Koloncancer är den tredje vanligaste cancer i USA, som står för cirka 110 000 fall varje år. Tyvärr är det också den andra ledande orsaken till cancerrelaterade dödsfall bland både män och kvinnor.
Uttrycket koloncancer används ibland utbytbart med kolorektal cancer, vars senare innefattar både kolon och intilliggande rektum. Av cancer som specifikt påverkar rektum diagnostiseras cirka 40 000 fall varje år. Koloncancer är inte bara en typ av cancer. Det involverar många olika typer av malignitet som varierar i deras läge, cellstruktur, symtom och progressionshastighet. Dessa skillnader kan styra hur behandlingen behandlas och hjälpa läkare att förutse det troliga resultatet av sjukdomen.
Kolonkreftvävnadstyper
Koloncancer är i stor utsträckning differentierad av den typ av vävnad som är inblandad. Det kan, i samband med tumörens plats, förändra hur ett organ fungerar, vilket resulterar i specifika och ofta karakteristiska symptom.
Vissa cancerformer är mindre vanliga än andra och kan vara svåra att diagnostisera, antingen på grund av deras placering eller deras brist på tydligt definierad struktur. Det är av dessa skäl att vissa cancerformer ses mer när de är avancerade och svårare att behandla.
Som en helhet kan cancerformer kategoriseras i stor utsträckning enligt följande:
Karcinom är cancer av epitelceller som rörkanaler och ihåliga strukturer.
- Sarkomar påverkar mesoteliala vävnader som täcker organ.
- Myelom påverkar celler i immunsystemet som kallas plasmaceller. Leukemier är cancer av vita blodkroppar som kallas leukocyter.
- Lymfom påverkar vita blodkroppar som kallas lymfocyter.
- Blandade typer som involverar olika typer av celler.
- Typer av kolonkreft
- Baserat på vävnaderna är koloncancer ytterligare uppdelade i olika typer och subtyper, var och en med sina egna unika beteenden och egenskaper:
Adenokarcinom är den vanligaste typen av tjocktarmscancer, som står för 90 till 95 procent av diagnoser. Dessa cancerformer härrör från tarmkanalen i slemhinnan. Förutom typiska adenokarcinom finns det två subtyper: mucinösa adenokarcinom som producerar överdriven slem och tenderar att snabbt sprida sig (metastasera) och signetring adenokarcinom som är extremt sällsynta och anses vara aggressiva.
Leiomyosarcomas börjar i glattmuskelcellerna i tjocktarmen och utgör mindre än två procent av kolonmaligniteter. Symtom, inklusive smärta och blödning, tenderar att inträffa när cancern redan har metastaserat. Leiomyosarcomas kan vara mycket oförutsägbara och ha en hög recidiveringsgrad. Det svarar inte bra på kemoterapi eller strålning och avlägsnas bäst kirurgiskt när det är litet.
- Colorektal lymfom är ovanligt och är mer benägna att börja i endotarmen än i tjocktarmen. Non-Hodgkins lymfom står för cirka 0,5 procent av alla kolorektala cancerformer och diagnostiseras oftast i avancerad sjukdom.
- Colorektala melanomer är också ovanliga och tenderar att återfinnas i endotarmen som sekundär cancer (orsakad av spridning av cancer från andra delar av kroppen). Sammantaget står de för mindre än två procent av cancer i kolon och rektum
- Neurokendokrina tumörer står för cirka fyra procent av kolorektal cancer. Dessa tumörer uppstår i nervsystemet vävnader. Och är uppdelade i två kategorier: aggressiva neuroendokrina tumörer som tenderar att sprida sig snabbt och har en dålig prognos och indolenta neuroendokrina tumörer som är långsammare och mindre invasiva.
- Gastrointestinala stromala tumörer (GISTs) startar från specialiserade celler i tjocktarmen kallas Cajals interstitiella celler. De kan hittas var som helst i matsmältningssystemet men är mindre vanliga i kolon. Några av dessa tumörer är cancerösa medan andra är godartade.
- Var finns de flesta kolonkräftarna lokaliserade?
- Medan cancer kan utvecklas i någon del av tjocktarmen, finns det vissa ställen där tumörer är mest troliga att ses.
Detta är mycket av undersökningen kommer att fokuseras under en rutinmässig koloskopi. Förflyttning från ileocaecalventilen (som skiljer tunntarmen från tjocktarmen) mot ändtarmen är risken för cancer på plats enligt följande:
Ileokalventil: 2 procent
Stigande tjocktarmen och caecum: 20 procent
- Tvärgående kolon: 10 procent
- Fallande tjocktarmen: 5 procent
- Rektum och sigmoidkolon: 55 procent
- Baserat på typ, stadium och plats för cancer kan läkare bestämma det bästa behandlingssättet för att antingen bota sjukdomen eller bättre hantera symptomen om cancer inte är behandlingsbar.
