När man undersöker orsaken till missade eller frånvarande perioder i samband med viktökning och / eller onormal hårväxt eller förlust, kommer läkare ofta att fokusera sin uppmärksamhet på två sjukdomar som är förknippade med hormonella oegentligheter: polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) och sköldkörtelsjukdom.
Båda dessa förhållanden delar många av samma symtom. PCOS uppstår när en kvinnas äggstockar eller binjurar producerar en stor mängd manliga hormoner.
Sköldkörtelsjukdom kontrasteras däremot av antingen överdriven produktion av sköldkörtelhormoner (hypertyreoidism) eller en onormalt minskad produktion av sköldkörtelhormoner (hypotyreoidism).
Polycystisk äggstockssyndrom (PCOS)
PCOS är en hormonell störning som är vanlig bland kvinnor av reproduktiv ålder. Kvinnor med PCOS kommer ofta att ha onormala perioder eller uppleva symtom relaterade till förhöjda halter av manliga hormoner (androgener). Ovarierna själva kommer ofta att utveckla många, vätskefyllda cyster och misslyckas med att regelbundet frigöra ägg under ägglossningscykeln.
Den exakta orsaken till PCOS är fortfarande okänd. Symptomen är olika och kan omfatta:
- Oregelbundna eller inga menstruationsperioder
- Överdriven ansikts- eller kroppshår (hirsutism)
- Acne
- Pelvic pain
- Infertilitet
- Viktökning
- Insulinresistens
- Sömnapné
- Patcher av tjock, mörk, flätig hud
Det finns inget enda test som används för att bekräfta PCOS. Diagnos görs baserat på en genomgång av symptom och diagnostiska test.
PCOS behandlas symptomatiskt med fokus på att minska insulinresistens, återställa fertilitet, behandla hår eller hudavvikelser och reglera menstruationscykler.
Hypertyreoidism. Hypofysen producerar ett hormon som kallas sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) som utlöser utsöndringen av hormoner från sköldkörteln.
Dessa sköldkörtelhormoner, känd som T3 och T4, reglerar kroppens ämnesomsättning, kroppstemperatur och hjärtfrekvens. Den överdrivna produktionen av dessa hormoner är känd som hypertyreoidism, vars tillstånd är förknippat med bland annat sköldkörtelcancer och en autoimmun sjukdom som kallas gravesjukdom.
Symptom kan innefatta:
En förstorad sköldkörteln
- Missad eller frånvarande menstruation
- Viktminskning trots ökad aptit
- Överdriven svettning
- Värmeintolerans
- Hårt förlust karaktäriserad av en finhet av textur
- Utsprång av ögonbollarna (proptos)
- Ökad hjärtfrekvens och blodtryck
- Sömnlöshet
- Diagnos görs genom att testa TSH- och T3 / T4-nivåerna. Behandling kan innebära användning av läkemedel för att temperera hormonproduktionen (propyltiouracil, metimazol), radioaktiva jodpiller för att minska sköldkörtelvävnaden eller kirurgisk avlägsnande av sköldkörteln tillsammans med hormonbehandling.
Hypothyroidism
Hypothyroidism uppträder när det finns en otillräcklig produktion av T3 och T4. Vid primär hypothyroidism är nedsatta hormonnivåer orsakade av problem med själva sköldkörteln. Sekundär hypothyroidism är förknippad med problem i hypofysen.
Hypothyroidism kan orsakas av sköldkörtelcancer, canceroperation eller en autoimmun sjukdom som kallas Hashimotos sjukdom.
Symtom kan inkludera:
Kallintolerans
- Utmattning och slöhet
- Oregelbunden eller sällsynt menstruation
- Tung eller långvarig menstruationsblödning
- Minskad libido
- Viktökning trots nedsatt aptit ▶ Förstoppning
- Grov, torr hud
- Hypothyroidism diagnostiseras med samma laboratorietester som hypertyreoidism . Hormonersättningsterapi är vanligtvis den första behandlingslinjen, oftast med hjälp av läkemedlet levothyroxin (Synthroid, Levothroid).
