Skrätt diabetes, även kallad labil diabetes, är en term som används för att beskriva svårt att kontrollera typ 1-diabetes. Människor med spröd sockersjuka upplever ofta stora svängningar i blodsockernivåer (glukos) som snabbt kan gå från alltför högt (hyperglykemi) till för lågt (hypoglykemi) eller vice versa …
Övriga villkor relaterade till skört diabetes
Skrätt diabetes kan orsakas av känslomässiga stress (inklusive depression och stress), ätstörningar, gastrointestinala absorptionsproblem, inklusive fördröjd magstomning (gastroparesis), celiacsjukdom, läkemedelsinteraktioner, problem med insulinabsorption eller hormonell funktionsstörning.
Människor som har svårt blodsockernivåer kan också ha problem med deras sköldkörtel (hypotyreoidism) och binjurar (binjurinsufficiens). Behandling av dessa tillstånd kan leda till upplösning av skör diabetes.
Skillnad mellan spröd och stabil diabetes
Blodsockernivån hos personer med stabil diabetes kan fluktuera ibland. Men dessa fluktuationer är inte vanliga och – till skillnad från skör diabetes – påverkar inte förmågan att utföra regelbundna aktiviteter i det dagliga livet.
vem får skör diabetes och varför?
Skört diabetes är relativt sällsynt. Enligt National Institute of Health (NIH) upplever endast en liten andel personer med typ 1-diabetes de vanliga blodglukosgungorna som beskrivs som "spröda". Det påverkar ungefär 3/1000 insulinberoende personer med diabetes, främst unga kvinnor, med överviktiga kvinnor som är mer benägna att bli drabbade. De flesta människor med spröd diabetes tenderar att vara mellan 15 och 30 år.
Personer med psykiska problem som stress och depression har dessutom högsta risk att uppleva skör diabetes. I vissa fall leder dessa psykologiska problem till att de försummar egenvården för deras diabetes. Till exempel kan de sluta hålla en hälsosam kost eller kanske inte klara av sitt blodsocker.
När blodsockerkontrollen ökar, komplicerar metaboliska obalanser ytterligare och försvårar ofta de underliggande psykologiska problemen, vilket orsakar en repetitiv cykel av skör diabetes.
En liten studie dokumenterade att personer med spröd diabetes har ett större hormonellt svar på stress än de som inte har skört diabetes. Denna psykologiska hormonella samband kan påverka utvecklingen av skört diabetes.
Brusk diabetes och familjen
Personen med spröd diabetes är ofta sjukhus, saknar arbete och måste ofta kämpa med psykiska problem. Alla dessa faktorer lägger till ytterligare känslomässig och ekonomisk stress på familjemedlemmarna.
Vad kan du göra om du eller någon du älskar har bräcklig diabetes?
Identifiera och korrigera de bakomliggande problemen, oavsett fysiologiska eller psykologiska, är avgörande för behandling av skör diabetes. Blodtest kan hjälpa till att bestämma orsaken till glukos instabilitet. Om blodglukos svarar normalt på diabetesdroger i en kontrollerad miljö (t.ex. hos en sjukhuspassad patient), bör man leta efter miljö-, psykologiska eller beteendemässiga orsaker.
Även om det kan finnas en fysiologisk förklaring till skör diabetes, är det bara en av de potentiella beteendemässiga / miljömässiga förklaringarna, och det kan ofta vara en lång och utmanande process att diagnostisera en psykologisk orsak till skör diabetes.
Om orsaken är bestämd att vara psykologisk, kan behandling innebära att man undersöker och försöker minska stressen hos personens situation. Det är till hjälp att konsultera en psykologprofessor vid utvärdering och behandling av dessa patienter. Psykoterapi har visat sig vara effektiv vid behandling av skör diabetes.
Patienter med spröd sockersjuka kan ibland behöva överföras till ett annat diabetesvårdspersonal eller centrum för en nybörjad hantering av diabetes. Att byta till ett specialiserat diabetescenter kan ibland hjälpa till att bryta cykeln med skör diabetes.
Behandling av skört diabetes kräver ibland en långvarig sjukhusvistelse om några veckor med intensiv övervakning av mat, glukos och insulin.
Ju mer information du har det bättre
Ju mer information du har om dina blodsocker desto bättre kan du hantera dina mediciner och minska frekvensen av blodglukosutflykter. För många personer med typ 1-diabetes kan detta innebära att du bär en kontinuerlig glukosmonitor och använder en insulinpump.
Kontinuerliga glukosmonitorer kan hjälpa dig att identifiera när ditt blodsocker faller eller spikar så att du kan vidta nödvändiga åtgärder för att få ditt socker under kontroll.
Insulinpumpar kan göra insulindosering mycket mer exakt. De syftar till att mimick hur en normal fungerande bukspottkörtel skulle fungera: leverera en liten mängd insulin hela dagen för att täcka kroppens behov av insulin och leverera större doser insulin när en person tar in kolhydrater för måltider. Dessa pumpar gör inte allt arbete för dig, du måste fortfarande kunna kolhydratera och övervaka ditt blodsocker, men när de används ordentligt kan de göra det möjligt för oss att hantera insulinbehovet bättre än insulininjektioner.
Ett annat alternativ, om du är berättigad, kanske islet celltransplantation. Isletcelltransplantation, speciellt allo-transplantation, används för närvarande på en mycket vald befolkning av personer med typ 1-diabetes som har en extremt svår tid att hantera sina blodsocker eller har ett allvarligt fall av hypoglykemi-medvetenhet. Transplantationer utförs endast på kliniska forsknings sjukhus som har godkänt FDA.
Källor:
