Trots sjukdom eller prognos misslyckas mer än en tredjedel av människorna med sina föreskrivna läkemedel. Sådan nonadherence kommer till ett stort pris för inte bara patienten utan också samhället som helhet.
Nonadherence leder till ökad förekomst av patientinläggningar, längre sjukhusvistelser och ökade utgifter från regeringen och försäkringsbolagen vid sådana sjukhusvistelser – ett pris som vi alla betalar för.
Förlorar ofta personligt oberoende genom att placera i långtidsvårdspersonal som inte är beroende av deras medicinering.
Olika insatser som syftar till att öka vidhäftningen har föreslagits och studerats. Även om många av dessa ingrepp involverar modern teknik, förblir förbättring av patient-patientrelationen och adressering av patientens motivationer och övertygelser integrerad.
Nonadherence Whys och Wherefores
I daterad litteratur, vidhäftning skulle ofta kallas compliance. AMA-handboken Stylerekommenderar dock att ordet vidhäftning används istället för överensstämmelse eftersom överensstämmelse innebär ett stigma som härrör från ordet associering till regeln, verkställigheten, inlämningen och så vidare.
Enligt AMA-handboken Styledefinieras vidhäftning som "i vilken utsträckning patientens beteende (till exempel läkemedel, efter en diet, modifierande vanor eller närvaro på kliniker) sammanfaller med medicinsk eller hälsovård."
Världshälsoorganisationen (WHO) föreslår 5 skäl till varför vi inte följer våra behandlingsregimer:
- Patientrelaterade faktorer som visuell nedsättning, kognitiv försämring, motivation och så vidare. Terapirelaterade faktorer
- inklusive komplexitet vid dosering av läkemedel, behandlingstid, uppfattad brist på fördel, negativa effekter och social stigma. Sociala och ekonomiska faktorer såsom språkbegränsningar, låg hälsokompetens, lite socialt eller familjestöd, begränsad tillgång till hälsovårdsresurser och så vidare.
- Hälso- och sjukvårdsfaktorer inklusive problem med patientrelaterade förhållanden, problem med leverantörskommunikation, patientförtroende och höga medicinska kostnader. Condition-relaterade faktorer
- såsom kronisk sjukdom, brist på symptom, depression och mer. Förbättrad vidhäftning
- Olika åtgärder som syftar till att förbättra vidhäftningen har blivit översvämmade och undersökts, inklusive följande: Elektroniska hälsopapper och "e-prescribing" för att minska medicineringsfel, förbättra patientens tillgång till medicineringsinformation och förbättra övergripande vård;
Förbättrad effektivitet för medicinsk massproduktion för att minska medicineringskostnaderna;
Doseringspåminnelser via telefon, e-post eller textmeddelande;
- "Polypills" som kombinerar upp till 4 olika läkemedelstabletter i en;
- Utvidgade läkemedel som kräver färre doser;
- Farmakoteknik som begränsar medicinska biverkningar
- Farmakoteknik som gör läkemedel lättare att ta och administrera som skum eller munsönderfallande tabletter som löser upp i munnen;
- / förbättrad klinikers utbildning och återkoppling syftar till att förbättra klinikerns kommunikation och färdigheter;
- "Smart" förpackning där en pillerflaska är utrustad med en processor som ljuder ett larm eller på annat sätt meddelar dig när en medicin ska tas
- Mer robusta och informativa patientutbildningsmaterial.
- Tekniken finns också som kan övervaka, spela in och reläa varje gång pennan på en pillerflaska tas bort. En sådan till synes orwellisk övervakning kan då användas av din vårdgivare för att avgöra om du har tagit dina mediciner. Man kan föreställa sig att sådan övervakning kan förbättra vidhäftningen; trots allt, om din läkare är föremål för exakta tider du uppenbarligen tar en medicin, då kan du känna dig tvungen att ta dina mediciner mer regelbundet.
- Forskningsstudier har dock visat att sådan övervakning inte ökar vidhäftningen.
- Om du eller någon du älskar är nonadherent till en medicin eller behandling, är det viktigt att sådana svårigheter diskuteras med en läkare eller annan vårdgivare. Ofta kan många orsaker till nonadherence lätt lindras om det är en förändring till ett annat läkemedel med färre eller alternativa negativa effekter, program som hjälper dig att betala för medicinering eller personliga problem som din vårdgivare behöver bättre adressera. Kom ihåg att all medicinering eller behandling i världen betyder lite i ansiktet av nonadherence.
