Mitralstenos är en obstruktion av mitralventilen, vilket minskar blodflödet från vänster atrium till vänster ventrikel. Mitralstenos är relativt ovanligt idag i industriländer, men när det uppstår kan det orsaka betydande hjärtproblem.
- Läs om hjärtats kamrar och ventiler.
Vad är Mitral Stenosis?
Mitralventilen styr öppningen mellan vänster atrium och vänster ventrikel. När det vänstra atriumet sammandrag öppnas mitralventilen för att tillåta blod att strömma in i vänstra kammaren. Vänster ventrikel kontraherar därefter, och mitralventilen stängs för att förhindra att blodet går bakåt i vänstra atriumet.
Med mitralstenos är mitralventilen förtjockad och immobil (det vill säga stenotisk) och kan inte öppnas fullständigt. När detta inträffar kan det vänstra atriumet inte tömma helt. Blodet tenderar att säkerhetskopiera, vilket leder till ökade vänstra atriella tryck. Under en lång tid kan betydande hjärtproblem uppstå.
Vad är orsakerna till mitralstenos?
Flera villkor kan producera mitralstenos: Rheumatisk hjärtsjukdom är den vanligaste orsaken. Eftersom reumatisk hjärtsjukdom har blivit sällsynt i utvecklade länder ses mitralstenos nu mycket mindre ofta än det var under de senaste decennierna.
Vissa former av medfödd hjärtsjukdom kan orsaka mitralstensos. I dessa fall misslyckas mitralventilen att utvecklas normalt.
- Mitral ringformig förkalkning (ett tillstånd i vilket kalciumavlagringar bildar sig på mitralventilen, vanligtvis i samband med åldrande eller njursjukdom) kan orsaka mitralstenos. Medan mitral ringformig förkalkning är ett ganska vanligt tillstånd, orsakar det vanligare mitralregurgitation och producerar endast sällsynt mitralstenos.
- Infektiös endokardit (infektion i hjärtklaffarna) kan mycket sällan resultera i mitralstensos.
- Vilka problem orsakar Mitral Stenosis?
- I mitralstenos orsakad av reumatisk hjärtsjukdom (den vanligaste orsaken) utvecklas ventilproblemet långsamt, över en period av år, och symtomen uppträder gradvis. I de flesta fall diagnostiseras mitralstenosen först 15 till 20 år efter det att reumatisk feber har inträffat.
Under hela denna tid ökar trycket i vänstra atriumet gradvis, och kammaren blir så småningom förstorad. Det ökade trycket överförs också bakåt, till blodkärlen i lungorna, och så småningom till lungartären. Lungartärhypertension, högt tryck i lungartären, resulterar ofta.
Hypertoni i lungartären kan så småningom orsaka hjärtsvikt som påverkar hjärtans högra sida. Högerhjärtat hjärtsvikt är vanligtvis förknippat med extrem trötthet och massiv vätskesamling (ödem) i benen och ofta i magen.
Atrial fibrillering är extremt vanlig hos personer med mitral stenos. Upp till 70% av personer med mitralstenos kommer i slutändan att utveckla denna arytmi.
Tromboembolism är också ett problem med mitralstenos.
Blodproppar som bildas inom det onormala vänstra atriumet avbryts och orsakar vävnadsskador, särskilt stroke. Detta problem är en risk hos någon med förmaksflimmer, men den risken är särskilt hög när atrieflimren är associerad med mitralstenos. Faktum är att tromboembolism kan uppstå med mitralstenos även om förmaksflimmer inte är närvarande.
Vad är symtomen på mitralstenos?
De vanligaste symptomen som orsakas av mitralstenos är dyspné (andnöd), hosta och trötthet. Människor med mitralstensos är mest sannolika att uppleva dessa symtom varje gång hjärtat uppmanas att göra lite mer arbete, såsom vid ansträngning av någon typ, känslomässig stress, feber eller annan sjukdom eller graviditet.
Precis som mitralstenos i sig utvecklas mycket gradvis, så gör de symptom det orsakar. I många fall undviker personer med mitralstenos symtom genom att underkänsligt minska aktivitetsnivån över en period av år och så småningom bli stillasittande. Eftersom de är så inaktiva, kommer de ofta inte att märka andningsfrågan, och får inte rapportera detta symptom till sina läkare.
När mitralstenos blir allvarlig kan patienter utveckla långvariga symtom i vila och kan också utveckla svårt ödem och hosta upp blod. Rial Arialfibrillering kan ge hjärtklappning och ljushårhet och kan göra alla symtom i samband med mitralstenos mycket värre.
Hur diagnostiseras mitralstenos?
Diagnosen är ofta först misstänkt efter att doktorn utför en fysisk undersökning och noterar det mjuka, rubbande hjärtsmagret som är karakteristiskt för mitralstenos. När diagnosen misstänks kan den lätt bekräftas eller uteslutas med ett ekokardiogram.
Behandling av mitralstenos
Om du har diagnostiserats med mitralstenos är de viktigaste sakerna du och din läkare måste överväga huruvida / när man utför ett kirurgiskt förfarande för att lindra stenosen och vilka steg som behöver vidtas för att förhindra trombos .
Läs om behandling av mitralstenos.
