För att få en lyckad koloskopi måste kroppen och särskilt tjocktarmen (kolon) vara ordentligt förberedd. Koloskopi prep är en viktig del av det förfarande som vanligtvis görs hemma, enligt anvisningarna från en gastroenterolog. Förberedelsen är ofta den mest obekväma delen av en koloskopi, eftersom lätt sedering eller "twilight sleep" normalt används under själva förfarandet för att förhindra obehag.
De flesta människor kommer inte ihåg vad som hände under det aktuella testet (det är därför viktigt att få en vän eller familjemedlem tillsammans att prata med läkaren och att köra hem).
Vad en koloskopi är, och varför den är klar
En koloskopi är ett förfarande som ser på insidan av tjocktarmen. Detta görs genom att införa ett flexibelt rör med ett ljus på änden i anuset. En läkare kan flytta röret genom ändtarmen och upp i tjocktarmen för att se inuti och leta efter polyper eller andra avvikelser. Det rekommenderas att alla över 50 år får en screeningskoloskopi för att kontrollera kolorektal cancer. Vissa människor kan behöva proceduren tidigare beroende på riskfaktorer för koloncancer.
En koloskopi prep
Målet med kolonoskopi prep är att eliminera all fekal materia (avföring) från kolon så att läkaren som gör koloskopi kommer att ha en klar bild av tarmväggen. Det finns flera typiska sätt att få det gjort, och vissa läkare och patienter kommer att ha sina egna unika metoder som fungerar bäst för dem.
Några av huvudtyperna av preparatet är Golytely (säljs även under namnen Colyte eller Nulytely) och natriumfosfattabletter (Osmo-Prep och Visicol).
Kolonoscopy Prep Tips
- För att minska eventuellt anal obehag, använd vuxna våtservetter eller en vattenspray för att rengöra rektalområdet istället för toalettpapper.
- Håll gott om klara vätskor till hands för att dricka. Vatten blir tråkigt och håller hydratiserat viktigt.
- Följ läkarens instruktioner. Du skulle inte vilja behöva göra prep igen eftersom du inte fick det rätt första gången.
- Var beredd att tillbringa större delen av dagen innan du testade på toaletten. Ta med en bok.
- Ring på läkarens kontor för hjälp om du har några problem eller inte förstår prep instruktionerna.
Polyetylenglykol-elektrolyt (Golytely, Colyte, NuLytely, TriLyte)
Denna beredning kommer att kräva recept från läkaren. Den består av en gallonkanna med en pulverblandning inuti. Patienten fyller kannen med vatten och blandar i pulveret för att göra en drink. Instruktionerna brukar dricka ett 8 oz glas av blandningen var 10: e minut tills hela gallon är klar eller elimineringen är klar. Efter de första glasögon, kommer tarm evakuering (i form av diarré) att börja. Innan gallon är färdig, finner många att deras evakueringar är helt tydliga och hela avföringen rensas ur tjocktarmen.
Om elimineringen inte blir klar efter att gallon är färdig, kan det krävas enema. Vissa människor upplever illamående när de dricker så mycket vätska, så läkaren kan ordinera läkemedel mot illamående om det behövs. Golytely kommer nu i flera smaker för att göra det mer välsmakande och lättare att dricka.
Natriumpikosulfat
Detta är ett laxermedel som innehåller natriumpikosulfat, magnesiumoxid och vattenfri citronsyra. Den kommer i ett pulver som blandas i vatten. Natriumpikosulfat är en stimulerande laxermedel och magnesiumoxid och vattenfri citronsyra kombineras med vatten för att bilda magnesiumcitrat, vilket är ett osmotiskt laxermedel. Denna beredning ges ofta i två delar: en kväll före och en på morgonen av testet. I vissa fall kan doserna ges tidigare för att hela prep ska vara över och sluta i tid för att lämna testet. Pulvret ska blandas med vatten precis innan det är dags att dricka det och inte förr.
Den laxerande verkan av denna prep kommer att orsaka mycket vatten att lämna kroppen genom tarmarna så det är viktigt att fortsätta att dricka tillräckligt med vatten och andra klara vätskor för att ersätta den.
Natriumfosfat
Natriumfosfat-tabletter förskrivs av läkaren som gör koloskopi. Det finns två olika märken, beroende på vad din läkare ordinerar – Visicol, en 40-tablettregimen och Osmo-Prep, en 32-tablettbehandling.
Med Visicol tas 7 doser med 15-minutersintervall: 3 tabletter tas för 6 doser, och sedan tas 2 tabletter för 1 dos (20 tabletter totalt). Nästa morgon, 3 till 5 timmar före testet, upprepas samma dosering (3 tabletter för 6 doser, och sedan 2 tabletter för 1 dos, i 15-minutersintervaller för totalt 20 tabletter).
Prep börjar träda i kraft cirka en timme efter det att den första dosen av tabletter tagits. En flytande diet ordineras vanligtvis omkring 12 timmar innan du börjar behandlingen. Potentiella biverkningar inkluderar uppblåsthet, illamående, kräkningar och buksmärtor.
I Osmo-Prep (nyare form) tas tabletterna kvällen före och på morgonen i koloskopi. Kvällen före testet tas 4 tabletter med 8 ounces av en klar vätska var 15: e minut för totalt 5 doser (20 tabletter totalt). Nästa morgon, cirka 3 till 5 timmar före testet, tas ytterligare 3 doser av 4 tabletter med 15 minuters intervall (12 tabletter totalt).
Ett ord från Verywell
Det finns en mängd olika preparat tillgängliga och fler utvecklas eftersom det förstås hur svårt det är att genomföra denna del av en koloskopi. Vissa läkare kommer att ha andra sätt att förbereda och kommer att erbjuda instruktioner om hur de har finjusterat sina rutiner. I vissa fall, om patienter har specifika tillstånd som förhindrar användning av laxermedel, finns det andra sätt att förbereda. För personer som har haft kirurgi på tarmarna kanske inte en fullständig prep behövs, och det kan finnas en modifierad version tillgänglig. Arbeta med förskrivande läkare för att bestämma vad den bästa metoden kommer att vara för att rensa ut kolon och vara redo för testet.
Källor:
