Depo-Provera (medroxiprogesteron) är en reversibel metod för receptbelagd födelsekontroll. Känd som DMPA, Depo-skott eller födelsekontrollskottet, förhindrar detta progestin-bara preventivmedel graviditet i upp till 3 månader med varje skott.
Hur det fungerar
Depo-Provera är en hormonell preventivmetod som långsamt frisätter progestin medroxiprogesteronacetat och skyddar mot graviditet under en period av 11-14 veckor.
Det verkar genom att förhindra ägglossning och genom förtjockning av livmoderhalsslemhinnan. Detta förhindrar att spermier kommer in i äggledarna och gödslar något ägg som kan ha varit ägglossat.
Två formuleringar
Det finns två versioner av Depo-Provera. Med undantag för de få skillnader som anges nedan fungerar båda injektionerna på samma sätt och ger samma nivå av graviditetsskydd.
Depo-Provera Injection:Den ursprungliga Depo-Provera-formuleringen måste injiceras i en muskel, antingen skinkan eller överarmen. Du måste ta ett skott fyra gånger om året (var 11 till 13 veckor) för att behålla Depo-Proveras höga effektivitetsfrekvens. Ett skott innehåller 150 milligram medroxiprogesteronacetat.
Om du får ditt första Depo-skott inom de första fem dagarna av din period, ger det omedelbart graviditetsskydd. Om du får ditt första skott under någon annan gång i din cykel, bör du använda en backup metod som kondomer, åtminstone de närmaste 7 dagarna.
Depo-subQ Provera 104 Injektion:Denna version innehåller 31 procent mindre hormon än det ursprungliga Depo-skottet vid 104 milligram medroxiprogesteronacetat. Eftersom det har en lägre dos av progestin, kan det leda till färre progestinrelaterade biverkningar.
SubQ står för "subkutan", vilket innebär att det här nyare skottet endast måste injiceras under huden, inte en muskel.
Den har en mindre nål och kan orsaka mindre smärta. Depo-subQ Provera 104 måste injiceras i lår eller buk fyra gånger om året (var 12-14 veckor). Nivån av graviditetsskydd är detsamma som standardskottet.
Du kan enkelt byta från Depo-Provera till Depo-subQ Provera 104 vid nästa planerade injektion. Om du gör det, kommer du att ha omedelbar graviditetsskydd.
Fördelar
Jämfört med andra födelsekontrollmetoder finns det ett antal skäl till varför Depo-Provera är tilltalande för många kvinnor.
- Födelsekontrollskottet är ett bra alternativ om du inte vill ha det krångel med att använda en daglig preventivmetod som p-piller.
- Du behöver bara få Depo-Provera-injektioner 4 gånger om året. När du väl har fått ditt Depo-skott behöver du inte tänka på födelsekontroll i flera månader.
- Depo-Provera kan göra dina perioder mycket ljusa, och de kan sluta helt efter några Depo-injektioner.
- Det är ett mycket effektivt och reversibelt receptbelagd alternativ för födelsekontroll.
- Depo-Provera stör inte med att ha sex, så det tillåter spontanitet.
- Det är ett privat och diskret preventivmedel. Ingen behöver veta att du använder Depo-Provera eftersom det inte finns några omslag eller piller kompakter.
- Depo innehåller inte östrogen, så det kan vara ett bra alternativ om du inte kan tolerera östrogen eller använda kombinationsmedel.
- Kvinnor som ammar eller är 6 veckor postpartum kan säkert använda Depo-Provera.
Non-Contraceptive Advantages
FDA har också godkänt Depo-subQ Provera 104-injektionen för behandling av endometriosrelaterad smärta. Forskning visar att den behandlar denna smärta lika effektivt som leuprolid, men det är associerat med färre vasomotoriska symptom som heta blinkar och svettningar samt signifikant mindre benförlust.
Depo-Provera erbjuder smärtlindring som är statistiskt ekvivalent med leuprolids över alla endometriosassocierade områden. Detta inkluderar bäckensmärta och ömhet, dysmenorré (menstruationskramper), smärtsamt samlag och härdning och förtjockning av vävnad.
Efter några injektioner stoppar Depo-Provera vanligtvis menstruation, vilket resulterar i tunnare, mer kompakt endometriell vävnad. Detta kan i sin tur stoppa tillväxten av endometrialimplantat, lindra endometriosrelaterad smärta.
Depo-Provera kan också bidra till att förebygga cancer i livmodern. Det verkar som om Depo-Provera kan minska risken för endometriell / livmodercancer med cirka 80 procent. Denna skyddande effekt av Depo-skottet verkar vara i åtminstone 8 år när du slutar använda den.
Nackdelar
Det är vanligt att födelsekontrollen har nackdelar. Depo-Provera är inte annorlunda och det är viktigt att känna både proffsen och nackdelarna innan du fattar ett beslut.
- Schemaläggning är viktigt och du måstekom ihåg att göra din injektionsavhandling var 12: e vecka. Om det har gått mer än 13 veckor sedan ditt sista skott (eller 14 veckor sedan ditt senaste Depo-subQ 104-skott), var noga med att använda en säkerhetsmetod för säkerhetskopiering eftersom du riskerar att bli gravid.Förpackningsinsatsen i Depo-Provera innehåller en svart lådvarning om möjlig förlust av ben: "Kvinnor som använder Depo-Provera kan förlora betydande benmineraldensitet (BMD)." BMD mäter hur mycket kalcium som lagras i benen. Användning av Depo-skottet över tid kan resultera i kalciumförlust, men kalcium börjar återvända när denna metod är stoppad. På grund av denna varning rekommenderas Depo-Provera generellt inte för tonåringar.
- På grund av risken för förlust av bentäthet rekommenderas det att du inte ska använda Depo Provera eller Depo-subQ Provera 104 i mer än två år.
- Många kvinnor slutar använda Depo-Provera under det första användningsåret på grund av spotting / oregelbunden blödning och / eller kontinuerlig blödning. Denna bieffekt är särskilt vanligt under de första 3 månaderna av Depo-användning. Tyvärr finns det inget sätt att veta förut om huruvida du kommer att uppleva dessa blödningsproblem.
- I ett litet antal fall har kvinnor upplevt hudreaktioner i området där de fick Depo-skottet. Huden runt injektionen kan också bli dimplerad eller känna klumpig.
- Pfizer, tillverkare av Depo-Provera, rekommenderar att du stoppar dina Depo-injektioner ett år innan du vill bli gravid. Det tar i genomsnitt nio till tio månader (och ibland även ett år eller längre) att återfå fertiliteten och börja ägglossning efter att ha fått ditt sista skott.
- Vissa studier visar viktökning med Depo-Provera-skottet. Tillverkaren säger att kvinnor får i genomsnitt 5,4 pund det första året och kommer att ha fått 8,1 pund vid slutet av det andra året.
- Vissa kvinnor rapporterar mild smärta i samband med Depo-injektionen.
- Tyvärr finns det inget sätt att stoppa biverkningar som kan uppstå från Depo-Provera-användningen. Det finns chans att dessa biverkningar kan fortsätta tills din Depo-injektion släcks om 12-14 veckor.
Mindre vanliga biverkningar
Under det första året av Depo-skott kan du märka några förändringar som din kropp justerar. Dessutom inkluderar några av de mindre vanliga biverkningarna förändringar i sexdrift och aptit samt håravfall och / eller ökat hår i ansiktet eller kroppen. Hos några kvinnor kan det orsaka depression, nervositet, yrsel, illamående eller huvudvärk. Hudutslag eller fläckig mörkning av huden eller ömma bröst kan också uppstå.
Ytterligare överväganden
Om du för närvarande använder en annan hormonell metod kan du växla till Depo-Provera. Du ska få ditt första Depo-skott inom sju dagar efter den sista dagen då du använder din nuvarande metod.
Om du byter från kombinationspiller, bör du få ditt första Depo-skott inom sju dagar efter att du har tagit ditt sista aktiva piller.
- Om du byter från Ortho Evra Patch, planera din Depo-Provera-injektion inom sju dagar efter att du har tagit bort din patch.
- Om du byter från NuvaRing, schemalägg ditt första Depo-skott inom sju dagar efter att du har tagit ringen ut.
- STD-skydd
Depo-Provera erbjuder inget skydd mot sexuellt överförbara infektioner. Du måste använda en kondom.
vem kan använda det
Depo Provera kan vara ett säkert alternativ för födelsekontroll för de flesta friska kvinnor. Det är viktigt att du diskuterar din fullständiga medicinska historia med din läkare innan du får en injektion.
Depo-Provera rekommenderas inte för kvinnor som har följande:
Bröstcancer
- Tromboflebit, en historia av tromboemboliska sjukdomar eller cerebral vaskulär sjukdom
- Riskfaktorer för osteoporos: bensjukdom, överdriven alkohol eller rökning, en familjehistoria av osteoporos, anorexi Eller användning av steroidläkemedel
- Betydande leversjukdom
- Adolescenta flickor eftersom detta är en kritisk period för benmineralisering ≥ Undiagnostiserad vaginal blödning
- Önskar att bli gravid inom det närmaste året
- Associerade kostnader
- Enligt den överkomliga vårdlagen måste de flesta försäkringsplanerna täcka läkarmottagningar relaterade till preventivmedel och själva skottet är gratis under de flesta planer. Medicaid kan täcka kostnaden också. Eventuella ändringar av prisvårdslagen kan påverka om försäkringsplaner täcker preventivmedel. Kolla med din försäkringsplan för att se vad din täckning och kostnader kan vara.
Om du inte har täckning, måste du betala ut ur fickan för läkarundersökningen. Din kostnad kan vara så mycket som $ 250 för det första besöket och så mycket som $ 150 för ytterligare besök.
Priserna för injektionerna ensamma varierar, men den typiska kostnaden för varje injektion kan sträcka sig mellan $ 30 och $ 75. Den totala kostnaden för ett helt brukår kan variera från 200 till 600 USD och kan variera om ytterligare kontorbesök krävs.
Du kan medföra extra kostnader om du är mer än två veckor sen för ditt nästa schemalagda skott. Din läkare kan kräva ett graviditetstest före nästa injektion, så du måste betala för det också.
Effektivitet
Depo-Provera är 94 procent till 99 procent effektivt. Med perfekt användning kommer färre än 1 av 100 kvinnor som använder Depo-Provera att bli gravid på ett år. Med vanlig användning kommer 3 av 100 kvinnor som använder Depo-Provera att bli gravid.
Ett ord från Verywell
Eftersom det först godkändes av FDA, har Depo-Provera varit ett populärt alternativ för p-piller. Huruvida det är rätt för dig beror på många faktorer. Många kvinnor har funnit att ett par års regelbundna injektioner gör det lättare att hantera barnkontrollen. Tala med din läkare för att se om det passar bra och var noga med att ställa frågor som du har på vägen.
