Om du är en kvinna med ett sköldkörtelstillstånd som behandlas av din läkare, kan du fortfarande fortsätta att kämpa med olika symtom.
En av de första frågorna du behöver tänka på är om de symptom du upplever – och att du skriver till din sköldkörtel – kan faktiskt vara relaterad till perimenopause eller klimakteriet. Menstruation kan vara ett laddat ord för vissa kvinnor, och du kan vara benägen att tänka "det finns ingen väg, för jag har fortfarande menstruationsperioder" eller "jag är bara i mina tidiga fyrtioåren". Men det är viktigt att förstå att klimakteriet definieras som den punkt där du inte har haft en menstruation under ett år.
Medelåldern för klimakteriet hos amerikanska kvinnor är 51 år gammal.
Perimenopause är dock definierad som perioden som leder till klimakteriet. Skiftningarna i dina hormoner kan ske så länge som tio år innan du är officiellt "menopausala". Detta innebär att om du är en kvinna i slutet av 30-talet till början av fyrtioåret, kan du vara i tidig perimenopause; även om de flesta kvinnor börjar perimenopause i fyrtiotalet.
Biologi av perimenopausen
Vad triggar perimenopaus är att när du blir äldre börjar dina nivåer av östrogen och progesteron minska. Samtidigt minskar din tillgång på folliklar, och de folliklar som finns kvar är mindre känsliga för stimulering. Dessutom är äggen som förblir äldre.
Den naturliga nedgången i östrogen som uppträder under perimenopausen orsakar ofta symtom, som heta blinkningar och nattsvettar. När dina hormonnivåer faller längre och klimakteriet närmar sig, stiger dina nivåer av cirkulerande follikelstimulerande hormon (FSH) dramatiskt för att stimulera de återstående folliklarna till ägglossning.
Samtidigt minskar dina äggstockar på produktion av östrogen.
Slutligen är ditt lager av levande ägg utarmat, och dina hormonnivåer kan inte utlösa ägglossning, menstruationstopp och klimakteriet uppstår.
Tecken och symtom på perimenopausen
Tecken och symtom på perimenopausen inkluderar: Menstruella oregelbundenheter Menstruationsförändringar som kan inträffa under perimenopausen inbegriper tyngre menstruationsflöden, blödning med kortare intervall än tre veckor, kontinuerlig fläckning eller flöde varannan vecka, koagulering med krämpning, ljussprutning efter sex och fantomperioder (du har alla tecken och symptom på en menstruation utan blödning).
Det är viktigt att notera att även om vissa blödande oegentligheter kan förväntas under perimenopausen, bör någon signifikant oregelbunden blödning utvärderas för att utesluta graviditet, fibroider eller cancer, och all postmenopausal blödning måste utvärderas omedelbart av en läkare.
Bröstförändringar
Svullna och ömma (ibland klumpiga) bröst kan inträffa under perimenopausen, liksom krympning, sagging och minskad fasthet i bröst.
Som sagt, om du märker någon förändring i din bröstvävnad, var noga med att få den kontrollerad av din läkare, även om du nyligen hade ett normalt screening mammogram.
Vaginala problem
På grund av nedgången i östrogenhalten i din kropp kan du märka torrhet och en irriterad känsla i vagina. Detta kan göra kön mer obekväma.
Urinproblem
Från början av perimenopausen kan du märka mer frekvent urinering, en tendens till urinvägsinfektioner och stressinkontinens. Sömnproblem
Sömnvårigheter som kan uppstå under perimenopausen inkluderar svårigheter somna, frekvent vakna, vakna ofta för att urinera, oförmåga att gå tillbaka somna efter vakning, vakna tidigt. Viktökning
Viktökning är vanligt vid perimenopausen. Många kvinnor märker också en omfördelning av vikt från underkroppen till buken, midjan, höfterna och låren samt en minskning av muskelmassan.
Mood Changes
Kvinnor rapporterar ett antal humörproblem i perimenopause som irritabilitet, snabba humörsvängningar, oförmåga att klara av stress, extrem känslighet, ångest och depression.
Hårförlust och / eller tillväxt
Tunnning eller förlust av hår från huvudet eller kroppen kan inträffa, liksom en minskning av håravfall hos manmönstret i templen. Vissa kvinnor utvecklar oönskat hår på hakan, överläppen och buken.
Hudförändringar
Tunnare, torrare hud, mer framträdande rynkor, och även akne i akne eller ett tillstånd som kallas formgivning (en kliande, tingly sensation under huden) ses i perimenopausen.
Andra vanliga perimenopausala symptom inkluderar:
heta blinkar
nattsvett
lägre bentäthet
förhöjda kolesterolnivåer
trötthet eller brist på energi
- hjärtrelaterade problem: inklusive snabb hjärtslag, hjärtklappning och oregelbunden hjärtslag
- koncentration och minnesproblem
- Muskler och ledvärk och smärta
- Låg köregenskaper
- Är det din sköldkörtel eller perimenopause?
- Som du kan se finns det många symtom-trötthet, viktförändringar och håravfall, till exempel, som är vanliga för både sköldkörtel oregelbundenhet och perimenopause.
- Hur kan du berätta vad som utlöser dina symtom?
- Först måste du se till att din sköldkörtelbehandling är optimerad. Det betyder att din TSH och gratis T4 är på lämpliga nivåer som säkert erbjuder maximal lättnad från symptom.
- För det andra är det användbart att hålla reda på din menstruationscykel, egenskaper och symtom i flera månader för att visa din läkare. Håll en kalender eller ett diagram som följer dina menstruationsperioder, inklusive PMS-symtom, din menstruationsflödes tyngd och andra egenskaper (som blodproppar och färg.)
Om du har signifikanta tecken på perimenopause eller symptom som inte lindras av optimal sköldkörtel behandling, och du är över 40, är det dags att vilja arbeta med din läkare för att utvärdera din hormonella status.
En översyn av ditt schema, symtom, ett FSH-test, utvärdering av könshormoner (till exempel östrogen och progesteron), en bäckenundersökning och en grundlig familjemedicin och personlig medicinsk historia kan hjälpa din läkare att avgöra om du upplever perimenopause.
Slutligen, om det finns signifikanta obalanser i dina könshormoner som orsakar symtom, kan din läkare föreslå mediciner (till exempel hormonbehandling) eller förändringar i livsstilen för att återställa balansen och lindra symtomen.
Ett ord från Verywell
Hastigheten av hypothyroidism går upp betydligt under perimenopause och efter klimakteriet; Det är dock viktigt att förstå att din sköldkörtel inte är direkt relaterad till symptomen på klimakteriet (de flesta av dem beror på en komplex kombination av både östrogenförlust och ökad ålder).
Övergripande är hemmet meddelandet att om du kämpar med trötthet, viktökning, depression eller andra symtom på hormonbalans, se till att du begärt en grundlig sköldkörtelcreening från din vårdgivare.
