Fråga: Vad är dekompressiv kromektomi kirurgi och varför är det gjort?
Svar:
Om din älskade har haft en traumatisk hjärnskada, kan en av de rekommenderade behandlingarna vara en dekompressiv kraniotomi eller kranektomi. Denna typ av hjärnkirurgi är för patienter som kommer att dö utan att ingripa, och är gjort för att lindra trycket på hjärnan.
Varför dekompressiv kraniektomi är klar
Hjärnan är unik i människokroppen eftersom den är omgiven av ben.
Med andra typer av skador, som en förankrad fotled, kommer en skada att svälla utan att orsaka ytterligare skada på fotleden. Hjärnan är innesluten i benet, så det finns inget utrymme för svullnad, vilket kan ge ett enormt tryck på hjärnan och kan även leda till döden.
Eftersom hjärnan är i ett slutet utrymme betyder mer svullnad mer tryckbyggnader och detta kan minska blodflödet.
Tänk dig att försöka spränga en ballong. Tidigt i processen är det lätt att blåsa luften i ballongen, men när det blir allt mer full blir det svårare att få mer luft i ballongen. Tänk nu att någon har sina händer på ballonen och de klämmer på ballongen när du försöker blåsa in luften – nästan omöjligt, eller hur? Detsamma gäller för att försöka få blod till hjärnan. Byggtrycket är klämhänderna på ballongen, och ditt andetag är hjärtat som arbetar för att pumpa blod till hjärnan.
Trycket måste minskas för att få blod till hjärnan eller hjärnan kommer att svälta för syre och så småningom dö. För att göra det sätter vi ett hål i skallen (ballongen) för att ge utrymme för expansion.
Den dekompressiva kraniektomin
En dekompressiv kranskektomioperation är ett förfarande som tar bort en del av skallen för att lindra trycket på hjärnan.
Det är ett snitt som först gjordes i hårbotten, sedan genom benet med en speciell såg, vilket gör det möjligt att ta bort en del av skallen och lägga åt sidan (ofta frusen) som ska ersättas vid ett senare tillfälle.
Att ta bort detta avsnitt av skallen möjliggör svullnad, vilket lindrar trycket och ger hjärnan en plats att svälla utan att orsaka mer skada. För mindre allvarliga skador är en ventrikulostomi typiskt gjort, vilket är mindre invasiv än en kraniektomi. En kraniotomi gör samma hål i skallen för att komma åt hjärnan, men biten ersätts under proceduren.
Det är viktigt att komma ihåg att en dekompressiv kraniektomi är utförd för allvarliga hjärnskador och svullnad som inte kan kontrolleras på annat sätt, inklusive mediciner eller ventrikulostomi. Medan proceduren kan hjälpa till att förhindra ytterligare skador kan initial skada och efterföljande svullnad fortfarande orsaka skador. Allvarlig svullnad kan fortfarande leda till långsiktiga underskott eller till och med död, men chanserna att överleva förbättras genom proceduren för de flesta patienter.
Craniotomy Versus Craniectomy
Källor:
Decompressive Craniectomy För Eldfast Intrakranial Hypertoni Efter Traumatisk Hjärnskada. Scandinavian Journal of Trauma, återupplivning och akutmedicin.
. //ccforum.com/content/10/S1/P458
