Mer om polyfarmaci
Anledningarna till polyfarmacy-undvikande bland läkare är mångfaldiga.
För det första, ju fler läkemedel du tar, desto större är risken för biverkningar eller interaktioner mellan läkemedel och läkemedel. Olika mediciner kan interagera på otaliga farliga sätt.
För det andra, när det är möjligt, försöker en läkare att ordinera ett läkemedel som behandlar en sjukdom och kommer till roten till patologin. Polyfarmaci representerar ofta en spridd metod för att lindra symtomen på en sjukdom istället för att ta itu med själva sjukdomen.
För det tredje, som i fallet med missbruk av antibiotika, kan polyfarmaci utgöra en risk för folkhälsan. Specifikt ökar sannolikheten att läkemedelsresistenta bakterier sprids bland de större populationerna när man tar många antibiotika samtidigt och inte avslutar behandlingstiden. Läkemedelsresistenta bakterier är dåliga nyheter eftersom de motstår behandling med konventionella antibiotika. Ett undantag från den allmänna riktlinjen för polyfarmacy-undvikande är samtidig användning av vissa smärtstillande medel som acetaminophen (Tylenol) och ibuprofen (Motrin).
Dessa mediciner stör inte varandra. Vidare är behandling av smärta svår och kombination av acetaminofen och ibuprofen kan bidra till att minska allvarlig smärta samtidigt som man undviker recept på opioider. Opioidmissbruk är stigande, och vi står för närvarande i en opioidkris.
Observera, opioider är mediciner som har farliga biverkningar inklusive andningsdepression och potential för missbruk.
Vidare är vissa opioida formuleringar som Vicodin eller Norco båda hydrokodon-acetaminofen-kombinationer och, sålunda, när de tas med Tylenol, kan dessa opioider sammansätta exponering för acetaminofen. För mycket acetaminofen kan leda till leverskador.
Tylenol
Tylenol är en typ av smärtstillande medel som förändrar hur vi uppfattar smärta och sänker kroppens temperatur (dvs antipyretisk). Det kombineras ofta med andra läkemedel för att utveckla olika smärtberedningar.
Även om den exakta mekanismen för Tylenol ännu inte har klargjort, tror vi att detta läkemedel fungerar genom att hämma cyklooxygenas (främst COX-2). Eftersom Tylenol metaboliseras delvis i levern, bör personer med leverproblem undvika detta läkemedel när det är möjligt.
Motrin
Motrin är ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID), som, liksom Tylenol, utövar sina effekter på cyklooxygenas, vilket hämmar prostaglandinsyntesen. Prostaglandiner medlar smärta, inflammation och feber.
Inhibering i prostaglandinsyntes resulterar också i vasokonstriktion och nedsatt njurfunktion som kan leda till njursvikt. Således bör personer med njureproblem stryka motrin.
På en relaterad anteckning, i vissa fall kan Motrin också orsaka magssår och blödning.
Kombinera de två
Intressant, även om det är en vanlig praxis, har mycket liten forskning gjorts vid undersökning av samtidig administrering av Tylenol och Motrin.
Några av de tidigaste frågorna om ämnet gjordes på barn. Det är emellertid svårt att dra exakta korrelationer mellan smärta och feberlindring hos barn jämfört med vuxna. Specifikt får barn som ordineras både Tylenol och Motrin för smärta och feber vanligtvis dessa läkemedel som alternativa doser.
Resultat från en liten studie som publicerades i British Journal of Anesthesia
föreslår att när kombinationen Tylenol och Motrin samlas (i form av en blandad formulering som kallas Maxigesic) av patienter som nyligen har genomgått munkirurgi resulterar denna kombination i överlägsen smärta lättnad.
På samma sätt föreslår resultatet av en systematisk granskning av randomiserade kontrollerade försök och publicerade i smärtmedicin att "kombinationen av paracetamol [acetaminofen] och NSAID var effektivare än paracetamol eller NSAID ensam i 85% respektive 64% av relevanta studier ."
Bottom Line Så det verkar som om – till skillnad från kombinationen av acetylsalicylsyra och motrin, som båda är NSAID-tar acetaminophen och ibuprofen är relativt säker och effektiv. Men innan du njuter av dina smärtlindringsbehov kommer jag att kvalificera detta svar med tre försiktighetsåtgärder.
Först om du har lever- eller njurproblem ska du inte ta acetaminophen eller Motrin (dvs. NSAID).
För det andra är analgetika som Tylenol eller Motrin endast avsedda för kortvarig användning. Kom ihåg att smärta inte bara är ett symptom utan också ett tecken på skada eller sjukdom. Om din smärta kvarstår, behöver du se en läkare.
För det tredje kan du överdosera både Tylenol och Motrin vilket gör det till en extra bra idé att få samtidiga doser av dessa mediciner som övervakas av en läkare.
