Till de många som söker ett icke-invasivt, "icke-giftigt" svar på deras kroniska ryggsmärta kan det verka som att läkare är i rush för att förskriva mediciner (inklusive beroendeframkallande opioider) och / eller ryggradskirurgi. Och patienter som har skadat länge är ofta sårbara för förslag. De kan gå med sin läkares rekommendationer, helt enkelt för att de är trötta på smärtan, för att inget annat har föreslagits för dem (och de har inte gjort egen forskning) eller båda.
Om det här låter som du, håll dig en minut och ta ett djupt andetag. Massor av patienter med kronisk ryggradssjuka kostar ganska bra genom att endast ta den konservativa vägen. detta sätt att närma sig lättnad kan omfatta fysisk terapi, förändringar i livsstil (till exempel förlora vikt) och motion – men det handlar inte om operation.
Och här är ett tips: Många ryggradsexperter tror att i stället för att bara satsa på en konservativ behandlingsmetod kan en kombination av metoder ge de snabbaste och mest djupgående resultaten när det gäller minskad smärta och ökad fysisk funktion.
Ett av de många icke-kirurgiska tillvägagångssätten till ryggmärgsbrist som har blivit populär, samt att de medicinska forskarnas intresse är av intresse, är användningen av skoinsatser och / eller anpassade fotortik. I den här artikeln undersöker vi hur fotstödsenheter kan hjälpa till att minska din kroniska ryggsmärta.
Shoe Inserts vs Custom Orthotics-Vad är skillnaden?
Det finns fotstöd och det finns fotstöd, så låt oss börja med att få våra villkor raka.
Du kan köpa icke-receptbelagda skoinsatser, bågstöd och innersulor, med andra ord generiska enheter som slår in i din sko och förändrar (för bättre eller sämre) positionen av foten och fotledningen hos din lokala drogbutik. Du kan också beställa dem online.
Ett sätt att känna igen denna typ av insats är av det faktum att de kommer förpackade och massproduceras.
Den amerikanska Podiatric Medical Association (APMA) säger att du också kan få sk "custom made" fotstöd via specialbutiker eller online. Men varnar organisationen, om inte insatsen har ordinerats av en läkare och utformats speciellt för dina fötter, anses den vara en insats och inte en ortotisk.
Typer av insatsvaror
APMA säger att de vanligaste typerna av insatser inkluderar bågstöd för höga bågar eller plana fötter, insoles för extra dämpning och stöd, hälfodrar för hälsdämpning och stöd och fotkuddar för ökad komfort när kanterna av dina skorskor din fot.
Om anpassade ortotik
Anpassade ortotik är å andra sidan endast receptbelagda och skräddarsydda med precision till dina enskilda fötter – deras form, hållning (oavsett om de är välinriktade eller inte) och till och med hur de fungerar dag in och dag ut.
Med detta sagt är det mycket oenighet bland experter om hur effektiv anpassad ortotik verkligen är, plus många i branschen tror att de är överskrivna. Och prislappen kan vara orimliga: En 2006-New York Times-artikel rapporterade att kostnaden för att tillverka ett par orthotics enligt en branschproffs vid den tiden var 78 dollar. Men som kund kommer du sannolikt att betala minst dubbelt så, men det är ofta upp till åtta gånger mer. En stor orsak till detta är att ordinerande utövare plus tillverkaren kommer att lägga till sin vinst till baskostnaden och driva upp den betydligt. APMA påpekar att anpassade ortotik är gjorda för dig och bara dig, och på ett sådant sätt att de exakt matchar dina fotkontor. Detta är så den ortotiska kan rymma din unika fotstruktur och patologi, inklusive men inte begränsat till ryggsmärta, säger de.
Vanligtvis gör custom orthotics en, eller båda, av två saker:
De ger extra dämpning och stöd.
De hjälper till att styra rörelsen i din fot (som består av 26 ben och därmed många rörliga leder.) Genom att styra rörelse kan din anpassade ortotiska hålla dina fötter och anklar i bästa möjliga position under stående, löpande och andra viktbärande aktiviteter.
- APMA säger att innan du kan beställa din anpassade ortotiska, måste du få en utvärdering av inte bara dina fötter, utan hela din nedre extremitet. Självklart rekommenderar de bara podiater för detta, men många kiropraktorer plus vissa fysioterapeuter och läkare erbjuder också tjänsten.
- När utvärderingen är klar, säger APMA på den tiden tillverkningen av dina anpassade ortotiska startar.
När behöver du extra fotstöd?
Skoinsatser och anpassade ortotics används allmänt för fotproblem. Vanliga diagnoser för vilka olika typer av fotstöd är föreskrivna (eller rekommenderas) inkluderar platta bågar, bunioner, plantar fasciit, diabetesrelaterad neuropati och mer. Om du tror att du har något av dessa, tala med din läkare och / eller podiater.
Men hur är det med ryggproblem?
Kanske är den vanligaste ryggraden relaterade orsaken till anpassad ortotik en skillnad i benlängd. En benlängdskillnad (aka benlängdsskillnad) kan "utlösa" bäckenet som i sin tur kan påverka din ryggradsstämning och muskelbalans.
Det fungerar så här: När det korta benet försöker nå marken (vilket det gör med varje steg du tar), drar det väsentligen bäckenet på den sidan ner med det. Resultatet är att bäckenet och höften på den korta bensidan blir vanligen lägre än på den långa bensidan. En skräddarsydd insats kan hjälpa till att utjämna benens effektiva längd och återställa balansen till bekkenpositionen, speciellt i viktbärande aktiviteter. Bäckenet fungerar som en bas för spinalinriktning och rörelse, så denna typ av korrigering kan utgöra ett stort inflytande på din hälsa i ryggen.
Annat än det, är de flesta experter överens om att anpassade ortopediska och andra typer av fotstöd inte är inriktade på någon specifik ryggrelaterad diagnos. Snarare anses de vara potentiellt användbara för allmän underhåll.
Som sagt, en sak som de flesta experter håller med om är att fotpronation (aka, plana fötter) ofta är relaterad till ryggsmärta. Och fotprotation är något som en bra anpassad ortotisk kan klara av.
Så hur ökar fotpronationen lårryggsmärta? I grund och botten med en eller två mekanismer.
En studie i 2014 i tidskriften
Foot
fann pronation som berodde på förändringar i kroppsställningar som börjar vid foten och översättas till knä, höft, bäcken och ryggrad via vilka medicinska och fitnessproffs kallar "kinetiska kedjan". Dessa kroppsavvikelser är i grunden relaterade feljusteringar i benen i dessa områden. Forskarna noterar också förändringar i hur bäcken och ryggmusklerna fungerar som hur fotprotation kan öka eller orsaka ryggsmärta. Författarna tillägger att mer forskning behövs för att ge dem en fullständig bild om hur utövare kan använda ortoser för att hjälpa till att ändra muskelanvändning, kroppshållning eller båda, och därigenom lindra kronisk ryggsmärta. Den goda nyheten är att nya frågeställningar från forskargruppens sida snart kan ge mer ljus på detta. Under tiden motiverar upphovsmännen till
Foot
studien framtida forskning genom att påpeka, medan användningen av anpassade ortotics är en enkel lösning, det är ett potentiellt mycket effektivt sätt att hantera kronisk ryggbesvär. Fungerar ortotik för lågt smärtlindring verkligen? Den anpassade ortotiska industrin blomstrar i dessa dagar – kanske för att fotstöd erbjuder ett potentiellt, icke-kirurgiskt sätt att ta itu med långvarig ryggsmärta.
Men en annan anledning kan vara att i vissa konsumentkretsar har inlägg och orthotics blivit ordord, som i sin tur kan leda till den oavsiktliga konsekvensen av att uppmuntra samvetslösa utövare att dra nytta av deras popularitet.
För att balansera den frihjuliga aktiviteten som sannolikt kommer att äga rum på marknaden, ger upphovsmännen till en 2016 artikel som publiceras i tidskriften
Foot
en bevisbaserad sammanfattning och rekommendation om användningen av dessa enheter.I det påminner de oss om att användningen av ortopediska insatser och insatser hittills är obefogad av högkvalitativa medicinska studier (RCT). Översatt för amerikanska hälsokonsumenter innebär det att upphovsmännen inte med säkerhet kan rekommendera fotstöd som en behandling för personer som vill lindra sin kroniska ryggbesvär. Men det är inte den fullständiga bilden. Även om det är sant att fler studier om olika aspekter av sko- och fotstöd när det gäller smärtlindring är troligen nödvändig, påpekar författarna att omfattande forskning om biomekaniska mekanismer som ligger bakom fördelarna med ortotik redan existerar och kan användas för att hjälp informera oss om vad som fungerar och vad som inte gör det.
Lyckligtvis säger författarna oss också att pilotstudier (som är av utmärkt kvalitet) börjar dyka upp över forskningslandskapet, vilket innebär att vi snart kan se några svar.
Som jag nämnde tidigare, kan alla podiatrister, läkare och fysioterapeuter ordna ortodik som en lösning på smärta i ryggen, det är ofta kiropraktorn som är ingångsväg för personer med smärtor i ryggen. Det här är en bra sak, eftersom ett antal studier som jämför orthotics till ingen behandling och till orthotics med chiropractic justeringar tyder på att
mest
förbättring kan fås med en kombination av fotstöd och justeringar. En 2017-studie som publicerades i Archives of Physical Medicine Rehabilitation
fann till exempel att de 225 personerna i studien var det bara de som hade på sig ortopediska kläder eller hade dem och hade chiropraktiska justeringar såg en förbättring av förmågan att fysiskt fungera i deras dagliga liv. (Alla studiedeltagare, oavsett om de hade påsats eller inte, eller hade behandling med kiropraktik eller inte, kunde minska smärtan inom 6 veckor.) Men de som hade både kiropraktikbehandling och ortopedik förbättrades mer än dem vars behandling bestod av orthotics ensam. Ett ord från Verywell
Så länge det är foten som driver din ryggsmärta, kan ortotik också göra en effektiv smärtlindringslösning.
