Medvetenhetsnivån (LOC) är en medicinsk term för att identifiera graden av patientens kognitiva funktion. Det beskriver hans eller hennes medvetenhet om omgivningen och upphetsningspotentialen. Medvetenhetsnivåer bygger i allmänhet på en persons reaktion på stimulans.
Medvetenhet identifierar ett tillstånd där en patient är vaken, medveten, alert och mottaglig för stimuli.
Medvetslöshet identifierar ett tillstånd där en patient är omedveten och reagerar inte på stimuli.
Mellan dessa två huvudstater finns det flera nivåer av medvetna. Dessa sträcker sig från att vara uppmärksam på att vara i koma.
Normal medvetenhetsnivå
En normal nivå av medvetenhet innebär att en patient är antingen i ett tillstånd av medvetenhet, vakenhet och vakenhet eller i ett av stadierna av normal sömn och från vilken de lätt kan väckas.
Ändrad nivå av medvetenhet (ALOC)
Ändrade eller onormala medvetenhetsnivåer beskriver tillstånd som varierar mellan fullmedvetenhet och medvetslöshet.
Förändrade medvetsnivåer kan innefatta:
- Förvirring: En disorientation avseende en person, plats eller tid som gör det svårt att begrunda eller följa kommandon. Orsaker inkluderar sömnberövande, feber eller drogmissbruk.
- Delirium: Ett fluktuerande tillstånd mellan hyperawareness och ett tillstånd av desorientering och tröghet. Orsaker kan innehålla berusning eller medicinering.
- Slöhet: Ett tillstånd av allvarlig sömnighet, listlöshet, apati tillsammans med nedsatt vakenhet. Det kan också kallas somnolens. Orsaker kan inkludera anemi, sjukdom, underaktiv sköldkörtel och andra.
- Obtundation: En allvarligare minskning av alertness än med slöhet, tillsammans med långsamma stimulansresponser, längre perioder av sömn och sömnighet mellan dessa perioder. Orsaker kan inkludera anfall och förgiftning, bland många andra.
- Stupor: En allvarlig nivå av nedsatt medvetenhet där en person inte svarar förutom en kraftfull och regelbunden stimulering som måste upprepas. Orsaker kan innefatta stroke, överdos av läkemedel, brist på syre, svullnad i hjärnan och andra.
- Coma: Ett tillstånd av oförmåga, även till stimuli, och kan sakna en gagreflex eller ett pupillärt svar.
Det finns andra termer som används för att beskriva olika grader och stater beträffande en persons medvetenhetsnivå, såsom synkope, vilket är en kort period av medvetslöshet, såsom vid besvär. Tillstånden för koma och stupor kan också delas in i nivåer eller klassificeringar som ytterligare klargör graden av oförmåga hos en person i en av dessa stater.
Klassificeringar av Coma
Flera system har utvecklats för att standardisera klassificering av koma och förbättra kommunikationen mellan vårdgivare. Detta hjälper också till att undersöka en koma.
Ett exempel är Grady Coma Scale, som ligger i betyg från I-IV. Karaktererna bestäms utifrån patientens tillstånd av medvetenhet och respons på stimuli, såsom svar på patientens namn som kallas, lätt smärta och djup smärta. Ett annat exempel är Glasgow Coma Scale, som använder en poäng för att identifiera medvetenhetsnivå, från 1 till 15, där 15 är ett normalt tillstånd av medvetandet.
Nedre poäng indikerar minskade medvetenhetsnivåer. Det tar hänsyn till verbala, motoriska och ögonresponser till stimuli för att bestämma det totala värdet.
