1Diagnos av höftartrit
Höft artrit är en vanlig orsak till höftsmärta. Om hip arthritis blir svår, kan en höftbytesprocedur rekommenderas. Hip artrit orsakar den normala smidiga broskytans yta att slita ut över tiden. Eftersom detta brosk är borttaget, blir benet utsatt och vanliga rörelser i höften blir svåra. Detta kan orsaka svårigheter med aktiviteter som att gå, gå upp från en stol eller till och med sova på natten.
Höftfogen är en boll-och-uttag – bollen roterar i hylsan för att tillåta höftrörelse. Bollen och uttaget är täckta med ett lager av jämn brosk. Detta brosk tillåter höftledet att röra sig fritt. När broskens foderförslitning slits ut, blir höftrörelserna styva och smärtsamma.
2Removing den utslitna höftkulan
Det första steget i en höftbytesoperation är att ta bort det skadade brosket och benet. Höftfogen har två sidor, en boll (lårbenet) och uttaget (acetabulum). När höftledet blir artritiskt slits den vanligtvis glatta broskytan bort.
För att avlägsna den slitna bollen i bock-och-hyls-höftledet, skärs benet för att ta bort lårbenet. För att infoga en ny ledd måste det skadade benet och brosket först avlägsnas.
Höft kan nås på olika sätt. Vissa kirurger kommer till höften genom fogets baksida (ett bakre tillvägagångssätt) medan andra kommer till höften genom framsidan av foget (ett främre tillvägagångssätt). Detta främre tillvägagångssätt blir allt populärare, eftersom det verkar som patienter kan återhämta sig och lämna sjukhuset lite snabbare efter denna operation.
3Removera den slitna hylsanslutningen
När artritbollen är borttagen kan det slitna uttaget tas upp. Till skillnad från bollen, kan detta ben inte avskuras. Höftledarens hylsa är en del av bäckenbenet.
För att avlägsna arthriten i höftuttaget, används ett specialverktyg som kallas en reamer för att skrapa bort det skadade brosket och benet. Detta lämnar en jämn, perfekt rundad yta för att acceptera det nya höftbyte implantatet.
4 Placering av den acetabulära komponenten
När det skadade benet har tagits bort från acetabulum kan den nya hylsan på höftbytet sättas in. Bäckens hylsa kallas acetabulum, och den del av höftbytet som sätts in i hylsan kallas acetabulärkomponenten. Vissa människor kallar också denna komponent "cupen".
Den acetabulära komponenten hålls tätt i bäckenet genom att göra kontakten något mindre än den acetabulära komponenten och kuva implantatet i benet. Implantatet har en grov yta för att tillåta ben att växa in i implantatets yta med tiden.
5Förbered femuret
Nu när hylsan har tagits upp kan uppmärksamheten vända sig till bollen i hålfoget. Bollen stöds med ett implantat inuti lårbenets ihåliga mittpunkt (lårben). Detta implantat kallas lårbenet.
Liksom acetabulär uttag måste lårbenet hållas tätt i benet. Specialverktyg används för att forma mittpunkten på lårbenet för att rymma lårbenet.
6 Stammens ståndpunkt
Med benet som är berett att acceptera stammen hos höftbytesimplantatet sätts lårbenet in. Stammen kan hållas i benet med eller utan cement.
När benet hålls med cement sätts cementet i en flytande form och stammen placeras sedan. Inom några minuter hårdnar cementet permanent för att hålla implantatet fixerat i benet.
När ingen cement används, kallas implantatet "press-fit". Detta innebär att implantatet är fast i benet. En grov yta som täcker implantatet tillåter att benet växer in i implantatet över tiden.
7Internation av bollen
Med stammen insatt i mitten av lårbenet, kan bollen i bock-och-uttaget höftledet införas ovanpå stammen. En metallkula passar tätt på toppen av stammen. Mycket av utformningen av ett modernt hip-ersättningsimplantat är egentligen bara ett sätt att hålla höftledets boll i rätt läge. Det finns en hip-ersättningsstil där bollen resurfaced istället för att ersättas, vilket betyder att det finns mindre implanterat material i kroppen – denna typ av höftbyte kallas hip resurfacing kirurgi.
8Final Hip Replacement Implant
Med hylsan, stammen och bollen som alla är insatta, kan höftbytet placeras i slutlig position. Med delarna på plats placeras bollen tillbaka i uttaget – kallad reducering av höften.
Det är viktigt att säkerställa att höftbytesimplantat är stabila. Höftbytesimplantat som inte är stabila kan dislokalisera, en allvarlig komplikation av höftbytesoperation.
