Vad är ett PAM-test?
Katarakt orsakar synförlust hos många människor. I avancerade fall av grå starr är det kirurgiska avlägsnandet av den grumma linsen den bästa behandlingen. Innan du begår dig till kataraktoperation är det dock bäst att veta hur mycket av din synförlust som kan bidra till katarakt.
Om ditt öga är annars hälsosamt ska din synskärpa förbättras till normala nivåer när katarakt tas bort.
Men vissa patienter med grå starr kan också ha annan ögonsjukdom som kan göra det svårt att avgöra om avlägsnande av grå starr förbättrar synen.
Den ungefärliga visionsnivån kan uppskattas med hjälp av ett PAM-test eller ett potentiellt axelmätare test. Ett PAM-test är inte mycket mer komplicerat än att läsa ett typiskt ögonkart. Det som gör ett PAM-test unikt är att i stället för att du tittar på ett ögonkart på en vägg projiceras ett ögonkart direkt i ditt öga och på din näthinnan med ett visst ljus som liknar en laser som försöker kringgå katarakt sig. Eftersom testet kringgår katarakt är uppmätt bild en uppskattning av hur mycket din vision kan förbättras efter att kataraktoperation utförs.
PAM-testet är särskilt användbart för patienter med annan ögonsjukdom som makuladegenerering. Även om kataraktoperation är säker finns risker för kirurgi. Om katarakt avlägsnas inte avsevärt förbättrar syn kan kirurgen och patienten besluta tillsammans att det inte är risken för operation, eller åtminstone vänta tills ett senare datum för att se om kataraktet förvärras.
PAM-testet kan också användas för andra förhållanden där ljusbanans klarhet är oroande. Läkare kan använda den för att bedöma bästa korrigerade syn för stora brytningsfel, hornhinnor eller vitglasögon, blod i ögat, bakre kapselopaciteter och asteroidhyalos.
Vad händer under ett PAM-test?
Ett PAM-test är inte mycket svårare att läsa det typiska ögonkartet.
Kontrollrummets ljus tänds. Den potentiella axelmätaren är monterad på ett biomikroskop som kallas en slitlampa. Förstoringen på glidlampan är inställd på den lägsta förstoringen. Din elev kommer sannolikt att utvidgas. Därefter kommer operatören att mata in ditt ungefärliga recept på dina glasögon i maskinen. Då ser du ett ljus och sedan ett ögonkart. Bokstäverna är röda eller annorlunda än ett typiskt ögonkart. Anthuvudrörelse bör minimeras. Du kommer då att bli ombedd att läsa den minsta raden av brev du kan se. Testet kan upprepas några gånger för att verifiera resultaten. Testet tar 5 till 10 minuter per öga.
PAM Test Noggrannhet
De flesta studier visar att den potentiella axelmätaren förutspådde synskärpa korrekt inom två linjer hos cirka 80-90 procent av patienterna. Andra studier visar att PAM-testning faktiskt tenderar att underskatta den bästa visionen människor får, så resultaten är oftast bättre än det PAM-test som förutses. I mycket allvarliga grå störningar är resultaten inte lika exakta. Det är viktigt att påpeka att resultaten av ett PAM-test inte nödvändigtvis förhindrar att patienter har kataraktoperation. Det är dock viktigare att hjälpa kirurgen att välja rätt intraokulärt linsimplantat.
Om exempelvis ett PAM-test visar konsekvent synsvishet inte kan vara 20/20, är kirurgen mindre benägen att hjälpa patienten välja ett multifokalt intraokulärt linsimplantat på grund av extra kostnader som patienten kan behöva betala.
