På 1990-talet började många försäkringsplaner begränsa vård efter en mastektomi eller bilateral mastektomi i ett försök att innehålla kostnader. De minskade försäkringsskydd för sjukhusvistelser till 24 timmar efter dessa stora operationer och klassificerade dessa procedurer som poliklinik. Före detta bestämde en kvinnas läkare vanligtvis hur mycket sjukhusvård hon skulle behöva innan han återvände hem.
Kategorisering av dessa omfattande operationer som öppenvårdsprocedurer gav dem titeln Drive-through Mastectomies.
Vad är fel med tanken på att en kvinna kan återvända hem efter att hon har visat att hon har återställt sig helt från anestesen om hon har någon att ta henne hem? Det är farligt! Det kan vara kostnadsbesparande i början men inte så länge.
Vad kunde gå fel? Det finns risk för infektion och blödning och är groggy och illamående från anestesi. Det finns vanligtvis behov av att administrera kraftfulla läkemedel intravenöst för smärtlindring. Om en kvinna har rekonstruktion omedelbart efter att ha tagit bort hennes bröst, kommer detta att lägga till flera timmar till operationen.
En kvinna behöver tid att lära sig att bry sig om de kirurgiska avlopp som kommer att bära vätskor bort från hennes sårplats (ar) i flera dagar efter operationen. Hon behöver också några dagar för att anpassa sig till det som just har hänt med henne, inte bara fysiskt utan emotionellt.
Varje kvinna behöver möjlighet att stanna på sjukhuset i minst 2 dagar, och längre om det finns komplikationer.
Jag hade inte rekonstruktion för min andra primära bröstcancer; Jag gick in i operationen klockan 8:30 för en bi-lateral mastektomi, och vaknade i återhämtning klockan 3 PM. Nauseated, på en morfin dropp, oförmögen att gå upp och använda vila rummet, kan jag inte föreställa mig hur svårt det hade varit för mig att gå hem bara några timmar efter operationen.
Efter 2 dagar återhämtningstid, kunde jag gå hem säker på att jag visste hur jag skulle ta hand om mig själv.
Jag minns alltför väl min erfarenhet efter min polikliniska lumpektomi 10 år tidigare. Jag kom till operation vid 7:30. Jag togs till operationsstugan på 1:00. Standarden vid den tiden var ett steg med ett steg som började med en biopsi av vad som togs bort från mitt bröst medan jag fortfarande var under anestesi. Då, baserat på resultaten, skulle min kirurg antingen göra en lumpektomi eller en mastektomi. Jag vaknade i återhämtningsrummet efter 16:00 för att för första gången lära mig att jag hade bröstcancer och min kirurg hade utfört en lumpektomi.
Förfarandet hade tagit längre tid än förväntat och jag var groggy och allvarligt illamående från att vara tungt sedated. Vid 8 PM var jag fortfarande för ut av det att gå själv. Så frågade jag om jag kunde stanna över natten och lämna på morgonen. Jag fick höra att det inte skulle vara möjligt utan skriftligt tillstånd från min försäkringsbolag, och det var för sent att ordna det med tanke på tiden.
Det var bittert kallt och snöade tungt. Min son måste bära mig till sin bil och sedan in i min lägenhet, när han kom hem hemma. Det måste finnas undantag till 24-timmarsgränsen för speciella omständigheter, även för lumpektomier.
Genom att stödja grupper av bröstcancer och valda tjänstemän, har över 20 stater gått igenom lagstiftning som kräver att sjukförsäkringsbolag täcker minst 2 dagars sjukhusvistelse och längre för mer komplicerade operationer.
Tyvärr är "Drive-through Mastectomies" fortfarande utbredd i över hälften av staterna i USA.
Valda tjänstemän arbetar med lagstiftning för att stoppa det som har blivit en nationell trend. Representanthuset har godkänt lagstiftning som skulle upphöra med praktiken av "genomgående" mastektomi.
"Breast Cancer Patient Protection Act" (H.R. 135) skulle göra det obligatoriskt för försäkringsplaner att tillhandahålla minst 48 timmars sjukhusvård efter mastektomioperation.
Det skulle också finnas minst 24 timmar inpatientvård som mandat efter en lymfkörtelektion.
Denna lagstiftning möjliggör kortare uppehållstillstånd om en kvinna och hennes läkare anser att det är rätt för henne. Försäkringsbolagen måste betala för vistelser längre än 48 timmar om läkaren anser att det är nödvändigt.
För att få veta om ditt tillstånd har en politik till stöd för "Breast Cancer Patient Protection Act", se Mastectomy Hospital Stays.
