Enligt lagen har du rätt att korrigera fel som du hittar i dina journaler. Dessa korrigeringar hänvisas i lagen till "ändringar". Skivorna själva kallas för en "utsedd rekorduppsättning".
Eftersom medicinska journaler överförs från papper till digitalt, finns det ett antal misstag som görs. Din recension och rättelse är absolut motiverad.
Korrekt förfarande för att fixa medicinska rekordfel
När du har fått, granskat sedan dina journaler och har hittat ett fel, kommer du att följa den här proceduren:
1. Bestäm exakt vad felet är och huruvida det behöver korrigeras. Ibland är fel helt enkelt typografiska och kanske inte kräver korrigering. All information som kommer att påverka din diagnos, behandling eller förmåga att kontaktas, oavsett om det kan påverka dig eller din hälsa idag eller i framtiden, bör dock korrigeras. Vidare ökar problemen med medicinsk identitetsstöld, så information som gäller betalning, fakturering eller din personliga identitet bör åtgärdas.
Här är några exempel:
- Om några medicinska testresultat upptäcks, symptom eller behandlingsbeslut registreras felaktigt, bör de korrigeras omedelbart. Din vård och framtida hälsa kan leda till deras noggrannhet.
- Om ditt telefonnummer är felaktigt, vill du se till att det korrigeras omedelbart. Underlåtenhet att göra det kommer att resultera i felaktig information som replikeras.
- Om posten säger att ditt möte var klockan 2, men du såg aldrig läkaren förrän klockan 3:30, det kan inte ha någon betydelse för dina framtida hälso- eller faktureringsuppgifter.
- Om din läkare träffade dig i 45 minuter, men bara en 10-minuters avhandling spelas in, behöver det nog inte korrigeras. Det skulle vara upp till leverantörens kontor att korrigera. Men om du hade en 10-minuters möte och en längre tidsperiod har spelats in kan det påverka din fakturering och hur många pengar du ska betala. I det fallet kanske du vill överväga att begära ett ändringsförslag till posten.
2. Kontakta leverantörens eller betalarens kontor för att fråga om de har en blankett som de behöver för att göra ändringar i dina journaler. Om så är fallet, be dem att e-posta, faxa eller maila en kopia till dig.
3. Gör en kopia av den eller de poster där felet inträffar. Om det är en enkel korrigering kan du slå en rad genom felaktiga uppgifter och skriva korrektur. Genom att göra det på så sätt kan personen på leverantörens kontor det lättast och kunna rätta till det lättast. Om de skickade dig ett formulär för att fylla i, kan du häfta denna kopia till formuläret. 4. Om korrigeringen är mer involverad, kan du behöva skriva ett brev som beskriver varför du tycker att det är fel och vad korrigeringen är. Om du skriver ett brev, se till att du innehåller några grunder, till exempel ditt namn och datum för ditt brev, och sedan klistra ditt brev till kopian av sidan som innehåller felet. Var noggrann och skriv rättningen precis som du tycker att det ska noteras. Tanken är att göra det mycket enkelt för leverantörens registerperson att ändra dina poster.
5. Gör en kopia av varje sida du har sammanställt för att skicka till leverantören: formuläret de skickade dig, eventuella brev du har skrivit, och vilken sida du har skrivit på.
Maila, faxa eller lämna din ändringsförfrågan personligen.
Vad händer därefter?
Leverantören eller anläggningen måste agera på din förfrågan inom 60 dagar men kan förlänga upp till 30 dagar om de ger en anledning till dig skriftligen.
De är inte skyldiga att göra ändringen du begär. I många fall kommer de att, eftersom det kommer att gynna både dig och leverantören. Men om de tror att din förfrågan inte har meriter, kan de vägra att göra ändringen. De måste meddela dig skriftligt sitt beslut.
Om de har vägrat att ändra dina uppgifter enligt din begäran kan du skicka in en formell skriftlig meningsskiljaktighet som måste läggas till i din fil.
Om du känner som om din integritet har kränkts under processen att begära en ändring, ger den federala regeringen ett förfarande för att göra ett formellt klagomål på U.S. Department of Health and Human Services hemsida.
Korrigera poster som lagras av Medical Information Bureau (MIB)
Medicinsk informationsbyrå är en organisation som tillhandahåller information till sjukförsäkringsbolag, livförsäkringsbolag och andra enheter som har intresse av en kombination av din hälsoinformation och kreditinformation.
För att korrigera dina MIB-poster, följ proceduren som de har skisserat på deras hemsida. Även om det i princip är samma procedur som beskrivs ovan, är deras terminologi annorlunda, och de tillhandahåller telefonnummer.
