Vilka är lymfomtumörmarkörer eller CD-markörer? Varför är de viktiga och hur spelar de roll i behandlingen av lymfom?
Betydelsen av CD-lymfommarkörer
Att bestämma CD-markörer på lymfom är avgörande för att välja de bästa behandlingarna för dessa sjukdomar, men har inte alltid varit tillgängliga. Låt oss ta en titt på historien för att förstå vikten av dessa test för att bestämma den bästa behandlingen för din cancer.
Varför lymfommarkörer är viktiga
Försök att föreställa sig en enda typ av cell som ger upphov till nästan trettio olika typer av cancer – allt med ett namn. Olika lymfom kan vara närvarande i dina lymfkörtlar, som en massa i din hjärna, som en sjukdom i magen eller som lesioner över hela huden. Det är inte bara en fråga om plats – ett lymfom som finns i någon av dessa platser kan vara en av många typer. Att välja den bästa behandlingen beror på att du vet vilken typ av typ.
Mikroskopet är inte tillräckligt för att diagnostisera lymfom
Även vad patologen såg under mikroskopet med enkla fläckar, var det bara ett par decennier som var att vi fick identifiera typen av lymfom. Och det fanns bara några få typer av lymfom som kunde särskiljas. Men det visade sig ofta att beteendet hos samma typ av tumör var annorlunda hos olika individer. Det var uppenbart att vi saknade något.
Ledtråden är i molekylerna
När medicin flyttades från celler till molekyler, utvecklades tekniker för att identifiera vissa specifika molekyler som hittades på ytan av celler.
När dessa applicerades på lymfomceller tog sakerna en dramatisk sväng. Det visade sig att lymfom inte bara var en handfull olika typer, men mycket mer komplicerade.
Vad är lymfom cd-markörer?
På ytan av lymfocyter ligger cellerna som transformeras till lymfom, några unika molekyler.
Dessa benämns "klusterdifferentiering" eller CD-markörer. När normala lymfocyter utvecklas från nya celler till mogna celler förändras dessa markörer. Det visade sig att lymfom som tidigare såg liknande under mikroskopet hade olika markörer på deras yta. När det hände, agerade de som olika sjukdomar helt och hållet.
Lymfom CD-markörer i diagnos
Idag är diagnosen lymfom helt enkelt inte komplett om inte ett par lymfommarkörer identifieras först. För att sätta ett särskilt lymfom i den korrekta gruppen används immunhistokemi för att detektera dessa specifika molekyler på celler av biopsiprover.
Vi har nu specifika droger som attackerar CD-molekyler på ytan av vissa lymfomceller. Dessa mediciner – betecknade monoklonala antikroppar – angriper endast celler som har en särskild CD-markör.
Ett specifikt exempel kan göra det mycket lättare att förstå. Med lymfom kan det vara svårt om inte omöjligt att berätta skillnaden mellan några cancerformer. Vissa lymfom är B-celllymfom och vissa är T-celllymfom, men B-celler och T-celler kan se identiska ut under mikroskopet. Även om de ser identiska ut, kan cancerformer som involverar dessa celler uppträda mycket annorlunda och reagera annorlunda mot olika mediciner.
CD20 är en markör eller antigen som finns på ytan av B-celler men inte T-celler. Diffuserat stort B-celllymfom (DLBCL) – en cancer av B-celler – kan likna anaplastisk storcellslymfom – en cancer av T-celler – under mikroskopet. Ett immunohistokemitest kan dock bekräfta närvaron av CD20 – antigenet som finns på B-celler för att bekräfta att en cancer är DLBCL och inte anaplastiskt storcellslymfom. Anaplastiskt storcellslymfom kan däremot särskiljas genom närvaron av CD30-antigenet.
Lymfommarkörer vid bestämning av behandling och prognos
Det stoppar inte där. Några speciella markörer (en av dem som kallas bcl-2) kan även berätta för läkaren hur väl din sjukdom kommer att gå.
Vissa andra (som CD20) är en pekare på huruvida en viss behandling kommer att fungera. Exempel på CD-markörer riktade mot lymfombehandling innefattar den monoklonala antikroppen Rituxan (rituximab) som riktar sig mot det CD20-antigen som finns närvarande på ytan av vissa lymfomceller liksom vissa kroniska lymfocytiska leukemaceller.
Eftersom mer och mer forskning går in i dessa markörer, kommer nya användningar hela tiden upp. Verkligen har lymfom gått in i en era av molekyler.
