"Äldre kvinnor med subklinisk hypotyreoidism var nästan dubbelt så sannolikt att kvinnor utan detta tillstånd hade blockeringar i aortan. De var också dubbelt så troliga att de hade haft hjärtattacker."
Enligt en undersökning som publicerades i Annan of Internal Medicine är en svagt underaktiv sköldkörtel – tillståndet kallat subklinisk hypotyreoidism – en stor risk för hjärtsjukdomar för äldre kvinnor. I den nederländska studien, som heter "Rotterdam-studien", konstaterades att äldre kvinnor med subklinisk hypotyroidism var nästan dubbelt så troliga att kvinnor utan detta tillstånd hade blockeringar i aortan. De var också dubbelt så sannolikt att de hade haft hjärtattacker.Detta vanliga tillstånd, som ofta inte har några uppenbara symptom för patienter, och inga observerbara symtom för läkare, är en stark riskfaktor för både härdning av artärer och hjärtattacker hos äldre kvinnor.
Subklinisk hypotyroidism kan detekteras genom ett blodprov, känt som testet för thyreoidstimulerande hormon (TSH). I denna studie definierades subklinisk hypotyroidism som en TSH-nivå större än 4,0 mU / L i närvaro av en normal fri tyroxin (fri T4) -nivå. Klinisk hypotyroidism definierades som en TSH-nivå större än 4,0 mU / L och en minskad fri tyroxinnivå. Rotterdam-studiens undersökning är en stark indikation på att screeningsprogram för att utvärdera även liten hypothyroidism hos äldre kvinnor kan bidra till att förebygga hjärt-kärlsjukdom.
Sköldkörteln är en fjärilformad körtel som omsluter vindröret, bakom "Adam’s Apple" -området i nacken. De hormoner som produceras av körteln är avgörande för att stimulera metabolism, tillväxt och kroppens förmåga att bearbeta kalorier. En underaktiv sköldkörtel – hypotyreoidism – beräknas påverka så många som 10 till 20 procent av kvinnorna i livet, och är vanligare hos kvinnor än män. Symtomen på hypothyroidism inkluderar trötthet, depression, viktökning, håravfall, muskel- och ledvärk och många andra kroniska och försvagande symtom. Låg sköldkörtel kan också kopplas till ökad nivå av LDL – "dålig" kolesterol- och hjärtsjukdom.
I studien, även efter statistisk justering för alla andra faktorer som påverkar risken för hjärtsjukdomar – inklusive rökning, kolesterolnivåer och blodtryck – kvinnor med hypothyroidism var 70 procent mer benägna att ha härdad aorta – kroppens huvudsakliga artär – än de med normal hormonaktivitet. De hade också mer än två gånger risken för hjärtinfarkt. Att ha autoimmun hypothyroidism ökade risken ytterligare.
Enligt doktor Paul Ladenson, en sköldkörtelspecialist vid Johns Hopkins University, kan hypothyroidism vara vanligare än idag. Ladensons egna studier tyder på att så många som 17 procent av äldre amerikanska kvinnor i USA kan ha tillståndet.
Lower Newton Falls, Massachusetts endocrinologist Kenneth Blanchard, M.D., känner att antalet faktiskt kan vara högre, och att hypotyroidism är underdiagnostiserad i befolkningen.
I min bok, Living Well With Hypothyroidism: Vad din doktor säger inte … Som du behöver veta, säger Dr Blanchard att de normala testintervallen kan vara för breda och människor i slutet av intervallen är uteslutna från giltiga diagnoser. Säger Blanchard: "Det viktigaste är givetvis att det som läkarna alltid berättar är att TSH är testet som ger oss ett ja eller inget svar. Och i själva verket tycker jag att det är grundläggande fel. Hypofysen TSH kontrolleras inte bara av hur mycket T4 och T3 är i omlopp, men T4 omvandlas till T3 vid hypofysnivå. Överskott T3 som genereras vid hypofysnivå kan undertrycka TSH falsligt.
I sin bok, The Thyroid Solution, Ridha Arem, MD, docent av medicin i divisionen av endokrinologi och metabolism vid Baylor College of Medicine, instämmer också i att hypotyreos kan förekomma trots "normal intervall" TSH-nivåer:
Många människor kan lida av obalanser i minut som ännu inte har resulterat i onormala blodprov. Om vi inkluderade personer med låghaltig hypotyroidism vars blodprov är normala skulle hypothyroidismens frekvens utan tvekan överstiga 10 procent av befolkningen. Vad som är speciellt oroligt är dock att många personer vars testresultat avvisas som vanligt kan fortsätta att ha symtom på en underaktiv sköldkörtel. Deras humör, känslor och övergripande välbefinnande påverkas av denna obalans, men de får inte den vård som de behöver för att komma till roten till deras problem … Även om TSH-nivån ligger i det lägre segmentet av det normala intervallet, Personen kan fortfarande lida av låghaltig hypotyroidism …
Det är tydligt att allvarlig övervägning bör ges till att initiera hypotyroidismsökning för alla äldre kvinnor och att insatser bör göras för att bestämma de optimala TSH-områden där riskerna för komplikationer som hjärtsjukdom eller härdning av artärerna minskar.
