Frakturer i handleden kan innebära flera olika ben som omger fogen. Den vanligaste typen av handleden är genom slutet av radiebenet i underarmen, kallad distalradiusfrakturer. Distalradiusfrakturer står för cirka 1 i 6 brutna ben ses i akutrum.
Omkring halva distraktionsfrakturerna uppträder i samband med ulnar styloidfrakturer.
Den ulna styloiden är i slutet av det andra underbenet, Ulna. Medan distraktionsradiusfrakturer normalt kräver avstängning eller operation, behandlas ulnar styloid sällan under behandling.
Ulnar Styloid Fractures
Ulnar styloidfrakturer behöver sällan behandling när de uppstår i samband med en distalradiefraktur. Det största undantaget är när foget mellan dessa ben, den distala radioulära leden (eller DRUJ), är instabil. När DRUJ är instabilt, kan ulnar styloiden kräva oberoende behandling.
De flesta distala radikala frakturer med associerade ulna styloidfrakturer förekommer utan DR DRUJ-instabilitet. En nyligen genomförd studie utvärderade patienter som hade distraktionsfrakturer och fann att deras prognos inte påverkades av närvaron eller frånvaron av en ulnar styloidfraktur. Non-Union of Ulnar Styloid Fractures
Denna studie fann också att även om den ulna styloidfrakturen var out of position (displaced), eller om den ulna styloidfrakturen inte läkade (nonunion), påverkades inte patientens prognos.
Återigen antar detta allt att DRUJ var stabil.
Resultaten av denna studie skulle innebära att rutin kirurgisk behandling av en ulnar styloidfraktur (när den uppträder med en distalradiefraktur) inte är nödvändig. Dock ska din läkare utvärdera din DRUJ för instabilitet, och om det visar sig vara fallet, kan din ulnar styloidfraktur eventuellt behöva behandlas.
Har din läkare "Fröken" Skadan
Eftersom en ulnar styloidfraktur inte förändrar behandlingen av handleden, under de flesta omständigheter misslyckas ortopedkirurger ofta med att erkänna att det finns en andra fraktur, annan än frakturen i distalradie. Detta är ett misstag som de flesta ortopediska kirurger lär sig att undvika, eftersom det orsakar bekymmer att patienter kan känna sin fulla skada, var "missad". Som en ortopedisk kirurg som har gjort detta misstag mer än en gång försöker jag vara mycket försiktig med att fullt ut informera mina patienter och förklara för dem varför jag inte behandlar ulnar styloidfrakturen.
Om du ser en skada, såsom en ulnar styloidfraktur, som inte diskuterades med dig, var inte rädd att fråga din läkare om det. Förstår bara att skadan troligen inte missades – det förändrar helt enkelt inte behandlingen, och din läkare är mer fokuserad på den skada som behöver behandling.
Ett ord från Verywell
