Små intestinala bakteriella överväxt (SIBO) är ett hälsotillstånd där en överdriven mängd tarmbakterier finns i tunntarmen. När en gång trodde vara ett sällsynt tillstånd, tyder på ny forskning att det är underdiagnostiserat av läkare.
Den mest sannolika feldiagnosen är den för irritabel tarmsyndrom (IBS), när faktiskt det verkliga problemet är SIBO.
Ett annat scenario är att tillskriva symtomen som följer av SIBO till en primär sjukdom som bidrar till utveckling eller underhåll av SIBO, när SIBO faktiskt finns tillsammans med den sjukdomen.
Differentiering av SIBO från IBS och andra hälsoförhållanden är utmanande. SIBO delar sina symptom med andra sjukdomar och presenterar inte med sina egna unika symptom. Även om uppskattningar varierar kraftigt mellan forskarstudier har SIBO visat sig vara närvarande i ett förvånansvärt stort antal personer som diagnostiserades med IBS. Överraskande höga prevalensnivåer hos SIBO har också hittats hos äldre människor, personer som har celiaki, vars symptom inte elimineras genom en glutenfri diet och personer som har levercirros.
Eftersom SIBO kan bidra till symptom som sträcker sig från det milda (abdominal uppblåsthet), till de allvarliga (näringsbristerna) är det viktigt att dess närvaro identifieras.
I den här översikten kommer du att lära dig om de främsta tecknen och symtomen på SIBO. Om du misstänker att SIBO kan vara bakom dina egna symtom, ska du ta med dina problem till din läkare för korrekt utvärdering och behandling.
Symtom på SIBO
Symtomen på SIBO kan skilja sig från en person till en annan.
Och som du kan se är många av dess symtom väldigt lika (om inte identiska) med IBS:
- Abdominal uppblåsthet Ab Abdominal distension (blir sämre när dagen fortsätter)
- Buksmärta
- Kronisk diarré, ibland brådskande
- Överdriven tarmgas
- Illamående
- Smutsolyckor
- För att ytterligare muddyka vattnet när det gäller SIBO är det faktum att dess tecken och symtom kan variera beroende på de specifika typerna av bakterier som finns i tunntarmen.
Hur skulle du veta om det inte är IBS?
Även om symtomen på de två sjukdomarna är så lika, finns det vissa skillnader. Ett möjligt tecken på att problemet kan vara SIBO i motsats till IBS är om din uppblåsthet börjar inom 90 minuter efter att du har ätit något. Tanken här är att det tar cirka 90 minuter för mat att nå tjocktarmen. Så om uppblåsthet förekommer före 90-minutersmärket, kan det indikera att bakterier i tunntarmen är ansvariga.
Trötthet, svaghet och viktminskning är symptom på allvarligare fall av SIBO som inte typiskt uppträder av personer som har IBS.
Allvarliga SIBO och näringsbrist
I mer sällsynta och svårare fall kan SIBO bidra till problem med absorption av vitaminer och andra näringsämnen som leder till brist på näringsbrist.
Malabsorption kan inträffa när SIBO leder till mikroskopisk skada på villi som leder till tunnorna i tunntarmen. Näringsbrist kan leda till betydande hälsoproblem, så det är viktigt att SIBO identifieras och behandlas, om det finns närvarande. Om du har upplevt oförklarlig viktminskning vid sidan av intestinala symptom är det viktigt att du tar med dina symtom till din läkare för en korrekt diagnos och behandlingsplan.
Här är några av de näringsbrister som har förknippats med närvaron av SIBO.
Kolhydratmalabsorption:
Det finns flera möjliga sätt på vilka SIBO kan orsaka en malabsorption av kolhydrater.Det första är att SIBO kan orsaka en för tidig matsmältning av kolhydrater av de bakterier som finns i tunntarmen. SIBO är också tänkt att resultera i en dysfunktion i enzymerna som är ansvariga för att bryta ner kolhydrater för absorption i blodet på grund av skador i villi. Och slutligen kan personer som har SIBO också börja begränsa sitt kolhydratintag i ett försök att undvika uppblåsthet, diarré och andra symtom.
Proteinmalabsorption:
Skadorna på villi från SIBO kan resultera i minskad förmåga för tunntarmen att absorbera protein i kroppen. Fettmalabsoption
: Fettmalabsorption som härrör från SIBO bedöms inträffa eftersom bakterierna i tunntarmen bryter ner gallsyror som är ansvariga för nedbrytning och absorption av fett. Dessa brutna gallsyror antas sedan absorberas i tunntarmen (jejunum) i stället för den sista delen av tunntarmen (ileum), vilket är där fettlösliga vitaminer, såsom vitaminerna A, D , E och K, normalt absorberas.Fettmalabsorption är således särskilt problematisk eftersom det kan leda till brister i dessa vitaminer. Lyckligtvis har forskning visat att endast i mycket sällsynta fall utvecklas allvarlig sjukdom från dessa brister.
Fettmalabsorption har ofta ett definitivt synligt tecken på att det kan orsaka flytande avföring. Avföring kan också vara oljig och kan vara speciellt illaluktande.
Vitamin B-12-brist
: Närvaron av SIBO ökar risken för B-12-brist, eftersom bakterierna i tunntarmen använder sig av själva vitaminet, och därmed är vitaminet inte tillgängligt för din kropp för absorption. En sådan brist kan resultera i perifer neuropati. Det kan också resultera i megaloblastisk anemi (förstorade röda blodkroppar) eller normocytisk anemi (lågt antal röda blodkroppar).Järnbrist
: SIBO kan också orsaka blodbrist på grund av en järnbrist. Det är teoretiserat att järn inte absorberas ordentligt på grund av skador som görs av bakterierna närvarande till villi i tunntarmen.D-vitaminbrist
: Närvaron av SIBO har förknippats med en högre risk för osteoporos. Denna förening anses vara resultatet av SIBO-orsakad vitamin D-brist.Andra vitaminbrister:
Det har förekommit fallrapporter om personer som upplever E-vitaminbristssyndrom och en enda fallrapport av en person som upplevde nattblindhet från en brist i vitamin A, tillskrivning närvaron av SIBO. Hälsovillkor som ökar din risk för SIBO
Ny forskning har identifierat ett brett spektrum av sjukdomar som kan finnas vid sidan av SIBO. Detta medfödda tillstånd kan bero på att sjukdomen i sig ställer upp villkor för att SIBO ska kunna utvecklas. Om du har något av följande och symtomen har förvärrats trots sjukvårdsbehandling kan du kanske tala med din läkare om att du testat för SIBO:
Celiac sjukdom (trots att det hölls en glutenfri diet)
- Kronisk pankreatit
- Crohns sjukdom
- Diabetes
- Sklerodermi
- Vad ska man göra om du misstänker SIBO
Om den information du har läst här idag har fått dig att tro att kanske SIBO spelar en roll i dina symptom, bör du planera en tid att tala med din läkare om problemet.
SIBO diagnostiseras genom användning av ett andningstest eller genom en biopsi som tagits under en endoskopi. Även om andningstestet är mindre invasivt finns det vissa farhågor om dess validitet när det gäller att exakt identifiera närvaro eller frånvaro av SIBO.
Om SIBO visar sig vara närvarande, kommer din läkare att arbeta med dig på en behandlingsplan. Om det finns en underliggande sjukdom som har satt upp förutsättningarna för SIBO att utvecklas, kommer att hantera den sjukdomen som kommer att vara det primära fokuset. I vissa fall kan en försök med specifika antibiotika som syftar till att utrota bakterier i tunntarmen vara berättigad. Din läkare kan också bedöma och rekommendera interventioner för eventuella befintliga vitaminbrister.
