Om en person har en aortaaneurysm är det viktigt att diagnosen görs så tidigt som möjligt för att förhindra brist eller andra komplikationer. Läkare diagnostiserar aorta aneurysmer med bildbehandlingar som kan visa närvaro eller frånvaro av en aneurysm, dess storlek, dess plats och dess effekt på omgivande strukturer. Imaging studier kan också ge viktiga ledtrådar angående sannolikheten för tidig bristning.
I vissa människor är chanserna att ha en ruptur hög vid den tidpunkt då diagnosen görs, och det behövs tidig operation. I andra förekommer inte bristning överhängande. I dessa människor skapar diagnosen en möjlighet för regelbunden övervakning för att bestämma hur snabbt aneurysmen växer. Detta gör det möjligt för doktorn att bestämma om och när elektiv kirurgisk reparation kan bli nödvändig.
Denna proaktiva övervakning kan bara göras om du vet att aorta-aneurysmen finns där. Alltför ofta diagnostiseras tyvärr människor inte förrän en katastrofal bristning verkligen uppstår – och alltför ofta är det för sent. Människor som har ökad risk att utveckla en aortaaneurysm bör screenas för detta tillstånd, så en diagnos kan göras tillräckligt tidigt för att göra något åt det.
Abdominal aorta Aneurysmer
Ultraljud
För personer som inte har några symtom men som screenas för abdominal aorta-aneurysm är det diagnostiska testet som används mest en ultraljudsundersökning.
Ultraljudstestet använder ljudvågor för att konstruera en bild av olika delar av kroppen.
Ultraljudstudier är extremt effektiva vid diagnosering av abdominal aorta-aneurysmer, så länge de är minst 3 cm i diameter. Eftersom testet är relativt snabbt och inte invasivt, används ultraljud också för att utföra serieundersökningar för att övervaka personer som har små eller medelstora abdominal aorta-aneurysmer.
Dessa seriella ultraljudstester tillåter läkaren att bedöma huruvida aneurysmen växer.
Människor som anses ha lidit av brist på abdominal aortaaneurysm är vanligtvis kritiskt sjuka med allvarlig hjärt-instabilitet och snabb operation är kritisk. För dessa patienter görs ett snabbt ultraljudstest vid sängen oftast för att snabbt bekräfta diagnosen, oftast medan de förbereds för akutoperation. CT-skanningar CT-skanningar används istället för eller i tillägg till ultraljudstest hos personer som tros troligen kommer att kräva kirurgisk reparation. Dessa skulle inkludera personer som har symtom som misstänks vara orsakade av abdominal aortaaneurysm eller någon med en känd aneurysm som verkar växa till en potentiellt farlig storlek.
CT-skanningen visar inte bara storleken och placeringen av aneurysmen utan visar också viktiga detaljer om de omgivande strukturerna och kan avslöja om det finns tecken på brist eller förestående bristning.
Thoracic Aortic Aneurysms
I jämförelse med abdominala aorta aneurysmer tenderar bröstkatarina aneurysmer att ha mer komplex anatomi och tenderar mycket oftare att involvera kritiska omgivande strukturer som aorta ventilen, de stora blodkärlen som levererar hjärnan, olika nerver och luftvägarna.
Beslutet om huruvida man ska göra operation för en thoraxaneurysm beror på mer än bara storleken och frekvensen av aneurysmens tillväxt. det beror också på vilka andra strukturer i bröstet som påverkas.
Av denna anledning, när en bröstkörtel-aorta-aneurysm misstänks, utförs antingen en CT-skanning eller en MR-studie vanligen eftersom dessa studier visar mycket mer anatomisk detalj än en ultraljudstudie. Om flera seriella studier behövs över tid för att hjälpa till att bedöma optimal tidpunkt för operation, används MR typiskt istället för CT-skanningar, eftersom MR inte kräver strålning.
Screening
För abdominala aortaurneysmer
Det är störande vanligt för det allra första problemet som en person upplever med abdominal aorta-aneurysm för att vara katastrofala symptom på ruptur. Av denna anledning rekommenderas screeningstudier med ultraljud ibland för personer utan symptom, men som bedöms ha en förhöjd risk för abdominal aortaaneurysm.
Ett screening-ultraljudstest för abdominal aorta-aneurysm rekommenderas generellt för följande personer:
Människor som har en pulserande massa i buken vid fysisk undersökning.
Män över 65 år som har en historia av rökning.
- Män eller kvinnor över 65 år som har en nära släkting som krävde operation för eller avbröt en abdominal aortaaneurysm.
- För Thoracic Aortic Aneurysms
- Thoracic aorta aneurysmer detekteras ofta för tillfället, antingen under en rutinmässig bröströntgen eller under en hjärt-ultraljudstudie. Om en thorax aortaaneurism detekteras på detta sätt, ska en efterföljande bröst CT eller MRI-studie göras för att bekräfta diagnosen och bestämma omfattningen av aneurysmen.
Vid vissa högriskpersoner bör screeningsundersökningar betraktas specifikt för att leta efter en thorax aorta-aneurysm, vanligtvis med antingen en CT-skanning eller MRI. Indikationer för en sådan screeningstudie inkluderar personer med:
Marfan syndrom
Takayasus arterit
- Turners syndrom
- Bicuspid aorta ventil
- Första graders anhöriga av personer som har haft en aorta aneurysma i bröstkorgen antas vara av genetiskt ursprung
- Om antingen en abdominal aorta aneurysm eller en thorax aorta-aneurysm diagnostiseras med en screeningsstudie och det är bestämt att tidig operation inte krävs, noggrann övervakning och periodisk omprövning med avbildningsstudier bör göras för att förhindra brott eller andra komplikationer.
