Målet med aorta aneurysm behandling är att förhindra rubbning (sprängning) av blodkärlet. Det enda sättet att förhindra ett brott är med ett elektriskt (planerat i förväg) kirurgiskt ingrepp. Inte alla som har en aortaaneurysm behöver kirurgi och ibland är noggrann övervakning det bästa och säkraste tillvägagångssättet.
Behandling av en bristad aortaaneurysm är en nödsituation som inte kan planeras i förväg.
En bristad aortaaneurysm är en dödlig händelse om den inte behandlas omedelbart. Även med den bästa behandlingen är dödligheten mycket hög.
Livsstilsförändringar
Det finns bara en livsstilsfaktor som har visat sig ha en inverkan på aorta-aneurysmer, och det rökning. Detta innebär att om du har en aortaaneurysm och du röker, är det enda "hemmet" som du kan anta. Rökning är den starkaste riskfaktorn för en aorta-aneurysm och människor som redan har en aorta-aneurysm har en mycket större risk för bristning om de fortsätter att röka.
Prescription
Kontroll av högt blodtryck med antihypertensiva läkemedel är den enda metoden som kan minska risken för bristning om du har en aorta-aneurysm. Och även detta är inte starkt beprövad som en förebyggande strategi.
Om du har en aortaaneurysm kan hypertoni göra det värre. Men det finns ett antal effektiva läkemedel som behandlar högt blodtryck.
Kirurgi
Många människor med aorta aneurysmer behöver ha en elektiv kirurgisk reparation för att förhindra ett brott. Beslutet om du behöver en reparation är ett komplext och mycket personligt beslut. Om din aorta-aneurysm är stor, om den expanderar relativt snabbt, eller om den orsakar buken eller ryggsmärta, rekommenderas kirurgisk reparation starkt.
Standard kirurgi
Standard, öppen snitt aorta aneurysm reparation är ett stort kirurgiskt ingrepp och utförs under allmänbedövning. Operationen kräver ett långt incision, från botten av bröstbenet till skönhetsområdet.
Efter lokalisering av aneurysmen klämmer kirurgen på aortan för att stänga av blodflödet och reparera aneurysmen. Aortan repareras genom att införa en syntetisk transplantation för att ersätta den del av artären som har tagits bort.
Den postoperativa perioden är ofta ganska svår och kräver i allmänhet en vistelse på sjukhuset i minst en vecka. Komplett återhämtning tar ofta tre till sex månader. Beroende på dina andra medicinska förhållanden och din aneurysms specifika placering, är det allvarliga komplikationer som medför njurar, tarmar, ben, hjärta och lungor.
Endograft Reparation
En endograft reparation är en annan metod för aorta aneurysm reparation. En endograft är en tygbelagd stent som sätts in av en speciell kateter (tub). Det sätts normalt in genom lårbenären, ett stort blodkärl i ljumskområdet. Endograftet avanceras sedan till aneurysmens plats och distribueras för att ge en ny rutt för blodflöde.
Med denna procedur skärs aorta-aneurysmen inte kirurgiskt ut.
Det är isolerat från blodet som flyter inom aortan. Eftersom aneurysmen inte längre är utsatt för blodflöde är rupturen teoretiskt inte längre en risk.
Generellt rekommenderas endograftreparation för de flesta med aorta-aneurysmer. Men beroende på ditt medicinska tillstånd kan en endotransplantat reparation kanske inte vara det rätta valet för dig.
Komplikationerna vid standardoperationer tenderar att förekomma mycket tidigt efter operationen, medan komplikationer med endotransplantatreparation tenderar att inträffa senare. Komplikationerna för endograftreparation kan innefatta:
- Endoleak: Blodflödet i aorta-aneurysmen är inte helt avskuren av endotransplantat, så aorta-aneurysmen kan fortsätta att expandera och kan till och med bryta.
- Enhetsmigration: Det här är en komplikation i vilken endotransplantat flyttar sin position inom aortan vid någon tidpunkt efter det kirurgiska förfarandet. Enhetsmigration, som har observerats hos mer än 10 procent av patienterna efter endotransplantatreparation i vissa studier, kan orsaka allvarliga problem, inklusive bristning av aorta-aneurysmet såvida det inte behandlas.
Nödbehandling för sönderfallad aortasyneurysm
Om du har en bristad aortaaneurysm, måste du ringa 911 för akutsjukvård. Du kan inte ta dig tid att vänta på det eller överväga om du behöver hjälp. Varje sekund av fördröjning ökar risken för dödsfall.
Strax efter en bristad aortaaneurysm är den medicinska och kirurgiska vården inriktad på att kontrollera livshotande problem samt reparation av aorta-aneurysmen. Om du eller en älskad person upplever en aorta-aneurysmbrott, är det troligt att du behöver:
- Aortisk aneurysmreparation
- Stabilisering av hjärtfunktionen
- Hantering av blodförlust
- Hantering av vätsketab / uttorkning
- Hantering av njurfunktion
- Urgent behandling av slutet -organ skada, vilket är skada på något av dina organ som kan bero på blodförlust och chock av en aorta-aneurysmbrott
