Inte alla som går på Medicare är 65 år eller äldre. Programmet är tillgängligt för personer som är yngre om de har en sjukvård. Personer som har amyotrofisk lateralskleros (ALS), även känd som Lou Gehrigs sjukdom, kvalificerar sig automatiskt, och personer som har njurcancer i slutstadiet, vilket innebär att de behöver dialys eller njurtransplantation, är berättigade om de betalar tillräckligt i skatter. De flesta funktionshindrade kvalificerar sig dock för Medicare baserat på Social Security Disability Insurance (SSDI). Hur fungerar SSDI-programmet och hur kan du ansöka?
1Finn ut om du kvalificerar dig för socialt funktionsnedsättning
Se till att du uppfyller dessa fyra krav för att kvalificera dig för SSDI-programmet (Social Security Disability Insurance).
1. Tjäna tillräckligt med arbetskrediter
Social Security Administration (SSA) använder sedan arbetskrediter för att bestämma om du uppfyller kriterier. För 2017 motsvarar en arbetskredit 1,300 kronor i beskattad vinst för året och fyra krediter motsvarande 5 200 USD. Du kan inte tjäna mer än fyra poäng per år.
Antalet arbetskrediter du behöver kvalificera för SSDI är uppdelat i tre åldersgrupper:
- Ålder 24 och yngre: Du behöver sex arbetskrediter under de tre år som föregår din funktionshinder.
- Ålder 24 till 31: Du behöver ett arbetskrediter för varje år mellan 21 och året då din funktionshinder började.
- Ålder 31 år och äldre: Du behöver minst 20 arbetskrediter (för de 31 till 42 år) under de 10 år som föregår din funktionshinder och upp till 40 hp (för de 62 och äldre) med 20 av de arbetskrediter som förvärvats i De 10 år innan din funktionshinder började.
Nyttigt tips: Tänk på att alla jobb där du arbetade "under bordet" inte kommer att räkna med ditt SSA-arbetskrediter eftersom skatter inte betalades.
2. Möt inkomstlimiter
Du måste tjäna mindre än en viss summa pengar varje månad. Tjäna mer innebär att du kan utföra "betydande vinstaktivitet" och är inte inaktiverad i SSA: s ögon. I 2017 är månadsinkomstbegäran $ 1,170 ($ 1,950 om du är blind).
3. Bevis att du har en medicinsk funktionsnedsättning
Du måste ha en psykisk eller fysisk funktionshinder, som förväntas vara i minst ett år. Socialförsäkringsverket kommer att begära medicinska journaler utöver stödjande dokumentation från din läkare som bevis på funktionshinder.
4. Visa din funktionsnedsättning är svårt
Den medicinska funktionsnedsättningen måste vara tillräckligt stor för att påverka din förmåga att arbeta i dina nuvarande eller tidigare jobb. Möjligheten att arbeta i en viss kapacitet baserad på din ålder, utbildning och färdighetsnivå kommer sannolikt att resultera i ett förnekat anspråk på SSDI.
2Gather information för att stödja ditt funktionshinder
Innan du ansöker om SSDI behöver du samla information. Detta hjälper dig att exakt slutföra din ansökan. Här är vad du behöver för hand.
- Exemplar av dina journaler avseende funktionshinder
- Exemplar av arbetstagarens kompensationshandlingar
- Lista över dina medicinska tillstånd
- Lista över dina mediciner
- Lista över medicinska tester som gäller funktionshinder med datum för service
- Lista över läkare och annan vård yrkesverksamma som har behandlat dig under de senaste 12 månaderna med datum för service, kontorsadresser och kontorsnummer
- Undertecknad medicinsk frisläppningsblankett för att låta dina journaler skickas till Socialförsäkringsverket
- Arbetshistoria de senaste 15 åren med beskrivning av arbetsuppgifter
- Namn och födelsedatum för din make / maka / förflutna
- Namn och födelsedatum för mindre barn
- Datum för äktenskap och skilsmässor
- Bankinformation för din framtid Sociala kontroller, om de är godkända för funktionshinder
- Kontaktinformation inklusive namn, adress och telefonnummer för någon som känner till och stöder dig som referens.
Nyttigt tips: Du kanske vill fråga dig läkare för en kopia av dina dokument för att granska dig innan du skickar in en ansökan. Om du känner mer finns det inte tillräckligt med information som beskriver ditt medicinska tillstånd, du kan begära ett kontorbesök. Du kommer att vilja att läkaren lägger till den information som behövs som en del av ett ansikte mot ansikte snarare än som svar på ett telefonsamtal. En detaljerad fysisk undersökning är ofta det som behövs för att stärka SSDI-fordran.
3Fyll din SSDI-ansökan
När du har samlat in din information kan du officiellt ansöka om SSDI-förmåner. Detta kan göras på tre sätt.
- I person. Besök din lokala socialförsäkringsbyrå och fyll i en ansökan ansikte mot ansikte hos en socialförsäkringsrepresentant.
- På telefonen. Fyll i din ansökan på telefon på 1-800-772-1213. Socialförsäkringsrepresentanterna är tillgängliga måndag till fredag kl. 7 till 7 Eastern Standard Time för att hjälpa dig.
- Online. Ansökan finns på webbplatsen för social trygghet. Du kan spara din ansökan när du går och slutföra det för din bekvämlighet.
Nyttigt tips: Ansökningsprocessen tar tid, i genomsnitt en till två timmar beroende på komplexiteten i ditt fall. Var noga med att avsätta tillräckligt med tid för att slutföra din ansökan på rätt sätt.
4Klag om ditt SSDI-fall nekas
Det kan ta Social Security Administration (SSA) tre till fem månader för att godkänna eller neka din ansökan, kortare om ditt medicinska tillstånd är listat på listan över medgivande villkor. Villkor på denna lista förväntas generellt ha en kortare livslängd och högre medicinska behov.
Om din ansökan nekades av någon anledning kan du välja att överklaga beslutet. År 2016 ansökte mer än 2,3 miljoner personer för SSDI, men endast 32 procent av fallen godkändes det året.
Det finns fyra nivåer av överklagande. Om ditt fall godkänns på något sätt stannar appelprocessen där.
- omprövning. I det här fallet kommer din ansökan att ses över för andra gången av en ny uppsättning individer hos statsverket.
- Hörande med en administrativ rätt domare. En domare som inte var inblandad i dina tidigare ärende recensioner kommer att undersöka ditt ärende. Du får medföra vittnen till förhandlingen för att lägga till vittnesmål för dina räkning. Hörningar är vanligtvis personliga men kan också utföras i telefon vid behov.
- granskning av socialförsäkringsrådet. Appelrådet beslutar huruvida du ska höra ditt fall efter att ha granskat resultatet av din hörsel. De kan granska fallet själva eller skicka tillbaka det till en utfrågning med en andra förvaltningsdomare.
- federal domstol granskning. Den sista utväg är att lämna in en rättegång med den federala tingsrätten.
Nyttigt tips: Om ditt fall nekas på vilken nivå som helst, kan du behöva stärka ditt ärende. SSA har mycket strikta krav, och oftare behövs mer medicinsk dokumentation för att visa din försämring. Du kanske vill överväga en oberoende läkarundersökning, det vill säga utvärdering av en läkare som har erfarenhet av överklagandeprocessen och som kan göra funktionsbedömningar som tillgodoser SSA-kraven.
5Hur och när ska du börja på Medicare
När du är godkänd för SSDI, är du på väg till Medicare täckning. Så länge som din SSDI inte tas bort av någon anledning kommer du automatiskt att vara inskriven i Medicare Part A och Part B på din 25: e månad i följd SSDI-fördelar. Dina premier dras direkt från din SSDI-förmånskontroll.
Du måste söka en Medicare Part D-plan, det vill säga en receptbelagd läkemedelsplan, på egen hand.
Tänk noga innan du fattar några beslut att avböja Medicare när du är på SSDI. Även om du tror att en annan hälsoplan kommer att kosta dig mindre i årliga avdrag eller månatliga premier, kommer det aldrig att fungera till din tjänst eftersom:
- Om du vägrar Medicare del A, kommer du att förlora alla sociala förmåner, inklusive din SSDI.
- Om du behåller Medicare del A men avslår Medicare del B, är du inte berättigad till annan sjukförsäkring, dvs. från sjukförsäkringsmarknaden eller ett privat försäkringsbolag. Det är emot lagen om dessa planer att marknadsföra eller sälja till Medicare-täckta mottagare.
Nyttigt tips: Du kan inte bara förlora dina SSDI-funktionshinder och framtida inkomster om du avböjer Medicare, men du skulle förlora tillgången till prisvärd sjukvård. De långsiktiga ekonomiska konsekvenserna är stora.
Ett ord från Verywell
Inte alla medicinska funktionshinder kvalificerar dig för SSDI (Social Security Disability Insurance), men SSDI kvalificerar dig för Medicare. Ansökan om SSDI kan vara tidskrävande, men det kan vara väl värt ansträngningen om du har behov. Lär dig hur du går igenom processen steg för steg och undvik eventuella felsteg.
