Bild här; Du är den främsta vårdgivaren för din älskade, och du vill ge bästa möjliga omsorg för honom. Det inkluderar att överväga vilka mediciner han får och om de ska fortsätta. Naturligtvis fattas dessa beslut i samverkan med hans läkare, men efter att doktorn ger en rationale för sina rekommendationer, kommer hon säkert att fråga dig för din åsikt.
Så vad ska man göra?
Fördelar med mediciner
Läkemedel ordineras för personer med demens med hopp om att sakta ner progressionen eller till och med förbättra den kognitiva funktionen för en tid. Forskning har visat att det finns vissa fördelar med dessa läkemedel, även om de inte botar sjukdomen.
Behandling av Alzheimers sjukdom
Det finns två typer av mediciner som föreskrivs för att behandla Alzheimers sjukdom.
Cholinesterashämmare
- Aricept (donepezil): Godkänd för mild, måttlig och svår Alzheimers
- Exelon (rivastigmin): Godkänd för mild till måttlig Alzheimers
- Razadyne (galantamin): Godkänd för mild till måttlig Alzheimers
N-metyl D-aspartat (NMDA ) Antagonister
Namenda (memantine) är ett annat läkemedel som används för att försöka sakta ner demensutvecklingen och är godkänd för användning i måttlig till svår Alzheimers sjukdom.
Avbrytande läkemedel
Överväg att avbryta mediciner när en eller båda av följande två faktorer uppstår:
-
Biverkningar
Om det finns för många biverkningar eller de minskar livskvaliteten för personen, bör man överväga att avbryta medicinen.
-
Ingen fördel
Om patienten eller älskaren har varit på medicinen under en längre tid och nu har hennes demens utvecklats till de sena stadierna, kommer läkare och apotekspersonal ibland att rekommendera att avbryta medicinen om det inte finns någon observerad fördel.
Detta beslut kan ibland göras när en person väljer hospice-vård, men vid andra tillfällen anses det som ett alternativ om den uppfattade förmånen är liten eller ingen.
Hur ska läkemedel avbrytas?
- Avbryt medicinen gradvis
- Avbryt mediciner en åt gången
När du avbryter mediciner, övervaka din älskade patient eller patient noggrant. Om du börjar se en signifikant minskning av kognition eller beteende, kanske du vill fråga läkaren att starta om medicinen.
Om en anmärkningsvärd nedgång i funktion utvecklas efter avbrott, kan läkemedlet omedelbart snarare än senare öka sannolikheten för att personen som återvänder nära sin tidigare (innan läkemedlet stoppas) fungerar.
Vad har forskning visat?
Det har inte gjorts mycket forskning på att stoppa mediciner för behandling av demens. En del undersökningar tycks emellertid indikera att personer vars demensmedicin avbröts minskade i kognition och beteende snabbare.
En studie jämförde vårdhem med demens som fick kolinesterashämmarmedicin för att behandla demens till andra vårdhem vars kolinesterashämmare avbröts.
Forskarna fann att de vars medicinering avbröts upplevde mer beteendemässiga utmaningar som upprepad ifrågasättning och frekventa hälsoproblem. Denna grupp deltog också mindre i aktiviteter jämfört med dem som fortfarande var på medicinen.
Gör ett utbildat beslut
I min kliniska erfarenhet har jag sett en rad resultat efter att mediciner för demens har avbrutits. Ibland har det funnits en nedgång i funktion som beskrivits ovan efter avbrytande av läkemedlen; Det har emellertid också förekommit andra situationer där det fanns mycket liten förändring, om någon, efter att mediciner för demens avbröts.
Nyckeln är att familjemedlemmar ska vara medvetna om att möjligheten till nedgång existerar och att fatta detta beslut tillsammans med sin älskade människas läkare.
Ett ord från Verywell
En läkare föreslog följande fråga när man överväger huruvida läkemedlet ska avbrytas för behandling av Alzheimers sjukdom:
"Är det något som händer i detta liv som är bra och kan missas om läkemedlet stoppas? " (Dr Gene Lammers)
Beslutet att fortsätta eller sluta medicinering i Alzheimers sjukdom bör vara en som bygger på varandras preferenser och funktion. Kanske med tanke på ovanstående fråga kommer det vara till hjälp att klargöra dina nästa steg när du söker din älskade enas bästa.
