Några riktlinjer tyder på att PEP kan administreras upp till 72 timmars exponering, men det är viktigt att förstå att chanserna att förebygga infektion är bäst ju tidigare du börjar behandling innan viruset har möjlighet att migrera från platsen för inträde och in i blodomloppet och lymfkörtlarna.Så botten är att söka omedelbar uppmärksamhet. Vänta inte.
När en exponering inträffar, gå till ditt närmaste akutmottagningstrumma eller inklädningsklinik. Vänta inte till morgonen för att ringa till din läkare.
- PEP är också föreskrivet för vårdpersonal som har haft yrkesmässig exponering för hiv, t.ex. genom kontakt med infekterat blod eller en nålskada i sjukhus eller klinik.
- Hur PEP administreras
- När du anländer till sjukhuset eller kliniken får du ett snabbt HIV-test för att avgöra om du är HIV-positiv eller HIV-negativ.
- Om du är HIV-positiv, betyder det att du tidigare har blivit utsatt för HIV och smittats med viruset. Ett andra test kommer att ges för att bekräfta resultaten, varefter du vidarebefordras till en sjukvårdspersonal för rådgivning och för att diskutera dina resultat.
Om du är HIV-negativ, får du en omedelbar kurs på 2-3 antiretrovirala läkemedel som du måste börja omedelbart och ta i fyra veckor. För mindre allvarlig exponering förskrivs vanligtvis två droger. För mer allvarliga fall, inklusive våldtäkt och en arbetsskada med en person med okänd eller känd hiv-status, kan ett tredje läkemedel ordineras. (Några riktlinjer ordinerar emellertid rutinmässigt tre droger i alla fall på grund av högre tolerans och användarvänlighet för nyare generationsdroger).Du skulle då informeras om korrekt dosering, eventuella biverkningar och vidhäftning till terapi. Ytterligare screeningstest kan utföras, om det indikeras (t.ex. STI, hepatit B). Nödprevention kan också ordineras i fall av våldtäkt eller sexuellt övergrepp.Om ett snabbt HIV-test inte är tillgängligt kommer du att få ett vanligt HIV ELISA-test och tillhandahålla nödvändiga läkemedel för att påbörja behandlingen. Du skulle då bli informerad om dina resultat när labtesterna är slutförda och berättade om du behöver fortsätta behandlingen.Ett uppföljande HIV-test skulle då behöva schemaläggas, vanligtvis inom 4-6 veckor efter avslutad PEP.
Hur effektiv är PEP?
PEP i yrkesinställningar har visat sig minska risken för HIV-infektion med 81 procent, enligt en studie publicerad i New England Journal of Medicine . Inga empiriska data finns tillgängliga för att kvantifiera effektiviteten hos PEP vid sexuell eller injektionsexponering av två enkla skäl:
Det är svårt att skilja ut exponeringar efter typ eller svårighetsgrad i akuta vårdinställningar.
En klinisk prövning skulle kräva en "kontrollgrupp" av individer som utsätts för HIV men är inte givna PEP för att etablera jämförande effektivitet, en etisk omöjlighet.
Med detta sagt, de kumulativa resultaten hittills föreslår att PEP kan vara effektivt för att minimera risken för hiv-överföring vid oavsiktlig, icke-yrkesmässig exponering.
- Ytterligare informationKostnaden för PEP kan täckas av försäkring (eller din arbetsgivare vid yrkesmässig exponering), men vänta inte på bekräftelse innan du fortsätter, särskilt om det har varit 24 timmar eller mer sedan exponeringen inträffade.
- PEP är inte en morgon efter piller. När du har börjat måste du slutföra hela medicineringen. Missande doser eller stopp av behandlingen i förtid kan leda till utveckling av hiv-resistens mot HIV. Om du upplever oacceptabla biverkningar, kontakta din läkare eller klinik omedelbart. Andra droger kan vanligtvis ersättas.
Om du är osäker på om du har blivit utsatt för hiv, gå till närmaste sjukhus eller klinik eller ring en HIV-hotline. En katalog över AIDS-hotlines finns i de gula sidorna under "AIDS, HIV Educational Referral and Support Services" eller "Social Service Organizations." De kommer bättre att kunna ge dig råd om din exponeringsrisk.
