Tyvärr återkommer många vuxna tunntarmen inte helt från skador som orsakas av celiacsjukdom (barn med celiaki orsakar i allmänhet full återhämtning). Men den goda nyheten är att du noga kommer att känna sig ganska frisk ändå eftersom din tunntarma läker.
När du har celiaki, stimulerar glutenproteinet i kornet vete, korn och råg ditt immunsystem för att attackera din tunntarms lining.
Detta resulterar i vad som kallas villös atrofi, där din lilla, fingerliknande intestinal villi bokstavligen slits bort som ett resultat av denna attack, vilket gör att du inte kan ordentligt smälta mat.
När du har diagnostiserats med celiaki och börjar glutenfri kost börjar din villi generellt läka. Men flera studier har visat att din tunntarma kanske inte läker helt, även om du följer en mycket noggrann diet och inte fuskar.
Studie: Två tredjedelar återhämtade på fem år
En studie, som genomfördes på Mayo Clinic i Minnesota och publicerades 2010, granskade intestinala biopsi-journaler för 241 vuxna som hade diagnostiserats med celiaki, och som sedan hade en uppföljning biopsi.
Mer än fyra av fem av dessa celiaciärer upplevde vad läkare kallar ett "kliniskt svar" till kosten – med andra ord, deras celiaciasjukdomssymtom blev bättre eller försvunnit helt. Men efter två år visade deras biopsier att endast omkring en tredjedel hade intestinal villi som hade återhämtat sig helt.
Efter fem år hade omkring två tredjedelar helt återställt tarmvillor.
Människor som lurade på kosten var mer benägna att ha ihållande skada, men det var också människor som inte illa fuskade men som hade svår diarré och viktminskning och / eller total villös atrofi (med andra ord sämre än genomsnittet symptom och / eller skada) vid diagnos. Intressant nog, fyra personer i studien som inte följde glutenfri kost noggrant, hade ändå helt återställt villi. (Försök inte detta hemma: forskarna varnade för att de fortfarande riskerade förnyad skada och komplikationer av celiaki under tiden.)
En australisk studie där standarder för glutenfri matmärkning är mycket strängare än i USA, fann att celiacs intestinala villi tenderade att förbättras i sex till 12 månader efter starten av en glutenfri diet, men sedan platåer på en nivå långt under den hos människor utan celiaki.
Varför folk inte återställer helt
Mayo Clinic forskare spekulerade på att kontinuerlig låg nivå gluten kors-kontaminering eller oavsiktlig konsumtion av dold gluten kan vara att skylla på varför människor inte tenderar att återhämta sig helt. Andra faktorer kan omfatta genetik, ålder och varaktigheten av glutenexponering före diagnos.
Det finns också bevis på att vuxna i andra länder återhämtar sig snabbare än de i USA, vilket ledde forskarna i Mayo Clinic att förutse att "amerikansk livsstil" med sin frekventa mat och lätt tillgång till snabbmat (och därmed exponering av gluten), gör det svårare för amerikanska vuxna att konsumera en tillräckligt ren diet för att återhämta sig helt.
Gör allt detta? Det kan vara: graden av vilken din tunntarmen återhämtar kan påverka om du dör tidigt eller inte. Forskare har funnit några bevis på att celiacs, vars intestinal villi inte läker helt, har högre prematura dödsräntor. Men andra studier har inte identifierat en sådan länk.
Självklart, i några få personer, kan inte ens en strikt glutenfri diet läka villi alls. I dessa sällsynta fall kommer läkare att diagnostisera refraktär celiaciasjukdom och ta alternativa steg, inklusive medicinering, i ett försök att lugna autoimmunreaktionen och behandla eldfast kölddödssjukdom.
Bottom Line
Om du inte är så försiktig som du borde – speciellt om du äter ute på restauranger eller i andra människors hem ofta – kommer du sannolikt att fördröja läkning av tunntarmen.
Det beror på att även en liten mängd gluten kan påverka din helande. Och du kanske inte ens inser att du har konsumerat den lilla delen av gluten. Blodprov med köldbärarsjukdomar kan inte visa om du äter små mängder gluten, och om du inte får stora symtom kommer det inte att finnas något att säga.
Därför är det absolut bästa sättet att ge din tunntarm den bästa chansen att det ska läka sig, strikt och resolut glutenfritt. Det betyder inte att ta chanser. Ja, det kan vara obekvämt och till och med obehagligt ibland, men det kan vara en av de bästa sakerna du gör för din kropp.
