Vi vet mer nu än någonsin om hur barn dör i Amerika. Pediatrisk palliativ vård och hospice har blivit vanligare bland familjer av allvarligt sjuka barn, och andelen barn som dör hemma har stadigt ökat.
Den nationella hospice och palliative Care Organisation (NHPCO) släppte rapporten "NHPCO Fakta och siffror: Pediatrisk palliativ vård och hospice Care in America" 2009 som undersökte hur amerikanska barn dör.
En översyn av fakta och siffror som tillhandahålls bidrar till att minska ljuset på barnsdöd i Förenta staterna.
Hur många barndomsdöd inträffar i Amerika
År 2005 fanns 53.552 totala barndomsdöd i Amerika, vilket svarade för 2,2 procent av alla dödsfall det året. Något mer än hälften av barndomsdödsfallet uppstår i spädbarn och barn som är födda till svarta mödrar är dubbelt så sannolikt att dö än spädbarn födda till vita och spanska mödrar.
Ledande Orsaker till Juvenile Dödsfall
Orsaker till dödsfall i barndomen varierar för spädbarn 0-12 månader och barn 1-19 år gamla. Olyckshändelserna är sällsynta hos spädbarn men är den främsta orsaken till dödsfall hos barn i åldern 1-19 år. Låt oss titta på de olika orsakerna till dödsfall efter åldersgrupp.
De främsta orsakerna till död hos spädbarn inkluderar medfödda missbildningar (19,5 procent), kort gestation eller låg födelsevikt (16,5 procent), Sudden Infant Death Syndrome (7,4 procent), moderkomplikationer (6,3 procent), komplikationer av placenta, sladd eller membran (4 procent), olyckor eller oavsiktliga skador (4 procent). Oolyckor är de främsta orsakerna till barndomsdöd (1-19 år) följt av överfall, malignitet (cancer), självmord, medfödda missbildningar, kromosomala anomalier (Downs syndrom etc.), hjärtsjukdomar och cerebrovaskulära sjukdomar. Något mer än hälften av dödsfallet i barndomen klassificeras som oavsiktligt (53 procent).
Komplexa kroniska tillstånd i barndom
Komplexa kroniska tillstånd (CCC) i barndomen kan leda familjen att söka palliativ vård eller hospice vård. Orsakerna till döden från kroniska tillstånd skiljer sig igen för spädbarn jämfört med barn 1-19 år.
Ledande orsaker till död hos barn från CCC inkluderar kardiovaskulära tillstånd (32 procent), medfödda / genetiska tillstånd (26 procent), andningsförhållanden (17 procent) och neuromuskulära tillstånd (14 procent).
Ledande orsaker till dödsfall i barndomen från CCC inkluderar malignitet (cancer) (43 procent), neuromuskulära tillstånd (23 procent) och kardiovaskulära tillstånd (17 procent).
Med framsteg inom medicinsk teknik och barnspecialiteter lever barn med komplexa kroniska tillstånd längre. Forskningen har dock beräknat att det finns 8 600 barn som är berättigade till hospice vård på en viss dag, men ett relativt litet antal patienter och familjer använder faktiskt det.
Där barn dör
Trots historiska uppgifter som visar att 70 procent av föräldrarna vill ha ett barn som är terminalt sjuk eller skadad att dö hemma, dör de flesta barn på sjukhuset i ICU-inställningen. Andelen barn som dör hemma ökar över tiden, och med specialiserade barnhälsovårdsprogram ökar trenden sannolikt att fortsätta.
År 2003 dog 18,2 procent av barn i åldrarna 0-19 hemma jämfört med endast 10,1 procent år 1989.
Ytterligare uppgifter visar att svart och latinamerikanska barn är mindre benägna att dö hemma än vita barn. Det är vanligare att barn i den västra delen av landet dör hemma än barn i nordöstra delen av landet.
Pediatrisk sjukhusvård
Många hospicebyråer erbjuder pediatriska tjänster, antingen med specialteam eller med utomstående hjälp. Över hälften (56,9 procent) av hospiceorganen som svarade på forskningsförfrågan hade tjänstgjort 1-10 barn i det gångna året.
En lägre andel brydde sig om ingen, och mycket få vårdas för mer än 10 barn.
