Neutropeni (ett lågt antal neutrofiler i blodet) är en relaterad bieffekt av kemoterapi eftersom dessa celler skyddar oss mot att utveckla infektioner.
Vad är neutropeni?
Neutropeni definieras som en minskad blodnivå av en typ av vit blodkälla som är känd som neutrofiler. Denna form av vita blodkroppar skyddar oss från att utveckla bakterieinfektioner.
Orsaker
Kemoterapiattacker snabbt delar upp celler, inklusive celler i benmärgen som blir neutrofiler.
Diagnos
Din läkare kommer att beställa ett fullständigt blodtal (CBC) före och efter kemoterapi för att bestämma ditt vita blodkroppsantal (WBC). Ditt totala antal vita blodkroppar ligger vanligtvis inom intervallet 4 000 till 10 000 vita blodkroppar per kubik millimeter. Din läkare kommer att vara intresserad av ditt absoluta antal neutrofilantal (ANC) vilket är något lägre än ditt totala vita antal. En vanlig ANC ligger i intervallet 2500 till 6000 neutrofiler per kubikmeter. Det finns 3 grader av neutropeni:
- ANC på 1000 till 1500 – mild (vilket innebär en minimal infektionsrisk)
- ANC på 500 till 1000 – måttlig (förknippad med en måttlig infektionsrisk)
- ANC mindre än 500 – svår (indikerar en hög risk att utveckla en infektion). Symtom
Symptom på neutropeni är relaterad till infektioner som kan utvecklas när din kropp inte har tillräckligt med neutrofiler för att bekämpa bakterier.
Dessa kan innefatta:
En feber som är större än 100,5 grader F
- Skaka frysningar
- Sår hals
- Hosta kort andfådd
- Burning med urinering eller blod i urinen
- Lågryggsmärta (tecken på en möjlig njureinfektion)
- Diarré
- Utslag
- Rödhet, svullnad eller dränering runt en skada eller annan tillträde till kroppen, såsom en Port eller IV-linje.
- Behandling
- Om ditt vita antal blir för lågt kan det vara nödvändigt att hålla av med din nästa dos kemoterapi. Med det sagt kan försenad kemoterapi minska dess effektivitet, och din onkolog kan rekommendera behandling. Alternativ för behandling inkluderar:
Förebyggande antibiotika – Ibland används antibiotika förebyggande innan du har några tecken på infektion.
Läkemedel – Medicin (tillväxtfaktorer) kan användas för att stimulera produktionen av neutrofiler i benmärgen (förebyggande eller som behandling för lågt antal neutrofiler). Dessa inkluderar:
- Filgrastim, G-CSF (Neupogen)
- Pegfilgrastim (Neulasta)
- Sargramostim, GM-CSF (Leukin)
- Behandling av infektioner
- Infektioner kan vara mycket allvarliga när du saknar vita blodkroppar för att bekämpa bakterier. Om du har en infektion i denna inställning kommer din onkolog normalt att rekommendera sjukhusvistelse med intravenösa antibiotika.
Minska risken för infektion
Förutom någon behandling som din onkolog rekommenderar, finns det flera saker du kan göra för att minska risken för infektion vid denna tidpunkt:
Öva noggrann handtvätt (dig själv och dina nära och kära) – Detta är
viktigaste
- sak du kan göra för att sänka din risk Använd flytande tvål i stället för att bära tvål Håll dig borta från personer med infektioner
- Undvik stora folkmassor, till exempel köpcentra och biografer
- Undvik barn (och vuxna) som nyligen fått vaccineringar med levande virus, till exempel vattkoppevaccinet. Hoppa över några immuniseringar (till exempel influensavillet eller lunginflammation) tills du diskuterar dessa med din onkolog. (Lär dig om immuniseringar för personer med cancer – som du borde ha, som du borde undvika, och när du behöver oroa dig för immuniseringar med levande virus har andra haft det som skulle kunna vidarebefordras)
- Undvik eventuellt tandläkararbete tills du diskuterar det med din onkolog. Undvik råa ägg och underkokt kött, fisk eller skaldjur. Använd säker matlagning.
- Husdjur kan vara en källa till infektion när ditt antal vita blodkroppar är lågt – Har någon annan byt kullkorg, rengör fågelburet eller byt fisktanken. Undvik att hantera reptiler. Det här är en riktig anledning att gå tillbaka och låta andra hjälpa till – dra nytta av det.
- Be din läkare innan du använder mediciner som acetaminophen (Tylenol). Dessa kan maska feber
- Kvinnor bör undvika tamponger, och använd sanitetsbindor istället
- Använd en elektrisk rakapparat
- Undvik att klippa dina naglar. Det är bäst att undvika manikyr och pedikyr också tills du slutför kemoterapi
- Öva bra hudvård. Addera hudförhållandena i samband med kemoterapi med din onkolog. När du ska ringa din doktor. Du bör låta din onkolog veta om du upplever tecken på infektion. Han kommer förmodligen att ge dig riktlinjer när du ska ringa, men säg omedelbart om du har en temperatur över 100,5 grader F, skakningar i frossa eller andra tecken på en allvarlig infektion.
