Ibland svarar patienter med järnbristanemi inte på järn. Dessa patienter kan ha varit på järntillskott i månader till år med liten eller ingen förbättring av anemi. Orsaker till att en patient inte svarar på järnbehandling inkluderar:
- Järntillskott är för lågt: När du utvecklar järnbristanemi behöver du mer än den mängd som krävs dagligen i din kost. Inklusive järnrik mat i din kost är till hjälp men järntillskott måste fortsätt tills det är helt löst.
- Att inte ta järnet enligt riktning: Att ta järn är inte alltid lätt, speciellt för de små som måste ta vätskan. Järn bör tas på en tom mage. Överväg att ta det med en liten apelsinjuice för att förbättra absorptionen. Järn ska inte tas med mjölk eftersom det blockerar absorptionen av järn.
- Patienten minskade inte mjölkintaget enligt rekommenderat: Järnbristanemi hos småbarn är ofta förknippad med överdriven mjölkintag. Att minska mjölkintaget är en viktig del av behandlingen.
- Din kropp absorberar inte järnet. Vissa patienter kan ha svårt att absorbera järn i tarmarna. Detta kan bestämmas genom ett järnabsorptionstest. I huvudsak kontrolleras dina järnnivåer efter fasta (har inget att äta eller dricka) under en tidsperiod. Därefter ges du en dos järn och järnnivån upprepas. Om din kropp kan absorbera järn, kommer nivån att öka dramatiskt. Om det finns liten eller ingen förbättring, kan din läkare rekommendera IV järn.
- Fel diagnos: Den vanligaste missade diagnosen är thalassemi egenskap.
Thalassemia-egenskap
Thalassemia betyder blod från havet som det är associerat med Medelhavet. Idag kan thalassemi ses i många etniska grupper och raser. Thalassemia är störning av hemoglobin, ett protein i de röda blodkropparna.
Detta resulterar i mild anemi och mycket små röda blodkroppar (kallad mikrocytos). Människor som är bärare av thalassemi (även kallad thalassemia egenskap) kan missbrukas som järnbristanemi. Det finns två huvudtyper av talassemi, alfa och beta.
Varför människor med Thalassemia-egenskapen missgynnas som järnbristanemi
Labbvärdena är mycket lika i järnbrist och thalassemiegenskaper. Vid första ögonkastet av det fullständiga blodtalet (CBC) kommer hemoglobinet att vara lågt indikerande anemi och den genomsnittliga korpuskulära volymen (MCV) eller storleken på den röda blodkroppen kommer att vara låg. Den stora majoriteten av personer med dessa förändringar på CBC har järnbristanemi.
Att testa för järnbrist kan vara svårt. Järnnivån påverkas av kosten. Om en patient har dragit labb första på morgonen, innan han / hon har något att äta, kan järnnivån vara låg bara för att han / hon nyligen inte har intagit något med järn. Ett mer användbart test är ferritinivån, som mäter lagringen av järn i din kropp. En låg ferritinnivå överensstämmer med järnbrist.
Distinguishing Iron Deficiency Anemia från Thalassemia Egenskaper
Den första skillnaden är i röda blodkroppar (märkt RBC).
I järnbrist är detta värde lågt eftersom benmärgen inte kan producera röda blodkroppar. I thalassemiegenskap är RBC vanligt att förhöjas. En normal ferritinivå kan utesluta järnbrist.
Ett mer specifikt test, ibland kallad hemoglobinelektrofores eller utvärdering av hemoglobinopati, mäter olika typer av hemoglobin i vårt blod. Hos en vuxen bör det finnas hemoglobin A och A2. Personer med beta-talassemi-egenskap kommer att ha höjning i hemoglobin A2 och / eller F (foster). Det finns inget enkelt test för alfa-thalassemiegenskap. Vanligtvis reglerar läkaren järnbrist och beta-talassemiegenskaper.
När dessa två diagnoser är uteslutna är alfa-talassemi egenskapen den presumptiva diagnosen.
Så hur kan du förbättra din blodbrist?
Behandling behövs inte eller rekommenderas. Detta är ett livslångt tillstånd med mild anemi och små röda blodkroppar. Personer med thalassemia egenskaper bör inte ta järntillskott eftersom detta inte kommer att förbättra din anemi. Att ha thalassemi egenskaper bör inte orsaka några hälsofrågor.
