Uttrycket kolonpolypel refererar till en onormal tillväxt i foderet i tjocktarmen. Det finns många olika typer av polyper, men det anses att endast cirka 10 procent av dem någonsin växer till koloncancer. Dessa tillväxter kan kategoriseras som godartad (icke-cancerous), pre-cancerous eller cancerous.
Att diagnostiseras med kolonpolyper betyder inte nödvändigtvis någonting. En tredjedel av amerikaner över 50 år har dem.
Men vissa typer av polyper kan växa, mutera och bli cancerösa. Detta antas inträffa långsamt, över en period av 10 till 20 år.
Den långsamma tillväxten av polypen är den främsta orsaken till att tjocktarmscancer är mycket förebyggbart. Om din läkare finner rätt polyps-de som kan växa till cancer-han eller hon kan ta bort dem innan de har en chans att mutera vidare.
Riskfaktorer
Du kan få polyper på ett antal olika sätt. När du ålder kan polyps växa i din tjocklek, varför du bör börja screening tester för tjocktarmscancer runt åldern 50 år gammal.
Vissa människor kommer att växa polyper tidigare, på grund av en livsstil och diet som underlättar polyp tillväxt eller kan ha ett ärftligt syndrom, som familjen adenomatous polyposis (FAP), vilket är ett sällsynt genetiskt tillstånd som stimulerar tillväxten av pre-cancerpolyper i din kolon.
Genetik
Om du har en första graders familjemedlem (bror, syster, far, mor, barn) med koloncancer eller polyper, ökar din risk för att utveckla tjocktarmscancer.
I ditt fall gäller inte riktlinjerna för att starta undersökningar av kolorektal cancer vid 50 års ålder inte. Din läkare kanske vill börja screena mycket tidigare.
Familial Adenomatous Polyposis Syndrome (FAP)
Detta är ett familjeärvt syndrom som orsakar utvecklingen av hundratals (till och med tusentals) pre-cancerpolyper i din kolon.
Även om det är ganska sällsynt kan personer med FAP diagnostiseras med koloncancer så tidigt som tonåren. FAP-symtom kan innefatta förändringar i tarmvanor, buksmärtor eller blodiga avföring (från stora polyper).
Ärftlig Nonpolyposis Colorectal Cancer Syndrome (HNPCC)
Också kallat Lynch syndrom, detta är ett familjeärvet tillstånd som kan öka risken för att utveckla tjocktarmscancer med så mycket som 80 procent. Det finns inga yttre symptom på HNPCC, men genetisk testning, en familjehistoria av koloncancer och screeningtest, som en koloskopi, kommer att hjälpa din läkare att diagnostisera detta syndrom.
Peutz-Jeghers syndrom (PJS)
Detta är ett ärftligt tillstånd som orsakar kolonpolyper som är mer benägna att bli cancerösa. PJS är inte vanligt, vilket påverkar mellan en och 25 000 till en och 300 000 personer vid födseln.
PJS kan vidarebefordras till ett barn (50/50 chans) eller utvecklas sporadiskt (okänd orsak). Några symptom som är förknippade med syndromet, som vanligen ses vid födseln, inkluderar pigmenterad mörk spotting på läpparna eller i munnen, klubbning av finger eller tånaglar och blod i avföringen.
Minskande risk
Majoriteten av vuxna över 50 år har polyps i deras tjocktarmen, men kan minska riskfaktorerna som bidrar till tillväxt och minska risken för att utveckla tjocktarmscancer.
Sådana kontrollerbara faktorer inkluderar:
- Sluta röka. Risken att utveckla polyper är två till tre gånger högre om du röker.
- Rengör din kost-En kost med hög fetthalt och rött kött och lågt i fiber kan öka risken för koloncancer.
- Drick alkohol i måttlighet. Överdriven alkoholförbrukning ökar risken för kolorektal cancer.
- Övning-Människor som är fysiskt aktiva har mindre risk att utveckla cancer i tjocktarmen och ändtarmen.
- Gå ner i vikt (om nödvändigt) -Obesity ökar risken för cancer.
Det är viktigt att notera att det finns riskfaktorer som du inte kan kontrollera, vilket inkluderar kön, ålder, tarmsjukdom och familjehistoria.
En historia av inflammatorisk tarmsjukdom, typ 2-diabetes eller familjeförhållanden som ökar risken för att utveckla polyper, som FAP eller HNPCC, kan också ge dig en ökad risk.
Symptom
För det mesta sitter polyppar sitta och växer tyst i din kolon utan några yttre symtom. En stor polyp kan blöda, vilket kan ses i avföringen eller på ett fekalt ockult blodprov. Mindre vanligt kan du uppleva trötthet, som kan uppstå med överflödig blodförlust (blödning i tjocktarmen från mycket stora eller cancerpolyper).
Diagnostisk testning
Det finns många olika screeningtester som används för att upptäcka närvaron av polyper i din tjocklek. Majoriteten av dessa prov kräver en tarmberedning för att tömma kolon av avföring och flytande innehåll, vilket möjliggör tydlig visualisering av polyper. Sådana tester inkluderar:
- Koloskopi – används för att visualisera och ta bort stora polyppar
- Virtual koloskopi (CT-kolonografi) – användes för att visualisera polyper
- Dubbelkontrast Barium Enema (DCBE) – användes för att visualisera polyper
- Fekal Occult Blood Test (FOBT) för att detektera blödning i avföringen
Typer av poler
Polyps heter enligt deras läge, typ och utseende. Du kan utveckla polyper i någon del av din tjocktarmen eller ändtarmen. Den vanligaste typen av polyp är tubulär polyp, som också är minst sannolikt att bli cancerös. Oftast utvecklas koloncancer från adenomatösa polyper, varvid adenokarcinom är den vanligaste typen av kolorektaltumör. Adenomatösa polyper kan vara villösa (frond eller bladliknande), upphöjda eller platta.
Hyperplastiska polyper är mindre ofta associerade med koloncancer, men de kan vara förkreativa om de finns på höger sida av din kolon eller om du har en familjär historia av genetiska syndrom.
Behandling
När en polyp har identifierats kommer läkaren att bedöma sin typ och storlek och kan välja att ta bort den och minska risken för att polypen blir cancerframkallande i framtiden. Avlägsnandet av en polyp kallas en polypektomi, som vanligtvis avslutas under din koloskopi eller sigmoidoskopi.
Liksom varje medicinskt förfarande finns risker i samband med polyp borttagning, inklusive risken för tarmperforering (ett hål i tarmen), blödning och infektion för att nämna några. Var noga med att diskutera riskerna och fördelarna med polyp borttagning med din läkare.
Om din läkare finner otaliga eller mycket stora polyper kan han eller hon prata med dig om att kirurgiskt avlägsna en del av din kolon. Detta kallas en colectomy.
