob-sjukdom, demens eller Alzheimers sjukdom.
- För närvarande är det inte ett definitivt test för Hashimoto’s encefalopati. Även om sköldkörtel antikroppar kan vara höga, kan de inte heller vara närvarande.
- På samma sätt kan TSH-nivåer vara oroande eller kan vara normala. Behandling med sköldkörtelhormonersättningsmedicin löser inte HE.
HE diagnostiseras genom att utesluta andra orsaker till symtomen.
Behandling av Hashimoto Encefalopati
Den primära behandlingen för Hashimoto’s encefalopati är oral kortikosteroid läkemedel, som prednison. Många patienter svarar dramatiskt på läkemedelsbehandling, med en genomsnittlig akut behandlingsperiod på fyra till sex veckor. Liksom de flesta autoimmuna sjukdomar anses HE inte vara botas, utan snarare behandlingsbar. Efter initial behandling försvinner sjukdomen ofta i eftergift.
Vissa patienter kan avbryta läkemedelsbehandling under ett antal år, men det finns risk för framtida återfall.
Förutom steroidbehandling anses andra behandlingar som intravenös immunoglobulin och plasmautbyte alternativ.
Medan sällsynt kan Hashimotos encefalopati vara en skyldige bakom depression, sporadisk anfall eller till och med ångest. Det är inte förrän tillståndet presenterar sig genom akuta eller icke-responsiva neuropsykiatriska symtom, att många läkare letar efter sköldkörtelproblem, knölar eller en familjehistoria av immundysfunktion.
Patienter som upplever Hashimotos encefalopati möter en diagnostisk utmaning och en potentiellt försvagande sjukdom. Lyckligtvis svarar de flesta på lättillgänglig behandling. Om du lider av akuta neurokognitiva symptom kan din läkare inte förklara, var noga med att nämna din personliga eller familjehistoria om Hashimotos thyroidit eller andra sköldkörteln.
