Många olika typer av läkare kan potentiellt spela en rad olika roller för att diagnostisera och behandla dig för celiac sjukdom eller för icke-celiacgluten känslighet. Det är därför som vi diskuterar symtom och glutenkänslighets symtom som du har hos din primärvårdspersonal är ett bra första steg att ta.
Det är nästan omöjligt att berätta skillnaden mellan villkoren från dina symtom i sig, så din läkare kan beställa de tester du behöver för att avgöra om du har celiaki och kan hjälpa dig att bestämma nästa steg i din vård.
Celiac blodprovning kommer först
Om du tror att du reagerar på gluten i din kost, bör du bestämma om du har celiaki eller inte. För att göra detta måste du ha en uppsättning blodprov i blodkroppar. Din primäravårdsläkare kan beställa dessa test.
Du måste äta gluten för att testerna ska vara korrekta, så ändra inte din kost ännu.
Om du har ett positivt resultat på dessa blodprov betyder det inte att du definitivt har celiaki. Det betyder emellertid att din läkare sannolikt kommer att hänvisa dig till en gastroenterolog – en typ av läkare som specialiserar sig på tillstånd som innefattar matsmältningssystemet. Gastroenterologer Diagnosera och behandla kölddelssjukdom
En gastroenterolog kan utföra en endoskopi, ett förfarande som är nästa steg i diagnostikprocessen för celiaki. I en endoskopi kommer gastroenterologen att använda ett instrument som kallas ett endoskop för att ta småprover av tunntarmen.
Som det sista steget för att diagnostisera cøliaki, en läkare som kallas en patolog – en typ av läkare som undersöker vävnader – kommer att granska dessa prov i tunntarmen för att leta efter tecken på villös atrofi eller den typ av tarmskada som finns i celiac sjukdom .
Om du i slutändan diagnostiseras med celiaki, kan din gastroenterolog eller din primärvårdspersonal (eller eventuellt båda) ge uppföljande vård.
Naturligtvis kan andra förutsättningar potentiellt ha symtom som liknar celiaciasjukdom. Din gastroenterolog kan hjälpa dig att räkna ut orsaken till dessa symtom oavsett om hon slutligen diagnostiserar dig med celiaci-även om dina blodprov kommer tillbaka negativa.
Glutensensitivitet behandlad av primärvårdspersonal eller gastroenterologist
Om du inte testar positivt för celiaciasjukan på blodprov eller endoskopi, har du nästan säkert inte celiaki. Negativa resultat på dessa test betyder dock inte nödvändigtvis att du inte har något problem med gluten. Du kan i stället ha icke-celiacglutenkänslighet.
Non-celiacgluten känslighet betyder precis vad det låter: du har inte celiaki (eftersom testningen var negativ), men du reagerar fortfarande på gluten (vilket framgår av det faktum att du mår bättre när du äter glutenfri, och du känner dig värre när du lägger till glutenhaltiga livsmedel tillbaka i din kost).
Glutenkänslighet kan behandlas antingen av din primärvårdspersonal eller av en gastroenterolog.
Tyvärr är det just nu inga test som är allmänt accepterade för att avgöra om någon har glutenkänslighet, även om det finns några alternativ du kanske vill diskutera med din läkare.
I de flesta fall bestämmer människor att de har glutenkänslighet genom att skära ut gluten och sedan återintroducera det medan de tittar på en reaktion.
Om du och din läkare bestämmer att du har glutenkänslighet, kommer du troligen att hålla med den läkaren för uppföljning. Hon kan göra några hänvisningar till ytterligare specialister som kan behövas.
Andra medicinska specialiteter som kan behandla glutenproblem
Oavsett om du har celiaki eller glutenkänslighet, kan du sluta behöva vård från olika typer av medicinska specialister.
Till exempel kan du behöva kolla symptom som en migrän (eventuellt undersökt av en neurolog), eksem eller dermatit herpetiformis (vanligtvis behandlad av en hudläkare) eller infertilitet eller diabetes (allmänt behandlad av en endokrinolog).
Dessa tillstånd verkar vara vanliga hos personer med celiac sjukdom och gluten känslighet och kan behandlas bättre av en läkare som specialiserat sig på dessa specifika områden.
Ett ord från Verywell
Det är inte ovanligt att arbeta med flera läkare, speciellt först när du är i färd med att få diagnosen. Du kan också vilja söka hjälp från en dietist som specialiserar sig på glutenfri kost. En dietist är inte en läkare, men många läkare arbetar nära dietister för att hjälpa människor som nyligen diagnostiserats och behöver lite vägledning om hur man äter glutenfri.
När du känner dig bättre och du har behärskat den glutenfria kosten, kan du kanske hitta att du bara behöver en läkare för att hjälpa till att hantera din vård. Denna läkare kan vara din primärvårdspersonal eller eventuellt din gastroenterolog och kommer att kunna göra några hänvisningar till uppföljningsvård från specialister som du behöver i framtiden.
