Om du har haft en sömnstudie för att utvärdera för obstruktiv sömnapné, har du säkert några frågor om någon av de terminologier som används i rapporten som beskriver testresultaten. En möjlig mätning som kan ingå, kallad syreförtätningsindex (ODI), kan vara särskilt förbryllande. Vad är syreförtätningsindexet?
Lär dig hur denna åtgärd kan vara till hjälp för att identifiera svårare sömnapné som kan vara associerad med syre nivåer och andra långsiktiga hälsokonsekvenser som hjärtsjukdom och demens.
Vad är Oxygen Desaturation Index (ODI)?
Syreförtätningsindexet (ODI) är antalet gånger per timmes sömn som blodets syrgasnivå sjunker i viss grad från baslinjen. ODI mäts vanligtvis som en del av standard sömnstudier, såsom ett diagnostiskt polysomnogram, test av hemsömnapné eller med oximetri över natten. Det kanske inte är lika exakt om sömnstadierna inte mäts med testningen eftersom indexet kan vara medelvärde över den totala inspelningstiden i stället, vilket kan innefatta tidsavbrott.
Graden av förändring från baslinjen kan mätas på två olika sätt. Kriterierna som används för att bestämma indexet kan variera beroende på de använda scoringreglerna. Enligt 2007 års riktlinjer från American Academy of Sleep Medicine räknas eventuellt andningsfall under sömnen med en 3-procentig minskning av syrehalten i blodet mot totalvärdet. En ändring från 95 procent till 92 procent skulle till exempel vara en händelse som räknas mot indexets totala.
Men Medicare och några andra försäkringar är fortfarande beroende av äldre poängsättningsregler och kräver en förändring på 4 procent för en händelse som ska räknas mot indexet.
Dessa droppar i syrenivåer kallas desaturationer. ODI mäts med en oximeter, vilken är en anordning som normalt placeras på fingertoppen som lyser ett rött ljus på huden och kan uppskatta mängden syre i perifer blod.
Nyare teknik kan låta detta mätas på olika sätt genom hudens yta.
När andningen blir störd under sömnen, som kan uppstå i obstruktiv sömnapné, kan syrehalterna i blodet upprepade gånger falla. Dessa droppar är typiskt förknippade med kollapser i övre luftvägarna, händelser som kallas antingen apné eller hypopnea. (En hypopnea representerar en partiell kollaps av luftvägarna.) Oxygenfall uppträder mindre ofta vid snarkning eller övre luftvägsresistenssyndrom (UARS), två tillstånd där andning störs, men i mindre utsträckning. Sömnfragmentering kan resultera utan de därmed förknippade desaturationerna.
Det är viktigt att förstå att ODI skiljer sig från en annan mätning som kallas apnea-hypopnea indexet (AHI). AHI inkluderar även händelser som kan orsaka upphetsningar eller uppvaknande från sömnen utan att påverka syrehalterna. ODI reflekterar inte den absoluta minimala blodsyrenivån som uppmättes, vilket kan kallas minsta syremättnad eller syre-nadern i studien. Om syrgasnivåerna är tillräckligt låga (ofta mindre än 88 procent är tröskeln) och uppehållsbar i mer än 5 minuter kan hypoxemi diagnostiseras.
Vad orsakar förvärrad ODI?
ODI kan förvärras hos personer med underliggande lungsjukdomar, inklusive kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) och kongestivt hjärtsvikt.
Med minskade reserver kan övre luftvägs kollaps leda till att blodets syrehalter sjunker snabbare. Detta kan också vara förknippat med en ökad nivå av koldioxid, såsom i fetma hypoventilationssyndrom.
Hälsokonsekvenser
Man tror att en höjning i ODI kan leda till ökad oxidativ stress och fria radikaler i kroppen som kan predisponera människor för långsiktiga kardiovaskulära risker, inklusive högt blodtryck (hypertoni), hjärtinfarkt, stroke, arytmier som förmaksflimmer och minnesförlust associerad med demens. Associerade utbrott av kortisol kan leda till insulinresistens och förvärra risken för och allvarligheten av diabetes.
Dessa konsekvenser är ett aktivt område för sömnforskning.
Ett ord från Verywell
Lyckligtvis kan effektiv behandling av obstruktiv sömnapné med kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) normalisera andningen och minska de långsiktiga riskerna i samband med obehandlad sömnapné. Som en del av granskningen av dina sömnstudier, tala med din styrelsecentrerade sömnläkare om de bästa behandlingarna för ditt tillstånd. Att lösa sömnstörande andning kan dra nytta av både sömnkvalitet och långsiktig hälsa.
