Prostata-specifika antigen-testet, även känt som PSA-hastighet, har använts i stor utsträckning runt om i världen för att detektera och övervaka prostatacancer.
I många år har läkare använt det absoluta värdet av PSA för att bestämma en mans risk för prostatacancer eller om hans cancer har återkommit eller utvecklats. Från och med 2016 har det emellertid blivit tydligare att förändringshastigheten för PSA-nivån, eller PSA-hastigheten, kan vara lika viktig som själva råttantalet.
Den nya rollen för PSA-hastighet
Många prostatacancerxperter anser nu inte bara PSA-nivån utan också hur snabbt det förändras när man bestämmer om man ska beställa ytterligare tester, när man ska börja behandlingen eller vad man ska berätta för sina patienter om prognosen.
Många studier har nu visat att en hög PSA-hastighet (till exempel snabb fördubblingstid för PSA eller en ökning av 0,35 ng / ml eller mer per år) kan signalera en snabbt växande cancer oavsett hur hög den absoluta PSA-nivån är.
Till exempel går en man för sitt rutinmässiga screening PSA-test och det kommer tillbaka vid 2,0 ng / ml. Han är annars frisk och hans läkare är orolig för resultatet eftersom 2.0 inte är en "hög" nivå i de flesta fall. Men förra året var hans PSA-nivå 1,0 ng / ml och året innan var det 0,5 ng / ml.
Skulle dessa resultat oroa honom eller hans läkare?
Baserat på monteringsbevis är svaret sannolikt "ja". I det här exemplet kan en relativt låg PSA-nivå på 2,0 vinklas bort som "normal". Men den här människans PSA har fördubblats varje år i två år och gör numret signifikant även om det faller inom det "normala" intervallet.
Detta är en hög förändringshastighet av PSA (som en hög PSA-hastighet) och kan troligtvis innebära en snabbt växande cancer.
Kort sagt, läkaren i detta scenario bör vidta snabba åtgärder för att få den här patienten vidare medicinsk behandling.
Wrapping Up
Det är därför viktigt att hålla reda på dina egna PSA-nivåer genom åren och varna din läkare för alla trender du märker, speciellt om du byter läkare och är osäker på hur väl din nya läkare är med din medicinska historia.
Läkare ser tusentals patienter om året och kan helt enkelt förbise det faktum att din PSA har ökat snabbt.
Tveka inte att fråga din läkare om dina PSA-hastighetsresultat eller att begära ytterligare testning eller analys. Detta går dubbelt om du tillhör en högriskgrupp, till exempel afroamerikanska män, eller har en familjehistoria av prostatacancer.
Om din läkare tar upp problemet med den här frågeställningen eller tycks vara orolig för dina PSA-hastighetsresultat, även om de verkar stiga markant som de gjorde i ovanstående exempel, överväga att byta läkare. Ditt liv är alltför dyrbart för att riskera att allt är normalt, när dina PSA-nivåer kan avslöjas annars. Om du inte byter läkare, överväga minst att få en andra eller tredje åsikt om din PSA-hastighet och medicinsk historia.
Patientens uthållighet har sparat otaliga liv.
