Menstruation är en vanlig migräntriggare för kvinnor. Den goda nyheten är att det finns ett antal alternativ att behandla dina menstruella migrän, inklusive kontinuerliga p-piller.
Grunderna i en menstruell migrän
Menstruationsmigrainer träffar var som helst från två dagar före till tre dagar efter menstruationsflödet och tyvärr tenderar de att vara svårare och mindre mottagliga för mediciner än migränattacker som inträffar under andra delar av månaden .
Medan forskare inte är helt säkra på varför dessa attacker inträffar finns det starka bevis på att östrogen, ett hormon som hjälper till att reglera menstruationscykeln, är inblandad.
En teori är att droppen i östrogen som inträffar strax före menstruationen exciterar hjärnregionerna som är involverade i migrän och utlöser en attack. Detta stöds av det faktum att kvinnor med migrän tenderar att få mer migrän i perimenopausen – en tid före klimakteriet när en kvinnas östrogenivåer fluktuerar.
På samma sätt, under graviditetens andra och tredje trimester, får många kvinnor migränslättnad, vilket igen tillskrivs de naturligt höga nivåerna av östrogen i en kvinnas kropp.
Medan vissa kvinnor upplever rena menstruella migrän, som är attacker som endast uppstår under menstruationen, drabbas de flesta kvinnor av menstruationsrelaterade migrän, som är migränattacker som uppträder under menstruationen, liksom andra tider i månaden.
Hur menstruella migrän kan förebyggas
Menstruella migrän kan förebyggas med långverkande triptaner, som Frova (frovatriptan) eller Amerge (naratriptan). Vanligtvis tas de i fem till sex dagar under perimenstrualperioden, som börjar två dagar före menstruationsflödet. Ett annat alternativ som vissa läkare rekommenderar är magnesium, även om det måste tas längre, ungefär två veckor före en kvinnors period som börjar.
För vissa kvinnor kan en kontinuerlig kombination av p-piller, som består av både östrogen och progestin, minska frekvensen av menstruella migrän. Teorin bakom att använda kontinuerliga p-piller är att pillret förhindrar någon signifikant östrogenfall från att inträffa i din cykel.
Är jag en kandidat för kontinuerliga p-piller för mina menstruella migrän?
Vissa faktorer i din medicinska historia måste beaktas innan din läkare kommer att ordinera p-piller. Till exempel, enligt American College of Obstetricians och Gynecologists, kan en kvinna med migrän ordineras kombinationen östrogen-progesteronfödelsekontroll bara om hon har migrän utan aura.
Detta beror på att ha migrän med aura ökar risken för stroke och risken kan ökas ytterligare genom att ta p-piller, särskilt de som har högre östrogenhalt. Andra faktorer som strider mot din förmåga att ta kombinationsfödelsekontroll inkluderar rökning, ålder 35 år eller över eller vissa hälsotillstånd, som högt blodtryck eller en blodproppshistoria.
Om din läkare förskriver p-piller för din migrän, kan du ta pillarna kontinuerligt för att hålla dina östrogenhaltar konstanta.
Detta innebär att du övergår till placebo-piller om du har en 28-dagars p-piller eller tar ett piller varje dag (ingen hoppning behövs) om du har 21-dagars p-piller.
Även om vissa kontinuerliga preventivmetoder kan bidra till att förebygga menstruationsmigrainer, bör det noteras att många människor lider attacker omedelbart efter att piller är stoppade eller under pillerfria punkter i månaden.
Ett ord från Verywell
Det är viktigt att komma ihåg att p-piller inte är den bästa metoden att behandla dina migrän.
Vänligen kontakta din läkare för att bestämma vad den bästa behandlingsstrategin är för dig. Din läkare kan be dig att hålla en dagbok om attackerna i flera månader och notera varje gång du upplever migrän och datum för ditt menstruationsflöde.
På så sätt kan din läkare avgöra om få, några eller de flesta av dina migrän utlöses av menstruation
