Milstolpar i pediatrikas historia

Vad är pediatrik? Det är en lätt fråga för de flesta, särskilt de som gick till barnläkare när de var barn. Barnläkemedel är bara läkemedelsbranschen, eller hur? Det är egentligen sant, men läkare som går in i barnläkare har länge visat att barn inte bara är små vuxna. Nyfödda, småbarn, förskolor och till och med tonåringar har alla olika fysiska och psykiska behov och problem än vuxna.

Barnläkare tar hand om alla dessa behov för barn från födsel upp till 21 år.

Historien om barnsjukdomar

Även om traditionella läkare har funnits sedan Hippocrates i antikens Grekland – och troligen förut om du överväger medicinsk praxis för icke-västerländska kulturer -pediatrik är en relativt ny gren av medicin.

Dagens barnläkare har sina rötter i bildandet av American Pediatric Society och American Academy of Pediatrics. Liksom med andra medicinska specialiteter verkade flytten mot en barnspecialitet utvecklas efter att American Medical Association drivit om att omstrukturera och reformera medicinsk utbildning i början av 1900-talet.

Tidiga ledare inom barnsjukdomar, ofta kallade fäderna för barn, inkluderar Drs. Abraham Jacobi, Osler, Rotch och Forchheimer.

Den amerikanska akademin för barn kräver i sin politiska uttalande om "Barnläkarens roll i gemenskapspediatrik" Abraham Jacobi (1830-1919) "en grundare av barns disciplin." Född och utbildad i Tyskland kom Jacobi till New York och började träna och sedan undervisa barnläkare.

Förutom att vara en stark förespråka för amning, varnade doktor Jacobi att kvinnor som inte ammade inte borde ge sina barn rå mjölk och introducerade begreppet sängundervisning av studenter.

Tidiga milstolpar inom barn

Några av de viktigaste tidiga utvecklingen inom barn är bland annat:

Edward Jenner gjorde tester som ledde till det första kopparvaccinet 1796. Dr. Eli Ives gav föreläsningar till medicinska studenter vid Yale om sjukdomar hos barn och andra medicinska Ämnen mellan 1813 och 1852

• Två av de första läroböckerna i barnläkemedel publiceras 1825, "Treatise on the physical and medical treatment of children" av Dr William Potts Dewees och "Praktiska observationer om barnsjukdomar" av Dr George Logan
• Dr Elizabeth Blackwell blir den första kvinnan som utexaminerar sig från en amerikansk läkarskola 1849 och fortsätter sedan på barnsjukhus i London, Skottland och Paris, och återvänder för att hjälpa New York Infirmary för kvinnor och barn
• barnsjukhus av Philadelphia grundades 1854 och blir Amerikas första barnsjukhus
• New York Medical College startar en vanlig professor för barns sjukdomar jag n 1860
• Louis Pasteur inventerar pasteurisering 1862, som senare appliceras på att hålla mjölk säkert av Franz von Soxhlet år 1886. Dr. Abraham Jacobi hjälper till att starta "American Journal of Obstetrics and Diseases of Women and Children" 1868. I 1872, Dr Mary Putnam Jacobi blir den första kvinnan som blir medlem i medicinska akademin. Hon öppnade också en barnavdelning på New York Infirmary i 1886.
• Dr. Frederick Forchheimer är huvudläkaren när Hemmet för Sjuka Barn i Cincinnati, Ohio, öppnar 1883 – Det första barnsjukhuset i Mellanvästern
• Det första numret av Archives of Pediatrics publiceras 1884. The American Pediatric Society grundades 1888 av Dr Job Lewis Smith, med Dr Abraham Jacobi som sin första president, som senare blir president för AMA. Dr. Thomas Morgan Rotch utses Amerikas första full professor i barnläkare vid Harvard Medical School i 1893 Dr. Dorothy Reed Mendenhall var den första som insåg att Hodgkins sjukdom var en blodcellsstörning och inte en form av tuberkulos 1901. Hon gjorde senare en praktik inom barnläkare och forskade om barns hälsofrågor för barnbyrån i Washington DC, inklusive utveckling av tillväxtnormer och normer för barnutveckling.
• "American Journal of Diseases in Children", publicerad av AMA och nu kallad "Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine", börjar publicera i januari 1911
• Säsongspidemier av polio börjar inträffa i USA 1916

• Sir Edward Mellanby , en läkare i London, upptäcker att torskleverolja kan behandla rickets
• Dr. Emily Partridge Bacon blev den första barnspecialisten i Philadelphia (1918). Bland de innovationer hon introducerade var "well-baby" -kliniken.
• Dr. Jessie Boyd Scriver var en av de första kvinnorna som studerade och utexaminerades från McGill University i Montreal, Kanada. Hon blev president för det kanadensiska pediatriska samhället 1952 och var ett stort inflytande på neonatologer i Kanada.
• Difterivaccinet introducerades 1923, snart följt av ett pertussis (kikhosta) -vaccin 1926. Dr. JP Crozier publicerar först sin barnlärobok "The Disease of Infants and Children", som så småningom blir Nelson’s Pediatrics textbook, som fortfarande är används idag
• Alexander Fleming upptäcker penicillin 1928, men det är inte förrän på 1940-talet och 50-talet som penicillin började användas som antibiotikum

• Den amerikanska akademin för barnsjukdomar bildades den 23 juni 1930 av en grupp av 35 barnläkare i Detroit, Michigan
• Den amerikanska styrelsen för barnläkemedel, ett certifieringsorgan för den amerikanska styrelsen för medicinska specialiteter, grundades 1933
• Fall av rickets börjar minska eftersom mjölken börjar förstärkas med D-vitamin 1933. En studie publiceras beskrivande användningen av bensedrin (en form av amfetamin) hos barn med beteendeproblem 1937 av doktor Charles Bradley Dr. Dorothy Hansine Andersen var patolog och 1938 blev Den första personen som kände igen den cystiska fibrosen var en sjukdom. Hon hjälpte också till att skapa de första testerna för att diagnostisera CF.
• Hattie Elizabeth Alexander, MD var barnläkare och mikrobiolog vid Babies Hospital (nu New York-Presbyterian Morgan Stanley Children’s Hospital) som utvecklade en behandling för Hib-meningit på 1940-talet som var effektivare än tidigare behandlingar. Hon identifierade också antibiotikaresistens i
• Hemophilus influenzae
• bakterier, en annan milstolpe vid den tiden.
• Drs William E. Ladd och Robert E. Gross (som utförde den första PDA-ligationen tre år tidigare) publicerar den första moderna läroboken för barnläkarmottagning 1941, "Abdominal Surgery of Infancy and Childhood". Dr. Norman M. Gregg rapporterar om medfödda rubella syndrom 1941
• Dr. Helen Taussig och Dr. Alfred Blalock arbetar för att utveckla en palliativ kirurgisk behandling för spädbarn med Tetralogy of Fallot 1943. Dr. RL Jackson och Mrs HG Kelly publicerar de första utbredda pediatriska tillväxtdiagrammen 1944 Den första utgåvan av "Baby och barnomsorg" publiceras av Dr. Benjamin Spock år 1946. Det första militära pediatrics residency-programmet öppnas i Boston’s Chelsea Naval Base i november 1946, även om barnläkare redan tjänstgjorde i Army and Navy Medical Corps, inklusive mer än 900 barnläkare under andra världskriget
• C. Everett Koop, MD blir chef vid Barnsjukhuset i Philadelphia runt 1947
• Martha May Eliot, MD blir första woma n väljas till president för den amerikanska folkhälsoorganisationen och var känd som "en av de mest inflytelserika barnläkare att hålla offentliga myndigheters ställning i USA under en lång och framstående karriär".
• Den första utgåvan av barnläkemedel, tidningen för American Academy of Pediatrics, publicerades 1948. En studie i 1948 visade att endast 58% av nyfödda tömdes från sjukhuset innan de var 8 dagar gamla och 35% 27% matas från både bröstet och flaskan och endast 38% var uteslutande ammade
• Margaret Morgan Lawrence, MD var barnpsykiatriker och var de första afroamerikanska kvinnorna som certifierades av American Board of Pediatrics och även den första afrikanska amerikan att slutföra ett hemvist på New York Psychiatric Institute (1948).
• Dr Roland B. Scott, som var ordförande i pediatri vid Howard University från 1949 till 1973 och blev den första afrikansk-amerikanska medlemmen i American Pediatric Society 1952, är troligen den första svarta barnläkaren i USA. Edith M. Lincoln, som var chef för barnkroppskliniken vid Bellevue Hospital Center i New York City sedan 1922, behandlade framgångsrikt ett dussin barn med tuberkulös meningit och miliär tuberkulos, som var typiskt dödliga vid den tiden.
• Handboken för Harriet Lane publiceras första gången 1950 och blir länge en referens för barns boende. I 1951 blev Dr. Natalia Tanner den första afrikanska amerikanska stipendiaten från American Academy of Pediatrics och "spelade en mycket personlig roll i förbättra underliggande patienter tillgång till sjukvård och minoritetsläkares tillgång till institutionerna för professionell medicin. " Moderna milstolpar inom pediatrik Förutom de tidiga milstolparna inom barnet ingår andra viktiga utvecklingar:
• Dr. Virginia Apgar, en anestesiolog, utvecklar
• Apgar-poängen
• år 1952, som används för att testa ett barns svar på återupplivning strax efter de är födda
• Katherine Dodd, MD blev den första kvinnan som ordförande en avdelningen för barnläkare i en amerikansk läkarskola 1952 – University of Arkansas Medical Center.
• Dr. Edward Press och Louis Gdalman, en apotekare i Chicago, startar
• första giftkontrollcentret
• 1953, vilket i stor utsträckning föranleds av arbetet med George M. Wheatley, MD och hans arbete med barnsäkerhet och risk för barnförgiftningar
• Jonas Salk utvecklar sitt
• poliovaccin
• 1952 och det användes för att hjälpa till att utrota polio i USA tills ett levande oralt poliovaccin licensierades av Albert Sabin 1962. 56 barn utvecklar polio 1956 från förorenade poliovacciner i det som blir känt som Cutter Incident
• En studie 1956 av nyfödda vid sjukhusutmatning (vanligtvis vid 4 eller 5 dagar av livet) visade nu att 63% var strängt flaskfodrade, 16% matades från både bröstet och flaskan och endast 21% var uteslutande ammade
• La Leche League
• grundades 1956 för att främja amning och omvänt trender mot ökning av flaskfodring. Dr. Ethel Collins Dunham publicerade
• Standarderna och rekommendationerna för sjukvården Care of Newbor n Spädbarn, Fullterm och Premature
• år 1936 och 1957 fick John Howland Medal från American Pediatric Society, deras högsta ära.

Frances Kelsy, Ph.D. blockerade försäljningen av talidomid i USA medan han arbetade på FDA 1960, läkemedlet som snart var knutet till fosterskador i de mer än 40 länder som hade godkänt sömnpiller som gavs till gravida kvinnor.

Kommersiell

• barnformelbörjar marknadsföras i början av 1960-talet och inkluderar Lactum, Similac, Enfamil och SMA, som konkurrerar med hemlagad babyformel (förångad mjölk plus vatten och tillsatt socker, som Dextri-Maltos) och amningDr C. Henry Kempe publicerar det första papperet om barnmissbruk, "The Battered Child Syndrome", 1962, vilket hjälper till att skapa program för att förebygga och behandla barnmissbruk.
• Rekommendationer görs för fluoridering av stadens dricksvatten i en koncentration mellan 0,7 till 1,2 ppm 1962
• Dr. Robert Guthrie utvecklar Guthrie-testet för att skärpa nyfödda för fenylketonuri (PKU) år 1963. Dr. Dilip Mahalanabis skapar egna paket av oral rehydrationslösning (ORT) för att behandla patienter med diarré och dehydrering i Calcutta, Indien 1966
• Dr. Forrest Bird inventerar babyfågeln 1970, den första massproducerade, billigaste pediatriska ventilatorn, efter att ha uppfunnit några av de första bärbara mecha nical ventilatorer på 1950 och 60-talet.Nestle-bojkottet startades 1977 för att protestera mot företagens främjande av babyformeln i utvecklingsländerna, vilket ledde till minskande bröstmängd och ökad spädbarnsdödlighet, särskilt på grund av brist på rent dricksvatten i dessa länderConsumer Product Safety Commission förbjuder
• blyfärg
• i bostäder år 1978
• Autismär erkänd som en separat störning i DSM-III 1980, även om autismsymtom och beteenden beskrevs så tidigt som 1911Det fanns 8 000 till 10 000 fall av Hib meningit i USA varje år i början av 1980-talet, vilket leder till 240 till 770 dödsfall hos barn och ytterligare 6000 fall av andra allvarliga sjukdomar orsakade av Hib-bakterier, inklusive epiglottit, lunginflammation, cellulit och bakterie
• Den rekommenderade barndomenimmuniseringsschema1983 inkluderade 4 vacciner (DTP, OPV, MMR, Td)
• Hib-vaccinet
• rekommenderas för alla barn 18-59 månader 1988 och utvidgas senare till alla spädbarn som börjar vid 2 månader 1990 Tillbaka till sova kampanjen bidrar till att minska risken för SIDS.Även om det började gradvis fasas ut från och med 1973, var det inte förrän 1996 att försäljningen av blyfri bensin är helt förbjuden i USA. I 1986 publicerar Dr. Mayilyn Hughes Gaston en rikstäckande studie som visar att penicillin är effektiv för att förebygga infektioner hos barn med sicklecellsjukdom, vilket visade att alla nyfödda skulle screenas för sicklecellsjukdom.Vid 1997 hade antalet rapporterade invasiva Hib-fall minskat med 99%. Många stater börjar
• utvidgade nyfödda screening-program för att visa 25 till 40 eller fler förutsättningar runt 2004 och reagera på offentligt tryck för att använda tandemmasspektrometriteknik som hade varit runt sedan 1996
• CDC släpper ut en studie 2007 som rapporterarautism satserinom 1 av 150 barn
• Världshälsoorganisationen förklarar starten av 2009H1N1influensapandemin den 11 juni 2009
• Cerarix, en vaccin mot HPV, godkändes 2009 och ansluter Gardasil (ett annat HPV-vaccin) till vaccinationsschemaet
• för att skydda barn från en ständigt växande lista av vaccinskyddande sjukdomar, inklusive vallkoppor (Varivax), pneumokocksjukdom (Prevnar 13), rotavirus (Rotateq och Rotarix), meningokocksjukdom (Menactra) och hepatit A, för vilka vacciner har godkänts sedan vaccin mot hepatit B-vaccin tillsattes till immuniseringsschemat i 1994.
• Quadrivalent influensavacciner blir tillgängliga för influensasäsongen 2013-14. Dessa nya influensavaccinalternativ ger skydd mot fyra influensa.
• HPV 9 godkändes 2014.Två män B-vacciner godkändes 2014.Att bli barnläkare
• Efter college har elever som är intresserade av att bli barnläkare ta MCAT och sedan delta i en av de 125 allopatiska läkarskolorna eller 20 osteopatiska medicinska skolor att bli en läkare först.Efter fyra års läkarskola kommer tre års barnläkare att förbereda dig för en karriär i allmän pediatrik.
• Barnspecialister
• Förutom allmänpediatrik kan barnläkare välja att specialisera sig på ett antal områden, inklusive:Adolescent MedicineBarnläkarmottagning
• BarnkardiologiBarnsjukdomar-OnkologiBarnmisshandel
• Barninfektionssjukdomar
• Barnsjukvårdssjukdom
• Barnsjukvård Neonatal-perinatalmedicin
• Utvecklings-beteendepediatri
• Pediatrisk nefrologiBarnmedicinsk nödsjukdomPediatrisk pulmonologi
• Pediatrisk endokrinologiPediatrisk reumatologiAndra pediatriska specialister, till exempel en pediatrisk kirurg, pediatrisk radiolog eller barnlig neurolog, etc., är inte nödvändigtvis barnläkare, och i stället genomgå utbildning på sina egna områden och sedan ytterligare specialpediatrisk träning.
• influensa