Om du upptäcker att dina migrän förekommer oftast precis före eller i början av menstruationen och att dessa migränattacker varar längre, är allvarligare och är mindre mottagliga för typiska migrän smärtstillande läkemedel, du är inte ensam .
Det finns två typer av menstruationsrelaterade migrän:
- Ren menstrual migrän utan aura
- Menstruationsrelaterad migrän utan aura.
Om du har rena menstruella migrän utan aura, inträffar dina attacker uteslutande under perimenstrualperioden. Detta innebär att de börjar två dagar före din menstruationscykel fram till tre dagar efter menstruationens början. För att tekniskt ha en ren menstruell migrän utan aura måste en kvinna uppleva dessa migränattacker i två av tre menstruationscykler och vid någon annan tidpunkt.
Liksom en ren menstruell migrän utan aura uppträder en menstruationsrelaterad migrän utan aura under perimenstrualperioden i minst två av tre menstruationscykler. Men med denna typ av migrän kan en kvinna också ha migrän utan auror under andra tider i hennes cykel, till exempel under ägglossningen.
Hur vanligt är menstruella migrän?
Enligt amerikanska huvudvärksamhället förekommer prevalensen av ren menstruell migrän utan aura hos 7 till 19 procent av kvinnor med migrän.
En menstruationsrelaterad migrän utan aura förekommer hos 35 till 51 procent av kvinnorna med migrän. Med andra ord är menstruella migrän vanliga.
Varför förekommer menstruella migrän?
Den mest troliga orsaken har att göra med nedgången i östrogen som inträffar strax före menstruationen. Närmare bestämt är närvaron av östrogen associerad med ökade serotoninnivåer i hjärnan.
Med andra ord innebär en minskning av östrogen en minskning av serotonin.
Detta är viktigt eftersom serotonin är länkat (på ett komplext sätt) till en persons trigeminovaskulära smärtvägar, och denna väg antas spela en viktig roll vid migränbildning.
En annan teori om menstruationsmigrainer involverar hur kvinnor uppfattar smärta, vilket kan variera under menstruationscykeln. Till exempel i en studie var smärtuppfattningen högre under premenstruell och menstrual del av cykeln, i motsats till mellanmenstruationen eller under ägglossningen.
Hur behandlas menstruationsrelaterade migrän?
Triptaner, sumatriptan och rizatriptan har visat sig vara effektiva för att lindra menstruationsrelaterade migrän.
Mefenaminsyra (Ponstel), en icke-steroidal antiinflammatorisk (NSAID), befanns också vara effektiv. I en studie gav mefenaminsyra, i en dos av 500 mg tre gånger dagligen, i början av en menstruell migrän och togs sedan under menstruationscykeln.
Observera att mefenaminsyra är ett NSAID. NSAID har flera potentiella biverkningar och bör undvikas av vissa individer, särskilt de som har en historia av magblödning, njursjukdom och / eller hjärtsjukdom.
Diskutera alltid läkemedel som du tar i förväg med din läkare.
Hur förebyggas menstruella migrän?
Om du ofta får menstruationsmigrainer, kan din läkare rekommendera ett förebyggande läkemedel. Långverkande triptaner, som frovatriptan eller naratriptan, som tas i 5 till 6 dagar (doseras två gånger dagligen) under perimenstrualperioden, visar sig vara effektiva för att minska antalet menstruationsrelaterade migrän. Det är dock viktigt att notera att ingen triptan är FDA godkänd för förebyggande av migrän vid denna tidpunkt.
NSAIDs som Aleve (naproxen) tar två gånger dagligen under perimenstrualperioden kan också vara användbara för att förebygga eller minska svårighetsgraden hos en menstruell migrän. Magnesium som börjar vid dag 15 i din cykel och fortsätter tills menstruation börjar kan också vara effektiv. Slutligen kan östrogentillskott eller kontinuerlig födelsekontroll också användas för att förhindra menstruella migrän.
Det finns kontraindikationer för både triptaner och östrogenbehandling, så var noga med att dina huvudvärkspecialister konsulterar din primärvårdspersonal för att vara säker på att de är säkra på dig.
Ett ord från Verywell
