VAP-kolesteroltestet, eller vertikalt autoprofiltest, är mer detaljerat som ett typiskt kolesteroltest eller lipidpanel. Det innehåller mätningar som uppfyller nya mål för kolesterolbehandling och kan föredras av leverantörer som övervakar behandling av högt kolesterol. Det kan kanske identifiera fler personer som är riskerade för hjärtsjukdom senare i livet.
Det vertikala autoprofiltestet (VAP) utvecklades av forskare i Birmington, Alabama och introducerades kommersiellt av Atherotech, Inc. Marknadsföring godkändes av FDA 2007. 2007. VAP-test jämfört med lipidprofil för kolesterol
Det traditionella kolesteroltestet fungerar av spinning blod i en höghastighetscentrifug för att separera lipiderna (fetter). Detta standardtest, kallat en lipidprofil, skiljer tre lipidkategorier: högdensitetslipoproteiner eller HDL; lipoproteiner med låg densitet eller LDL; och triglycerider, den huvudsakliga formen av fett i kroppen.
Men för nästan hälften av alla individer som har lidit en hjärtattack avslöjar standard lipidprofilen inga abnormiteter. Enligt Atherotech kommer VAP-testet att kunna identifiera dubbelt så många individer som riskerar hjärtsjukdom, jämfört med traditionella tekniker.
De traditionella kolesterolteståtgärderna:
LDL-nivåer
- Totalt HDL-nivåer
- Triglyceridnivåer
- I det traditionella kolesteroltestet beräknas dessa nivåer med hjälp av en specifik formel. Däremot kan det nya VAP-testet mäta dessa nivåer direkt.
Hur VAP-testet fungerar
Liksom lipidprofilen fungerar VAP-testet genom att centrifugera ett blodprov för att separera lipider. Men VAP-testet ger mer detaljer än det traditionella testet.
VAP-testet kategoriserar exempelvis LDL-kolesterol av relativ storlek och bryter också HDL-kolesterol ner i underklasser. Aktuell forskning tyder på att vissa mönster av LDL partikelstorlekar kan indikera en större risk för utveckling av hjärtsjukdom. Dessutom anses ett underklass av HDL, HDL2, vara särskilt hjärtskyddande.
VAP-testet mäter också vissa blodlipider som den nuvarande lipidprofilen ignorerar, såsom mycket lågdensitetslipoprotein (VLDL); mellandensitetslipoprotein (IDL); och lipoprotein (a) [Lp (a)]. Atherotechforskare säger att de mäter dessa ytterligare lipidklasser och underklasser kan avslöja mer information om risken att utveckla hjärtsjukdomar, vilket det traditionella testet kanske saknar.
Vad VAP-teståtgärderna
Totalt VLDL:
- Förhöjda VLDL-nivåer motsvarar en ökad risk för hjärtsjukdomar och diabetes. Summa totalt kolesterol:
- Summan av HDL, LDL och VLDL nivåer. Totalt icke-HDL:
- Summan av endast LDL- och VLDL-nivåer; ett högre värde indikerar en större risk för att utveckla hjärtsjukdomar. Totalt apoB100:
- Apolipoprotein B100 hjälper till att skapa, bära och leverera "dåligt kolesterol" till celler; mäta nivåerna av apoB100-nivåer vid bestämning av typen och / eller orsaken till högt kolesterol. Lp (a) kolesterol:
- Forskningen föreslår att Lp (a), som liknar LDL, är en ärftlig riskfaktor för ateroskleros. IDL:
- Ett lipoprotein med mellanliggande densitet; enligt Atherotech är detta nummer förhöjt bland individer med en familjehistoria av diabetes. LDL-RC:
- LDL som är bunden till C-reaktivt protein; Denna typ av LDL finns på platsen för aterosklerotiska plack i kroppen, som är en av de viktigaste egenskaperna hos artärsjukdom och – när de bryter – den primära initiatorn för hjärtattacker. Summa Totalt LDL-C:
- Summan av Lp (a), IDL och LDL. LDL Storleksmönster:
- Rapporteras som en av tre kategorier – A, A / B eller B. I mönster A är LDL-molekylerna större och mindre täta, vilket gör dem enklare för kroppen att ta bort. I mönster A / B finns en kombination av lätta och täta molekyler. I mönster B dominerar mindre molekyler med hög densitet. Enligt Atherotech har patienter med små, täta LDL-partiklar (mönster B) en fyra gånger större risk att utveckla hjärtsjukdom än patienter med LDL-mönster A. HDL-2:
- En undergrupp av "bra kolesterol" som är särskilt skyddande mot hjärtsjukdom. Ett lågt antal här kan innebära en ökad risk för kranskärlssjukdom, även hos de med annars normala kolesterolnivåer. HDL-3:
- En annan underklass av HDL, som inte skyddar mot kranskärlssjukdom i samma grad som HDL-2. VLDL-3:
- Ett triglyceridrikt mycket lågdensitetslipoprotein; vissa studier tyder på en potentiell korrelation mellan högre VLDL-3-tal och utvecklingen av diabetes. Dessutom ger VAP-testet individer en bättre uppfattning om deras sårbarhet mot det metaboliska syndromet, en kombination av faktorer som väsentligt höjer risken att en individ kommer att utveckla diabetes eller hjärt-kärlsjukdom.
Kolesterolhalten riktlinjer från ADA / ACC 2008 konsensus uttalande inkluderar mål för LDL-C, icke-HDL-C och APOB, som ingår i VAP men ingår inte i grundläggande kolesteroltester.
